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Une étude pilote sur l'imagerie Ga-68-DOTA-TOC chez des participants atteints de tumeurs carcinoïdes de l'intestin grêle

19 juin 2019 mis à jour par: Umar Mahmood, Massachusetts General Hospital
Cette étude de recherche est conçue pour évaluer un type de balayage appelé balayage de tomographie par émission de positrons (TEP) Ga-68-DOTA-TOC comme moyen d'évaluer les tumeurs carcinoïdes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude de recherche est une étude pilote, qui est la première fois que les enquêteurs examinent cette intervention d'étude.

De nombreux patients qui reçoivent un diagnostic de tumeur carcinoïde suivent un traitement avec de l'octréotide à libération prolongée (LAR). Il est actuellement standard pour tous les patients de recevoir des doses égales d'octréotide. Cependant, la réponse au traitement avec la même dose de médicament peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Cette étude utilise une nouvelle forme d'imagerie TEP/IRM pour essayer de mieux comprendre comment traiter les tumeurs carcinoïdes, et pourrait à l'avenir permettre aux médecins d'adapter la posologie du traitement en fonction des résultats de la TEP/IRM et de sélectionner la bonne dose de médicament pour une personne individuelle. Il est important de noter que la méthode de traitement du participant et la dose du médicament du participant (Octreotide LAR) ne changeront pas dans cette étude.

La technique d'imagerie utilisée dans cette étude est appelée Ga-68-DOTA-TOC PET/MR scanning. Le Ga-68-DOTA-TOC est un traceur radioactif qui est administré par voie veineuse aux participants avant la TEP. Le scanner détecte ensuite la radioactivité du traceur qui est attaché aux cellules du corps et utilise ces informations pour créer des images (images) sur un écran d'ordinateur qui peuvent ensuite être analysées.

Ces types de scans sont expérimentaux. "Investigational", ce qui signifie que les scanners sont toujours à l'étude et que les médecins chercheurs tentent d'en savoir plus à leur sujet. Cela signifie également que la FDA (U.S. Food and Drug Administration) n'a pas approuvé ces types de TEP pour ce type de cancer.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Dana Farber Cancer Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥ 18 ans
  • Avoir une tumeur carcinoïde de l'intestin grêle confirmée histologiquement ou cytologiquement
  • Recevoir une dose stable d'octréotide LAR dans le cadre d'un schéma thérapeutique pendant ≥ 3 mois
  • Actuellement prévu pour octréotide en cours selon la norme de soins actuelle pendant au moins 18 mois (c.-à-d. tout au long de la période de suivi de l'étude).
  • Actuellement prévu pour la restadification à l'aide de tomodensitogrammes à contraste amélioré au départ et au moins tous les 6 mois, dans le cadre de leurs évaluations de la norme de soins.
  • Les effets du Ga-68-DOTA-TOC sur le fœtus humain en développement sont inconnus. Pour cette raison et parce que les agents d'imagerie TEP sont connus pour être tératogènes, les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude . Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant. Les hommes traités ou inscrits à ce protocole doivent également accepter d'utiliser une contraception adéquate avant l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude et 4 mois après la fin de l'administration de Ga-68-DOTA-TOC.
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Participants ayant subi une radiothérapie dans les 4 semaines précédant leur entrée dans l'étude ou ceux qui ne se sont pas remis d'événements indésirables dus à des agents administrés plus de 4 semaines auparavant.
  • Les participants présentant des métastases cérébrales connues doivent être exclus de cet essai clinique en raison de leur mauvais pronostic et parce qu'ils développent souvent un dysfonctionnement neurologique progressif qui confondrait l'évaluation des événements indésirables neurologiques et autres.
  • Antécédents de réactions allergiques aux contrastes IV ou de réactions attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à Ga-68-DOTA-TOC utilisé dans l'étude.
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
  • Les femmes enceintes sont exclues de cette étude car le Ga-68-DOTA-TOC peut avoir des effets tératogènes ou abortifs. Étant donné qu'il existe un risque inconnu mais potentiel d'événements indésirables chez les nourrissons allaités suite à l'administration de Ga-68-DOTA-TOC aux mères, les mères qui allaitent sont également exclues de cette étude.
  • Durée de vie prévue inférieure à 18 mois selon l'évaluation de l'investigateur
  • Antécédents de réaction d'hypersensibilité à l'octréotide LAR
  • Placements non amovibles non compatibles avec la RM, y compris prothèses auditives ou prothèses dentaires, DIU en métal, clips d'anévrisme chirurgical, stimulateur cardiaque, prothèse valvulaire cardiaque, neurostimulateur, pompes implantées, implants cochléaires, tiges, plaques ou vis métalliques, chirurgie laissant les matériaux implantés, blessure au métal aux yeux, tatouages ​​métalliques n'importe où sur le corps, tatouages ​​près des yeux et patchs transdermiques
  • Antécédents de la maladie de Ménière

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Imagerie TEP/IRM au gallium

Le scanner Siemens PET/MR du Martinos Center for Biomedical Imaging sera utilisé.

  • Le logiciel standard de Siemens sera utilisé pour effectuer une analyse d'image et mesurer des paramètres tels que SUVmean, SUVmax et MTV.
  • L'octréotide LAR standard sera administré.
  • Ga-68-DOTA-TOC qui sera administré avant l'imagerie PET/MR à 7 jours après l'administration standard d'octréotide LAR et à nouveau à 28 jours.
  • Le Ga-68-DOTA-TOC sera administré en une seule dose intraveineuse à une dose prédéterminée.
Ga-68-DOTA-TOC est un radiotraceur d'imagerie qui est utilisé pour l'imagerie par tomographie par émission de positrons d'une variété de tumeurs neuroendocrines. Ce radiotraceur dans le corps se lie à plusieurs sous-types de récepteurs de la somatostatine et s'accumule dans les tissus avec une forte expression de ces récepteurs. Par conséquent, les tumeurs neuroendocrines qui expriment les récepteurs de la somatostatine peuvent être imagées à l'aide de ce radiotraceur.
La tomographie par émission de positrons-résonance magnétique (TEP/MR) est une technologie d'imagerie hybride qui intègre l'imagerie morphologique des tissus mous par imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'imagerie fonctionnelle par tomographie par émission de positrons (TEP). Le système Siemens PET/MR (Biograph mMR) a reçu le marquage CE et l'approbation de la FDA pour l'imagerie diagnostique clinique.
Le scanner Siemens PET/MR est équipé d'un logiciel de visualisation clinique standard avec des outils d'application avancés basés sur le moteur d'interprétation d'images Siemens appelé syngo.via. Ce logiciel permet la visualisation et l'interprétation des ensembles de données d'images dans l'environnement clinique.
L'octréotide LAR est une protéine synthétique semblable à une hormone du corps appelée somatostatine. L'octréotide LAR réduit de nombreuses substances dans le corps telles que l'insuline et le glucagon, l'hormone de croissance et les produits chimiques qui affectent la digestion. L'octréotide LAR est utilisé pour traiter une variété de conditions cliniques, mais surtout pour réduire les épisodes de bouffées vasomotrices et la diarrhée aqueuse causées par des tumeurs cancéreuses telles que les tumeurs neuroendocrines.
Autres noms:
  • Sandostatine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen de SUVmax
Délai: 2 années
Le changement moyen de SUVmax à partir de la TEP 68Ga-DOTATOC obtenue au pic et au creux de la thérapie octréotide LAR.
2 années
Changement moyen de la charge moléculaire totale des lésions
Délai: 2 années
La variation moyenne de la charge tumorale moléculaire totale est mesurée à partir d'une TEP au 68Ga-DOTATOC obtenue au pic et au creux de la thérapie octréotide LAR.
2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Taux de survie sans progression
Délai: 2 années
2 années
Corrélation du changement d'occupation des récepteurs avec la SSP des patients
Délai: 2 années
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Umar Mahmood, MD, PhD, Massachusetts General Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 novembre 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

31 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 septembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 février 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2017

Première publication (Réel)

20 février 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 juin 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juin 2019

Dernière vérification

1 juin 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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