- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03057509
Une étude pilote sur l'imagerie Ga-68-DOTA-TOC chez des participants atteints de tumeurs carcinoïdes de l'intestin grêle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette étude de recherche est une étude pilote, qui est la première fois que les enquêteurs examinent cette intervention d'étude.
De nombreux patients qui reçoivent un diagnostic de tumeur carcinoïde suivent un traitement avec de l'octréotide à libération prolongée (LAR). Il est actuellement standard pour tous les patients de recevoir des doses égales d'octréotide. Cependant, la réponse au traitement avec la même dose de médicament peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Cette étude utilise une nouvelle forme d'imagerie TEP/IRM pour essayer de mieux comprendre comment traiter les tumeurs carcinoïdes, et pourrait à l'avenir permettre aux médecins d'adapter la posologie du traitement en fonction des résultats de la TEP/IRM et de sélectionner la bonne dose de médicament pour une personne individuelle. Il est important de noter que la méthode de traitement du participant et la dose du médicament du participant (Octreotide LAR) ne changeront pas dans cette étude.
La technique d'imagerie utilisée dans cette étude est appelée Ga-68-DOTA-TOC PET/MR scanning. Le Ga-68-DOTA-TOC est un traceur radioactif qui est administré par voie veineuse aux participants avant la TEP. Le scanner détecte ensuite la radioactivité du traceur qui est attaché aux cellules du corps et utilise ces informations pour créer des images (images) sur un écran d'ordinateur qui peuvent ensuite être analysées.
Ces types de scans sont expérimentaux. "Investigational", ce qui signifie que les scanners sont toujours à l'étude et que les médecins chercheurs tentent d'en savoir plus à leur sujet. Cela signifie également que la FDA (U.S. Food and Drug Administration) n'a pas approuvé ces types de TEP pour ce type de cancer.
Type d'étude
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans
- Avoir une tumeur carcinoïde de l'intestin grêle confirmée histologiquement ou cytologiquement
- Recevoir une dose stable d'octréotide LAR dans le cadre d'un schéma thérapeutique pendant ≥ 3 mois
- Actuellement prévu pour octréotide en cours selon la norme de soins actuelle pendant au moins 18 mois (c.-à-d. tout au long de la période de suivi de l'étude).
- Actuellement prévu pour la restadification à l'aide de tomodensitogrammes à contraste amélioré au départ et au moins tous les 6 mois, dans le cadre de leurs évaluations de la norme de soins.
- Les effets du Ga-68-DOTA-TOC sur le fœtus humain en développement sont inconnus. Pour cette raison et parce que les agents d'imagerie TEP sont connus pour être tératogènes, les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude . Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant. Les hommes traités ou inscrits à ce protocole doivent également accepter d'utiliser une contraception adéquate avant l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude et 4 mois après la fin de l'administration de Ga-68-DOTA-TOC.
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Participants ayant subi une radiothérapie dans les 4 semaines précédant leur entrée dans l'étude ou ceux qui ne se sont pas remis d'événements indésirables dus à des agents administrés plus de 4 semaines auparavant.
- Les participants présentant des métastases cérébrales connues doivent être exclus de cet essai clinique en raison de leur mauvais pronostic et parce qu'ils développent souvent un dysfonctionnement neurologique progressif qui confondrait l'évaluation des événements indésirables neurologiques et autres.
- Antécédents de réactions allergiques aux contrastes IV ou de réactions attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à Ga-68-DOTA-TOC utilisé dans l'étude.
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
- Les femmes enceintes sont exclues de cette étude car le Ga-68-DOTA-TOC peut avoir des effets tératogènes ou abortifs. Étant donné qu'il existe un risque inconnu mais potentiel d'événements indésirables chez les nourrissons allaités suite à l'administration de Ga-68-DOTA-TOC aux mères, les mères qui allaitent sont également exclues de cette étude.
- Durée de vie prévue inférieure à 18 mois selon l'évaluation de l'investigateur
- Antécédents de réaction d'hypersensibilité à l'octréotide LAR
- Placements non amovibles non compatibles avec la RM, y compris prothèses auditives ou prothèses dentaires, DIU en métal, clips d'anévrisme chirurgical, stimulateur cardiaque, prothèse valvulaire cardiaque, neurostimulateur, pompes implantées, implants cochléaires, tiges, plaques ou vis métalliques, chirurgie laissant les matériaux implantés, blessure au métal aux yeux, tatouages métalliques n'importe où sur le corps, tatouages près des yeux et patchs transdermiques
- Antécédents de la maladie de Ménière
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Imagerie TEP/IRM au gallium
Le scanner Siemens PET/MR du Martinos Center for Biomedical Imaging sera utilisé.
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Ga-68-DOTA-TOC est un radiotraceur d'imagerie qui est utilisé pour l'imagerie par tomographie par émission de positrons d'une variété de tumeurs neuroendocrines.
Ce radiotraceur dans le corps se lie à plusieurs sous-types de récepteurs de la somatostatine et s'accumule dans les tissus avec une forte expression de ces récepteurs.
Par conséquent, les tumeurs neuroendocrines qui expriment les récepteurs de la somatostatine peuvent être imagées à l'aide de ce radiotraceur.
La tomographie par émission de positrons-résonance magnétique (TEP/MR) est une technologie d'imagerie hybride qui intègre l'imagerie morphologique des tissus mous par imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'imagerie fonctionnelle par tomographie par émission de positrons (TEP).
Le système Siemens PET/MR (Biograph mMR) a reçu le marquage CE et l'approbation de la FDA pour l'imagerie diagnostique clinique.
Le scanner Siemens PET/MR est équipé d'un logiciel de visualisation clinique standard avec des outils d'application avancés basés sur le moteur d'interprétation d'images Siemens appelé syngo.via.
Ce logiciel permet la visualisation et l'interprétation des ensembles de données d'images dans l'environnement clinique.
L'octréotide LAR est une protéine synthétique semblable à une hormone du corps appelée somatostatine.
L'octréotide LAR réduit de nombreuses substances dans le corps telles que l'insuline et le glucagon, l'hormone de croissance et les produits chimiques qui affectent la digestion.
L'octréotide LAR est utilisé pour traiter une variété de conditions cliniques, mais surtout pour réduire les épisodes de bouffées vasomotrices et la diarrhée aqueuse causées par des tumeurs cancéreuses telles que les tumeurs neuroendocrines.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement moyen de SUVmax
Délai: 2 années
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Le changement moyen de SUVmax à partir de la TEP 68Ga-DOTATOC obtenue au pic et au creux de la thérapie octréotide LAR.
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2 années
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Changement moyen de la charge moléculaire totale des lésions
Délai: 2 années
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La variation moyenne de la charge tumorale moléculaire totale est mesurée à partir d'une TEP au 68Ga-DOTATOC obtenue au pic et au creux de la thérapie octréotide LAR.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de survie sans progression
Délai: 2 années
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2 années
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Corrélation du changement d'occupation des récepteurs avec la SSP des patients
Délai: 2 années
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Umar Mahmood, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Adénocarcinome
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs neuroendocrines
- Tumeur carcinoïde
- Agents antinéoplasiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Octréotide
Autres numéros d'identification d'étude
- 16-193
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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