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Um estudo piloto de imagens de Ga-68-DOTA-TOC em participantes com tumores carcinóides do intestino delgado

19 de junho de 2019 atualizado por: Umar Mahmood, Massachusetts General Hospital
Este estudo de pesquisa é projetado para avaliar um tipo de varredura chamada tomografia por emissão de pósitrons (PET) Ga-68-DOTA-TOC como uma forma de avaliar tumores carcinoides.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo de pesquisa é um estudo piloto, que é a primeira vez que os investigadores estão examinando esta intervenção do estudo.

Muitos pacientes diagnosticados com tumor carcinóide são submetidos a tratamento com octreotida de liberação prolongada (LAR). Atualmente, é padrão que todos os pacientes recebam doses iguais de octreotida. No entanto, a resposta ao tratamento com a mesma dose de medicamento pode variar substancialmente de uma pessoa para outra. Este estudo usa uma nova forma de imagem de PET/RM para tentar entender melhor como tratar tumores carcinóides e pode, no futuro, permitir que os médicos ajustem a dosagem do tratamento com base nos achados de PET/RM e selecionem a dose de medicamento certa para cada pessoa. É importante observar que o método de tratamento do participante e a dose do medicamento do participante (Octreotide LAR) não serão alterados neste estudo.

A técnica de imagem usada neste estudo é chamada Ga-68-DOTA-TOC PET/MR. O Ga-68-DOTA-TOC é um marcador radioativo que é administrado na veia aos participantes antes do exame de PET. O scanner então detecta a radioatividade do rastreador que está ligado às células dentro do corpo e usa essa informação para criar imagens (fotos) na tela do computador que podem ser analisadas.

Esses tipos de exames são investigativos. "Investigacional", significando que os exames ainda estão sendo estudados e que os médicos pesquisadores estão tentando descobrir mais sobre eles. Isso também significa que o FDA (Food and Drug Administration) não aprovou esses tipos de PET scans para esse tipo de câncer.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana Farber Cancer Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos
  • Tem tumor carcinóide do intestino delgado confirmado histológica ou citologicamente
  • Receber uma dose estável de octreotida LAR como parte de um regime de tratamento por ≥3 meses
  • Atualmente planejado para octreotida contínua de acordo com o padrão atual de tratamento por pelo menos 18 meses (ou seja, durante todo o período de acompanhamento do estudo).
  • Atualmente planejado para reestadiamento usando tomografia computadorizada com contraste no início do estudo e pelo menos a cada 6 meses, como parte de suas avaliações padrão de atendimento.
  • Os efeitos do Ga-68-DOTA-TOC no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Por esta razão e porque os agentes de imagem PET são conhecidos por serem teratogênicos, as mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo . Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto ela ou seu parceiro estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico imediatamente. Os homens tratados ou inscritos neste protocolo também devem concordar em usar contracepção adequada antes do estudo, durante a participação no estudo e 4 meses após a conclusão da administração de Ga-68-DOTA-TOC.
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Participantes que fizeram radioterapia dentro de 4 semanas antes de entrar no estudo ou aqueles que não se recuperaram de eventos adversos devido a agentes administrados mais de 4 semanas antes.
  • Os participantes com metástases cerebrais conhecidas devem ser excluídos deste ensaio clínico devido ao seu mau prognóstico e porque muitas vezes desenvolvem disfunção neurológica progressiva que confundiria a avaliação de eventos neurológicos e outros eventos adversos.
  • Histórico de reações alérgicas a contrastes IV ou reações atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao Ga-68-DOTA-TOC utilizado no estudo.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Mulheres grávidas são excluídas deste estudo porque Ga-68-DOTA-TOC tem potencial para efeitos teratogênicos ou abortivos. Como existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários à administração de Ga-68-DOTA-TOC às mães, as mães que amamentam também foram excluídas deste estudo.
  • Expectativa de vida inferior a 18 meses pela avaliação do investigador
  • Reação prévia de hipersensibilidade ao octreotido LAR
  • Posicionamentos não removíveis não compatíveis com RM, incluindo aparelhos auditivos ou dentaduras, DIU de metal, clipes de aneurisma cirúrgicos, marca-passo cardíaco, válvula cardíaca protética, neuroestimulador, bombas implantadas, implantes cocleares, hastes de metal, placas ou parafusos, cirurgia deixando materiais implantados, lesão de metal a olho, tatuagens metálicas em qualquer parte do corpo, tatuagens perto do olho e adesivos transdérmicos
  • História da doença de Ménière

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Imagens de gálio PET/RM

Será usado o scanner PET/MR da Siemens no Martinos Center for Biomedical Imaging.

  • O software padrão da Siemens será usado para realizar análises de imagens e medir parâmetros como SUVmean, SUVmax e MTV.
  • O Octreotide LAR padrão será administrado.
  • Ga-68-DOTA-TOC que será administrado antes da imagem de PET/RM em 7 dias após a administração de octreotida LAR padrão e novamente em 28 dias.
  • O Ga-68-DOTA-TOC será administrado como uma dose intravenosa única em uma dosagem pré-determinada.
Ga-68-DOTA-TOC é um radiotraçador de imagem que é usado para imagens de tomografia por emissão de pósitrons de uma variedade de tumores neuroendócrinos. Esse radiofármaco no organismo se liga a vários subtipos do receptor da somatostatina e se acumula no tecido com alta expressão desses receptores. Portanto, tumores neuroendócrinos que expressam receptores de somatostatina podem ser visualizados usando este radiofármaco.
A tomografia por emissão de pósitrons-ressonância magnética (PET/RM) é uma tecnologia de imagem híbrida que incorpora imagens morfológicas de tecidos moles por ressonância magnética (MRI) e imagens funcionais por tomografia por emissão de pósitrons (PET). O sistema PET/MR da Siemens (Biograph mMR) recebeu a marca CE e a aprovação do FDA para diagnóstico clínico por imagem.
O scanner PET/MR da Siemens está equipado com um software de visualização clínica padrão com as ferramentas avançadas de aplicação baseadas no mecanismo de interpretação de imagem da Siemens chamado syngo.via. Este software permite a visualização e interpretação dos conjuntos de dados de imagem no ambiente clínico.
LAR octreotide é uma proteína sintética que é semelhante a um hormônio no corpo chamado somatostatina. LAR Octreotide reduz muitas substâncias no corpo, como insulina e glucagon, hormônio do crescimento e produtos químicos que afetam a digestão. LAR octreotide é usado para tratar uma variedade de condições clínicas, mas o mais importante para reduzir episódios de rubor e diarreia aquosa causados ​​por tumores cancerígenos, como tumores neuroendócrinos.
Outros nomes:
  • Sandostatina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Variação média em SUVmax
Prazo: 2 anos
A mudança média de SUVmax de 68Ga-DOTATOC PET scan obtido no pico e vale da terapia LAR com octreotida.
2 anos
Mudança média na carga molecular total das lesões
Prazo: 2 anos
A alteração média da carga tumoral molecular total é medida a partir de 68Ga-DOTATOC PET scan obtido no pico e no vale da terapia com octreotida LAR.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de Sobrevivência Livre de Progressão
Prazo: 2 anos
2 anos
Correlação da mudança na ocupação do receptor com o PFS dos pacientes
Prazo: 2 anos
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Umar Mahmood, MD, PhD, Massachusetts General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de outubro de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de setembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de fevereiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (Real)

20 de fevereiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de junho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de junho de 2019

Última verificação

1 de junho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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