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重症筋無力症患者におけるオレンシアの試験

2019年11月20日 更新者:Johns Hopkins University

従来の免疫療法に十分に反応しない重症筋無力症患者におけるオレンシアのパイロット試験

このパイロット研究は、アバタセプト(オレンシア®)という薬剤が、免疫系を抑制するために使用される他の薬剤に十分な反応を示さない重症筋無力症(MG)患者の治療に役立つかどうかを確認するために行われています。 アバタセプトは、実験動物での実験的 MG の治療に成功しており、この研究は MG 患者におけるその有効性を判断することです。

調査の概要

状態

終了しました

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • Johns Hopkins University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~85年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -インフォームドコンセントフォーム(ICF)を理解し、署名する意思がある
  • 16~85歳の男女
  • DEFINITE 重症筋無力症の診断
  • 従来のMG治療に対する不十分な反応の病歴
  • -正常範囲内の臨床検査所見、または正常範囲外の場合は、治験責任医師によって臨床的に重要ではないと見なされる
  • -出産の可能性のある女性患者で、授乳中でなく、妊娠検査が陰性であり、研究の過程で妊娠する意図がなく、研究への参加中に妊娠を防ぐために避妊薬またはデバイスを使用している
  • -2か月ごとの調査サイトへの訪問を含む、調査の要件に協力する意思があります。

除外基準:

  • -被験者のMGは、従来の免疫抑制治療に十分に反応しています
  • -被験者は他の免疫抑制剤の以前の試験を受けていません
  • -被験者には慢性閉塞性肺疾患(COPD)の病歴があります
  • -被験者は障害がある、無能力である、または研究関連の評価を完了することができない
  • -被験者は、MGに関連するかどうかにかかわらず、重度、進行性、または制御されていない腎臓、肝臓、血液、胃腸、肺、心臓、神経または脳の疾患のスクリーニングに存在し、治験責任医師の意見では、被験者を研究への参加に対する許容できないリスク。
  • -女性の被験者は、悪性が疑われる乳がんスクリーニングの履歴があり、悪性の可能性が追加の臨床、検査、またはその他の診断評価によって合理的に除外できない
  • -被験者は過去5年間に癌の病歴を持っていますが、非黒色腫以外の皮膚細胞癌は局所切除または上皮内癌によって治癒しました
  • 被験者は現在、薬物またはアルコールを乱用しています
  • -被験者は、陽性の感染症検査結果を含む、アクティブまたは潜在的な細菌またはウイルス感染の証拠を持っています(B型肝炎、C型肝炎またはHIV)
  • -被験者は帯状疱疹またはサイトメガロウイルス(CMV)感染の病歴があり、スクリーニング訪問の2か月前に解決しました
  • -被験者はスクリーニングから3か月以内に生ワクチンを受けました
  • 被験者は、抗生物質で治療および解決されない限り、過去3か月以内に深刻な細菌感染の病歴があります。または、慢性細菌感染症
  • 被験者は結核のリスクがあります
  • 被験者は次の検査値のいずれかを持っています: ヘモグロビン < 8.5 g/dL;白血球 (WBC) < 3000 mm3;血小板 < 100,000 mm3; -血清クレアチニン>正常上限の2倍(ULN); -血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)> 2x ULN
  • -被験者は毎週の注射スケジュールを維持できない、または維持したくない
  • -被験者は、登録前の過去3か月以内に免疫抑制薬の変更を受けました。
  • -被験者は、過去1年間の一過性脳虚血発作の病歴を含む、MG以外の状態による神経障害を持っています
  • -被験者は、投与前の28日以内または前の薬剤の5半減期のいずれか大きい方で、治験薬を服用している
  • 被験者は以前にオレンシア(アバタセプト)に曝露したことがある
  • 被験者は囚人であるか、意図せずに投獄されています
  • 被験者は精神疾患または身体疾患の治療のために強制的に拘留されている
  • -被験者は、調査官によって積極的に自殺または自殺の危険性があると判断されました

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アバタセプト
1ml溶液中の125mgアバタセプトを週1回皮下注射で投与
アバタセプトの皮下投与
他の名前:
  • オレンシア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重症筋無力症(MG)重症度の主観的複合スコア
時間枠:12ヶ月
「MG 重症度の主観的スコア」は、Daniel Drachman 博士によって設計された MG 重症度の主観的測定値の複合スコアです。 治験責任医師は、0 (障害なし) から 3 (重度の障害) のスケールで各主観的尺度を評価します。 これらの測定値の複合スコアは、ベースライン時および 2 か月ごとに 12 か月間で決定されました。 主観的なスコアを構成するドメインは、複視、眼瞼下垂、腕の強さ、脚の強さ、発話、声、咀嚼、嚥下、呼吸、および一般的な健康状態です。 ベースラインと比較した 12 か月時点での複合主観スコアの変化は、主要な結果の 1 つです。 MG 症状の改善を示す患者は、ベースラインと比較して 12 か月の時点でスコアが低くなるはずです。
12ヶ月
重症筋無力症(MG)重症度の客観的複合スコア
時間枠:12ヶ月
「MG 重症度の客観的スコア」は、Daniel Drachman 博士によって設計された MG 重症度の主観的測定値の複合スコアです。 治験責任医師は、0 (障害なし) から 3 (重度の障害) のスケールで各客観的尺度を採点します。 これらの測定値の複合スコアは、ベースライン時および 2 か月ごとに 12 か月間で決定されました。 客観的スコアを構成するドメインは、複視、眼瞼下垂、腕の外転、歩行、眼輪筋、口輪筋、舌、丸呑みテストです。 ベースラインと比較した 12 か月時点での複合目標スコアの変化は、主要な結果の 1 つです。 MG 症状の改善を示す患者は、ベースラインと比較して 12 か月の時点でスコアが低くなるはずです。
12ヶ月
筋力(ダイナモメトリー)
時間枠:12ヶ月
11 の筋肉群の筋力は、ハンドヘルド ダイナモメトリーによってベースラインで測定され、2 か月ごとに 12 か月まで測定されます。 ベースラインと比較した 12 か月時の筋力 (ポンド) の変化は、主要な結果の 1 つです。 MG 症状の改善を示す患者は、ベースラインと比較して 12 ヶ月で筋力の増加を示すはずです。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重症筋無力症総合スコア (MGC)
時間枠:12ヶ月
重症筋無力症複合 (MGC) スケールは、MG の症状と徴候を測定するテスト項目で構成され、重み付けされた応答オプションがあります。 MGC に含まれるドメインは次のとおりです。 各ドメインは、0 (障害なし) から 6 (重度の障害) までの加重尺度で治験責任医師によって評価されます。 MG 症状の改善を示す患者は、ベースラインと比較して 12 か月の時点でスコアが低くなるはずです。
12ヶ月
重症筋無力症の生活の質-15 (MG QOL15) スコア
時間枠:12ヶ月
MG-QOL15 は、患者が記入する簡単な調査であり、重症筋無力症に関連する「生活の質」のいくつかの側面を評価するように設計されています。 患者は生活の質に関連する 15 のステートメントを与えられ、そのステートメントがどのくらいの頻度で当てはまるかを選択するように求められます (まったくない、少しある、ある程度、かなりある、非常に多い)。 回答には、0 (まったくない) から 4 (非常に多い) までのスコアが割り当てられます。 MG 症状に関連して生活の質の改善を示す患者は、ベースラインと比較して 12 か月の時点でスコアが低くなるはずです。
12ヶ月
アセチルコリン受容体 (AChR) または筋肉特異的キナーゼ (MuSK) 抗体濃度
時間枠:12ヶ月
AChR または MuSK 抗体検査が陽性の患者の場合、抗体濃度の変化は副次的な結果となります。 MG の患者は、これらの抗体の 1 つだけが陽性になります。 力価が 50% を超えると改善が見られることが多いため、MG 症状の改善を示す患者は、ベースラインと比較して 12 か月で抗体レベルの低下を示すはずです。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Daniel Drachman, MD、Johns Hopkins University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年4月12日

一次修了 (実際)

2019年7月15日

研究の完了 (実際)

2019年7月15日

試験登録日

最初に提出

2017年2月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月17日

最初の投稿 (実際)

2017年2月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月20日

最終確認日

2019年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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