- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03059888
Proef van Orencia bij patiënten met Myasthenia Gravis
20 november 2019 bijgewerkt door: Johns Hopkins University
Pilotproef met Orencia bij patiënten met Myasthenia Gravis die onvoldoende reageren op conventionele immunotherapie
Dit proefonderzoek wordt gedaan om te zien of het medicijn abatacept (Orencia ®) nuttig zal zijn bij de behandeling van patiënten met myasthenia gravis (MG) die niet bevredigend reageren op andere medicijnen die worden gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken.
Abatacept is succesvol geweest bij de behandeling van experimentele MG bij laboratoriumdieren, en deze studie is bedoeld om de effectiviteit ervan bij patiënten met MG te bepalen.
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
6
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
16 jaar tot 85 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- In staat om een Informed Consent Form (ICF) te begrijpen en te ondertekenen
- Man of vrouw van 16 tot 85 jaar
- Diagnose van DEFINITE Myasthenia Gravis
- Geschiedenis van onvoldoende respons op conventionele MG-behandeling
- Klinische laboratoriumbevindingen binnen het normale bereik of, indien buiten het normale bereik, door de onderzoeker als niet klinisch significant beschouwd
- Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd die geen borstvoeding geven, een negatieve zwangerschapstest hebben, niet van plan zijn zwanger te worden in de loop van het onderzoek en anticonceptiemiddelen of apparaten gebruiken om zwangerschap te voorkomen tijdens hun deelname aan het onderzoek
- Bereid om mee te werken aan studievereisten, inclusief bezoeken aan de studielocatie om de 2 maanden.
Uitsluitingscriteria:
- De MG van de patiënt reageert adequaat op conventionele immunosuppressieve behandeling
- Proefpersoon heeft geen eerdere proeven gehad met andere immunosuppressieve middelen
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Proefpersoon is gehandicapt, arbeidsongeschikt of niet in staat om studiegerelateerde beoordelingen af te ronden
- Proefpersoon heeft bij screening de aanwezigheid van een ernstige, progressieve of ongecontroleerde nier-, lever-, hematologische, gastro-intestinale, long-, cardiale, neurologische of cerebrale ziekte, al dan niet gerelateerd aan MG, die, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon tot onaanvaardbaar risico voor deelname aan het onderzoek.
- Vrouwelijke proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van borstkankerscreening die verdacht is voor maligniteit en bij wie de mogelijkheid van maligniteit redelijkerwijs niet kan worden uitgesloten door aanvullende klinische, laboratorium- of andere diagnostische evaluaties
- Proefpersoon heeft in de afgelopen 5 jaar een voorgeschiedenis van kanker, anders dan niet-melanoom huidcelcarcinoom genezen door lokale resectie of carcinoma in situ
- Onderwerp misbruikt momenteel drugs of alcohol
- De proefpersoon heeft aanwijzingen voor actieve of latente bacteriële of virale infecties, waaronder een positief laboratoriumtestresultaat voor infectieziekten (hepatitis B, hepatitis C of HIV)
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van herpes zoster- of cytomegalovirus (CMV)-infectie die minder dan 2 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek verdween
- Proefpersoon heeft binnen 3 maanden na screening een levend vaccin gekregen
- De patiënt heeft in de afgelopen 3 maanden een voorgeschiedenis van ernstige bacteriële infectie gehad, tenzij behandeld en verholpen met antibiotica; of een chronische bacteriële infectie
- Proefpersoon loopt risico op tuberculose
- Proefpersoon heeft een van de volgende laboratoriumwaarden: hemoglobine < 8,5 g/dl; Witte bloedcellen (WBC) < 3000 mm3; Bloedplaatjes < 100.000 mm3; Serumcreatinine > 2x bovengrens van normaal (ULN); Serum Alanine Aminotransferase (ALT) of Aspartaat Aminotransferase (AST) > 2x ULN
- Proefpersoon kan of wil zich niet aan het wekelijkse injectieschema houden
- De proefpersoon heeft in de laatste drie maanden voorafgaand aan de inschrijving een verandering in immunosuppressieve medicatie ondergaan.
- Proefpersoon heeft een neurologische stoornis als gevolg van een andere aandoening dan MG, waaronder een voorgeschiedenis van een voorbijgaande ischemische aanval in het afgelopen jaar
- Proefpersoon heeft voorafgaand aan de dosering een onderzoeksgeneesmiddel ingenomen binnen 28 dagen of vijf halfwaardetijden van het eerdere middel, welke van de twee het grootst is
- Proefpersoon heeft eerder blootstelling gehad aan Orencia (abatacept)
- Onderwerp is een gevangene of zit onvrijwillig vast
- Betrokkene wordt gedwongen vastgehouden voor behandeling van psychiatrische of lichamelijke ziekte
- Proefpersoon wordt door de onderzoeker beoordeeld als actief suïcidaal of suïcidaal risicovol
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Abatacept
125 mg abatacept in 1 ml oplossing eenmaal per week toegediend via subcutane injectie
|
Subcutane toediening van abatacept
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Subjectieve samengestelde score van myasthenia gravis (MG) Ernst
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De "Subjectieve score van MG-ernst" is een samengestelde score van subjectieve metingen van MG-ernst zoals ontworpen door Dr. Daniel Drachman.
De onderzoeker beoordeelt elke subjectieve meting op een schaal van 0 (geen beperking) tot 3 (ernstige beperking).
De samengestelde score van deze metingen bepaald bij baseline en in stappen van twee maanden tot en met 12 maanden.
De domeinen waaruit de subjectieve score bestaat, zijn: diplopie, ptosis, armkracht, beenkracht, spraak, stem, kauwen, slikken, ademhaling en algemene gezondheidsstatus.
De verandering in de samengestelde subjectieve score na 12 maanden ten opzichte van de uitgangswaarde is een van de belangrijkste uitkomsten.
Patiënten die een verbetering van de MG-symptomen laten zien, zouden na 12 maanden een lagere score moeten hebben in vergelijking met de uitgangswaarde.
|
12 maanden
|
|
Objectieve samengestelde score van myasthenia gravis (MG) Ernst
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De "Objectieve score van MG-ernst" is een samengestelde score van subjectieve metingen van MG-ernst zoals ontworpen door Dr. Daniel Drachman.
De onderzoeker zal elke objectieve meting scoren op een schaal van 0 (geen beperking) tot 3 (ernstige beperking).
De samengestelde score van deze metingen bepaald bij baseline en in stappen van twee maanden tot en met 12 maanden.
De domeinen waaruit de objectieve score bestaat, zijn: diplopie, ptosis, armabductie, gang, orbicularis oculi, orbicularis oris, tong, slurptest.
De verandering in de samengestelde objectieve score na 12 maanden ten opzichte van de uitgangswaarde is een van de belangrijkste uitkomsten.
Patiënten die een verbetering van de MG-symptomen laten zien, zouden na 12 maanden een lagere score moeten hebben in vergelijking met de uitgangswaarde.
|
12 maanden
|
|
Spierkracht (dynamometrie)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De spierkracht in 11 spiergroepen zal worden gemeten door middel van handdynamometrie bij aanvang en in stappen van twee maanden tot en met 12 maanden.
De verandering in spierkracht (in kilo's) na 12 maanden in vergelijking met de uitgangswaarde is een van de belangrijkste uitkomsten.
Patiënten die een verbetering van de MG-symptomen vertonen, zouden na 12 maanden een verhoogde spierkracht moeten vertonen in vergelijking met de uitgangswaarde.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Myasthenia Gravis samengestelde score (MGC)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De Myasthenia Gravis Composite (MGC)-schaal bestaat uit testitems die symptomen en tekenen van MG meten, met gewogen antwoordopties.
De domeinen die in de MGC zijn opgenomen zijn: Ptosis, Dubbelzien, Oogsluiting, Praten, Kauwen, Slikken, Ademhalen, Nekkracht, Schouderabductie en Heupflexie.
Elk domein wordt door de onderzoeker beoordeeld op een gewogen schaal tussen 0 (geen beperking) en 6 (ernstige beperking).
Patiënten die een verbetering van de MG-symptomen laten zien, zouden na 12 maanden een lagere score moeten hebben in vergelijking met de uitgangswaarde.
|
12 maanden
|
|
Myasthenia Gravis Quality of Life-15 (MG QOL15) Score
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De MG-QOL15 is een korte enquête, ingevuld door de patiënt, die is ontworpen om enkele aspecten van "kwaliteit van leven" met betrekking tot myasthenia gravis te beoordelen.
Patiënten krijgen 15 stellingen die betrekking hebben op hun kwaliteit van leven en wordt gevraagd om te kiezen hoe vaak die stelling op hen van toepassing is (helemaal niet, een beetje, een beetje, nogal, heel erg).
Hun antwoorden krijgen een score van 0 (helemaal niet) tot 4 (heel erg).
Patiënten die een verbetering van de kwaliteit van leven laten zien in relatie tot hun MG-symptomen, zouden na 12 maanden een lagere score moeten hebben in vergelijking met de uitgangswaarde.
|
12 maanden
|
|
Acetylcholinereceptor (AChR) of spierspecifieke kinase (MuSK) antilichaamconcentraties
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Voor patiënten met positieve AChR- of MuSK-antilichaamtesten zal de verandering in antilichaamconcentratie een secundair resultaat zijn.
Patiënten met MG zullen slechts positief zijn voor één van deze antilichamen.
Verbetering wordt vaak gezien bij een verlaging van de titer van > 50%, daarom zouden patiënten die een verbetering van de MG-symptomen vertonen na 12 maanden een verlaging van de antilichaamspiegels moeten vertonen in vergelijking met de uitgangswaarde.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Daniel Drachman, MD, Johns Hopkins University
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
12 april 2017
Primaire voltooiing (Werkelijk)
15 juli 2019
Studie voltooiing (Werkelijk)
15 juli 2019
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
17 februari 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
17 februari 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
23 februari 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
22 november 2019
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
20 november 2019
Laatst geverifieerd
1 november 2019
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Auto-immuunziekten
- Neoplasmata per site
- Neurologische manifestaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Spierziekten
- Neuromusculaire aandoeningen
- Neurodegeneratieve ziekten
- Neuromusculaire manifestaties
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Paraneoplastische syndromen, zenuwstelsel
- Paraneoplastische syndromen
- Neuromusculaire junctieziekten
- Spier zwakte
- Myasthenia Gravis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Immuun Checkpoint-remmers
- Abatacept
Andere studie-ID-nummers
- IRB00100059
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .