Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание Orencia у пациентов с миастенией гравис

20 ноября 2019 г. обновлено: Johns Hopkins University

Пилотное испытание Orencia у пациентов с миастенией гравис, неадекватно реагирующих на обычную иммунотерапию

Это экспериментальное исследование проводится, чтобы выяснить, будет ли лекарство абатацепт (Оренсия®) полезным при лечении пациентов с миастенией гравис (МГ), которые не реагируют удовлетворительно на другие препараты, используемые для подавления иммунной системы. Абатацепт оказался успешным при лечении экспериментальной миастении у лабораторных животных, и это исследование должно определить его эффективность у пациентов с миастенией.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

6

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 85 лет (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Способен понимать и готов подписать форму информированного согласия (ICF)
  • Мужчина или женщина от 16 до 85 лет
  • Диагностика ОПРЕДЕЛЕННОЙ миастении гравис
  • История неадекватного ответа на традиционное лечение MG
  • Клинические лабораторные показатели в пределах нормы или, если они выходят за пределы нормы, исследователи считают их клинически незначимыми.
  • Женщины-пациентки детородного возраста, которые не кормят грудью, имеют отрицательный тест на беременность, не собираются забеременеть в ходе исследования и используют противозачаточные препараты или устройства для предотвращения беременности во время своего участия в исследовании.
  • Готовы сотрудничать с требованиями исследования, включая посещение учебного центра каждые 2 месяца.

Критерий исключения:

  • MG субъекта адекватно реагирует на традиционное иммуносупрессивное лечение.
  • Субъект ранее не проходил испытания других иммунодепрессантов.
  • У субъекта в анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Субъект поврежден, недееспособен или неспособен выполнять оценки, связанные с исследованием
  • При скрининге у субъекта обнаруживаются какие-либо тяжелые, прогрессирующие или неконтролируемые почечные, печеночные, гематологические, желудочно-кишечные, легочные, сердечные, неврологические или церебральные заболевания, связанные или не связанные с миастенией, которые, по мнению исследователя, могут поставить субъекта в неприемлемый риск для участия в исследовании.
  • Субъект женского пола в анамнезе проходил скрининг рака молочной железы с подозрением на злокачественное новообразование и у которого возможность злокачественного новообразования не может быть обоснованно исключена дополнительными клиническими, лабораторными или другими диагностическими оценками.
  • Субъект имеет в анамнезе рак за последние 5 лет, за исключением немеланомного рака кожи, вылеченного с помощью местной резекции или карциномы in situ.
  • Субъект в настоящее время злоупотребляет наркотиками или алкоголем
  • У субъекта есть признаки активной или латентной бактериальной или вирусной инфекции, в том числе положительный результат лабораторного анализа на инфекционное заболевание (гепатит B, гепатит C или ВИЧ).
  • У субъекта в анамнезе инфекция опоясывающего герпеса или цитомегаловируса (ЦМВ), которая разрешилась менее чем за 2 месяца до визита для скрининга.
  • Субъект получил любую живую вакцину в течение 3 месяцев после скрининга
  • Субъект имеет в анамнезе серьезную бактериальную инфекцию в течение последних 3 месяцев, если только лечение не было проведено с помощью антибиотиков; или любая хроническая бактериальная инфекция
  • Субъект находится в группе риска по туберкулезу
  • Субъект имеет любой из следующих лабораторных показателей: гемоглобин < 8,5 г/дл; Лейкоциты (WBC) < 3000 мм3; Тромбоциты < 100 000 мм3; креатинин сыворотки > 2x верхняя граница нормы (ВГН); Аланинаминотрансфераза (ALT) или аспартатаминотрансфераза (AST) в сыворотке > 2x ULN
  • Субъект не может или не желает соблюдать еженедельный график инъекций.
  • Субъект сменил иммунодепрессанты в течение последних трех месяцев до регистрации.
  • Субъект имеет неврологическое нарушение из-за состояния, отличного от миастении, включая транзиторную ишемическую атаку в анамнезе в течение последнего года.
  • Субъект принимал любой исследуемый препарат в течение 28 дней или пяти периодов полувыведения предшествующего агента, в зависимости от того, что больше, до дозирования.
  • Субъект ранее подвергался воздействию Orencia (абатацепта).
  • Субъект является заключенным или принудительно заключен в тюрьму
  • Субъект принудительно задержан для лечения психического или физического заболевания.
  • Исследователь считает, что субъект активно склонен к суициду или склонен к суициду.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Абатацепт
125 мг абатацепта в 1 мл раствора вводят один раз в неделю подкожно.
Подкожное введение абатацепта
Другие имена:
  • Оренсия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Субъективная комбинированная оценка степени тяжести миастении (МГ)
Временное ограничение: 12 месяцев
«Субъективная оценка тяжести миастении» представляет собой составную оценку субъективных измерений тяжести миастении, разработанную доктором Даниэлем Драхманом. Исследователь оценивает каждую субъективную меру по шкале от 0 (отсутствие нарушений) до 3 (тяжелые нарушения). Суммарная оценка этих измерений определялась на исходном уровне и с шагом в два месяца в течение 12 месяцев. Доменами, составляющими субъективную оценку, являются: диплопия, птоз, сила рук, сила ног, речь, голос, жевание, глотание, дыхание и общее состояние здоровья. Изменение сводной субъективной оценки через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем является одним из основных исходов. Пациенты, у которых наблюдается улучшение симптомов миастении, должны иметь более низкий балл через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем.
12 месяцев
Объективная комбинированная оценка степени тяжести миастении (MG)
Временное ограничение: 12 месяцев
«Объективная оценка тяжести миастении» представляет собой составную оценку субъективных измерений тяжести миастении, разработанную доктором Дэниелом Драхманом. Исследователь оценивает каждую объективную меру по шкале от 0 (отсутствие нарушений) до 3 (тяжелые нарушения). Суммарная оценка этих измерений определялась на исходном уровне и с шагом в два месяца в течение 12 месяцев. Доменами, которые составляют объективную оценку, являются: диплопия, птоз, отведение руки, походка, круговая мышца глаза, круговая мышца рта, язык, тест на чавканье. Изменение комплексной объективной оценки через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем является одним из основных исходов. Пациенты, у которых наблюдается улучшение симптомов миастении, должны иметь более низкий балл через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем.
12 месяцев
Мышечная сила (динамометрия)
Временное ограничение: 12 месяцев
Мышечная сила в 11 мышечных группах будет измеряться с помощью ручной динамометрии на исходном уровне и с интервалом в два месяца в течение 12 месяцев. Изменение мышечной силы (в фунтах) через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем является одним из основных результатов. Пациенты, у которых наблюдается улучшение симптомов миастении, должны показать увеличение мышечной силы через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем.
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Композитная шкала миастении гравис (MGC)
Временное ограничение: 12 месяцев
Составная шкала Myasthenia Gravis Composite (MGC) состоит из тестовых заданий, которые измеряют симптомы и признаки MG с вариантами взвешенных ответов. Домены, включенные в MGC: птоз, двоение в глазах, закрытие глаз, разговор, жевание, глотание, дыхание, сила шеи, отведение плеча и сгибание бедра. Каждый домен оценивается исследователем по взвешенной шкале от 0 (отсутствие нарушений) до 6 (серьезные нарушения). Пациенты, у которых наблюдается улучшение симптомов миастении, должны иметь более низкий балл через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем.
12 месяцев
Оценка качества жизни при миастении гравис-15 (MG QOL15)
Временное ограничение: 12 месяцев
MG-QOL15 представляет собой краткий опрос, заполняемый пациентом и предназначенный для оценки некоторых аспектов «качества жизни», связанных с миастенией. Пациентам дается 15 утверждений, относящихся к их качеству жизни, и их просят выбрать, как часто это утверждение применимо к ним (вовсе нет, немного, немного, немного, совсем немного, очень сильно). Их ответы оцениваются по шкале от 0 (совсем нет) до 4 (очень нравится). Пациенты, у которых наблюдается улучшение качества жизни в связи с их симптомами миастении, должны иметь более низкий балл через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем.
12 месяцев
Концентрации антител к ацетилхолиновому рецептору (AChR) или мышечно-специфической киназы (MuSK)
Временное ограничение: 12 месяцев
Для пациентов с положительными тестами на антитела AChR или MuSK изменение концентрации антител будет вторичным результатом. Пациенты с MG будут положительными только для одного из этих антител. Улучшение часто наблюдается при снижении титра > 50%, поэтому у пациентов, у которых наблюдается улучшение симптомов миастении, через 12 месяцев должно наблюдаться снижение уровня антител по сравнению с исходным уровнем.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Daniel Drachman, MD, Johns Hopkins University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 апреля 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 июля 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 июля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 февраля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 февраля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 февраля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 ноября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 ноября 2019 г.

Последняя проверка

1 ноября 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB00100059

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться