- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03059888
Utprøving av Orencia hos pasienter med Myasthenia Gravis
20. november 2019 oppdatert av: Johns Hopkins University
Pilotforsøk med Orencia i Myasthenia Gravis-pasienter som ikke reagerer tilstrekkelig på konvensjonell immunterapi
Denne pilotstudien gjøres for å se om medikamentet abatacept (Orencia ®) vil være nyttig i behandling av pasienter med myasthenia gravis (MG) som ikke reagerer tilfredsstillende på andre legemidler som brukes til å undertrykke immunsystemet.
Abatacept har vært vellykket i behandling av eksperimentell MG hos laboratoriedyr, og denne studien skal bestemme effektiviteten hos pasienter med MG.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
6
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
16 år til 85 år (Barn, Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne til å forstå og villig til å signere et Informed Consent Form (ICF)
- Mann eller kvinne 16 til 85 år
- Diagnose av DEFINITET Myasthenia Gravis
- Anamnese med utilstrekkelig respons på konvensjonell MG-behandling
- Kliniske laboratoriefunn innenfor normalområdet eller, hvis de er utenfor normalområdet, ansett som ikke klinisk signifikante av etterforskeren
- Kvinnelige pasienter i fertil alder som ikke ammer, har en negativ graviditetstest, har ingen intensjon om å bli gravid i løpet av studien, og som bruker prevensjonsmedisiner eller utstyr for å forhindre graviditet mens de deltar i studien
- Villig til å samarbeide med studiekrav, inkludert besøk på studiestedet hver 2. måned.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøkspersonens MG reagerer adekvat på konvensjonell immunsuppressiv behandling
- Pasienten har ikke hatt noen tidligere utprøving med andre immunsuppressive midler
- Personen har en historie med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Emnet er svekket, ufør eller ute av stand til å gjennomføre studierelaterte vurderinger
- Pasienten har ved screening tilstedeværelse av enhver alvorlig, progressiv eller ukontrollert nyre-, lever-, hematologisk, gastrointestinal, lunge-, hjerte-, nevrologisk eller cerebral sykdom, enten relatert til MG som, etter etterforskerens mening, kan plassere pasienten til uakseptabel risiko for deltakelse i studien.
- Kvinnelig forsøksperson har en historie med brystkreftscreening som er mistenkelig for malignitet og hvor muligheten for malignitet ikke med rimelighet kan utelukkes ved ytterligere kliniske, laboratorie- eller andre diagnostiske evalueringer
- Personen har en historie med kreft de siste 5 årene, annet enn ikke-melanom hudcellekreft kurert ved lokal reseksjon eller karsinom in situ
- Personen misbruker for tiden narkotika eller alkohol
- Personen har bevis på aktive eller latente bakterielle eller virale infeksjoner, inkludert positive laboratorietestresultater for infeksjonssykdommer (hepatitt B, hepatitt C eller HIV)
- Personen har en historie med herpes zoster eller cytomegalovirus (CMV)-infeksjon som forsvant mindre enn 2 måneder før screeningbesøket
- Forsøkspersonen har mottatt levende vaksine innen 3 måneder etter screening
- Personen har en historie med alvorlig bakteriell infeksjon i løpet av de siste 3 månedene, med mindre den er behandlet og løst med antibiotika; eller enhver kronisk bakteriell infeksjon
- Personen er i fare for tuberkulose
- Personen har en av følgende laboratorieverdier: Hemoglobin < 8,5 g/dL; Hvite blodlegemer (WBC) < 3000 mm3; Blodplater < 100 000 mm3; Serumkreatinin > 2x øvre normalgrense (ULN); Serum Alanine Aminotransferase (ALT) eller Aspartate Aminotransferase (AST) > 2x ULN
- Forsøkspersonen er ikke i stand til eller vil ikke opprettholde den ukentlige injeksjonsplanen
- Personen har gjennomgått en endring i immunsuppressive medisiner i løpet av de siste tre månedene før innmelding.
- Personen har nevrologisk svekkelse på grunn av en annen tilstand enn MG, inkludert historie med forbigående iskemisk angrep i løpet av det siste året
- Forsøkspersonen har tatt et hvilket som helst undersøkelseslegemiddel innen 28 dager eller fem halveringstider fra det forrige legemidlet, avhengig av hva som er størst, før dosering
- Personen har tidligere vært utsatt for Orencia (abatacept)
- Forsøkspersonen er en fange eller er ufrivillig fengslet
- Personen er tvangsfengslet for behandling av enten psykiatrisk eller fysisk sykdom
- Forsøkspersonen vurderes å være aktivt suicidal eller en selvmordsrisiko av etterforskeren
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Abatacept
125 mg abatacept i 1 ml oppløsning administrert en gang i uken ved subkutan injeksjon
|
Subkutan administrering av abatacept
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjektiv sammensatt poengsum av Myasthenia Gravis (MG) alvorlighetsgrad
Tidsramme: 12 måneder
|
"Subjective Score of MG Severity" er en sammensatt poengsum av subjektive målinger av MG-alvorlighet som designet av Dr. Daniel Drachman.
Utforskeren vil vurdere hvert subjektivt mål på en skala fra 0 (ingen svekkelse) til 3 (alvorlig svekkelse).
Den sammensatte poengsummen for disse målingene ble bestemt ved baseline og ved to-måneders intervaller gjennom 12 måneder.
Domenene som utgjør den subjektive poengsummen er: Diplopi, Ptosis, Armstyrke, Benstyrke, Tale, Stemme, Tygging, Svelging, Respirasjon og generell helsestatus.
Endringen i den sammensatte subjektive poengsummen etter 12 måneder sammenlignet med baseline er et av hovedresultatene.
Pasienter som viser en bedring i MG-symptomer bør ha lavere skår etter 12 måneder sammenlignet med baseline.
|
12 måneder
|
|
Mål sammensatt poengsum av Myasthenia Gravis (MG) alvorlighetsgrad
Tidsramme: 12 måneder
|
"Objective Score of MG Severity" er en sammensatt poengsum av subjektive målinger av MG-alvorlighet som designet av Dr. Daniel Drachman.
Utforskeren vil skåre hvert objektive mål på en skala fra 0 (ingen svekkelse) til 3 (alvorlig svekkelse).
Den sammensatte poengsummen for disse målingene ble bestemt ved baseline og ved to-måneders intervaller gjennom 12 måneder.
Domenene som utgjør den objektive poengsummen er: Diplopia, Ptosis, Armabduksjon, Gangart, Orbicularis Oculi, Orbicularis Oris, Tongue, Slurp Test.
Endringen i den sammensatte objektive poengsummen etter 12 måneder sammenlignet med baseline er et av hovedresultatene.
Pasienter som viser en bedring i MG-symptomer bør ha lavere skår etter 12 måneder sammenlignet med baseline.
|
12 måneder
|
|
Muskelstyrke (dynamometri)
Tidsramme: 12 måneder
|
Muskelstyrken i 11 muskelgrupper vil bli målt ved håndholdt dynamometri ved baseline og med to-måneders intervaller gjennom 12 måneder.
Endringen i muskelstyrke (i pounds) etter 12 måneder sammenlignet med baseline er et av hovedresultatene.
Pasienter som viser en bedring i MG-symptomer bør vise økt muskelstyrke etter 12 måneder sammenlignet med baseline.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myasthenia Gravis Composite Score (MGC)
Tidsramme: 12 måneder
|
Myasthenia Gravis Composite (MGC)-skalaen består av testelementer som måler symptomer og tegn på MG, med vektede svaralternativer.
Domenene inkludert i MGC er: Ptosis, Dobbeltsyn, Øyelukking, Talking, Tygging, Svelging, Pust, Nakkestyrke, Skulderabduksjon og Hoftefleksjon.
Hvert domene er vurdert av etterforskeren på en vektet skala mellom 0 (ingen svekkelse) og 6 (alvorlig svekkelse).
Pasienter som viser en bedring i MG-symptomer bør ha lavere skår etter 12 måneder sammenlignet med baseline.
|
12 måneder
|
|
Myasthenia Gravis Livskvalitet-15 (MG QOL15) Poeng
Tidsramme: 12 måneder
|
MG-QOL15 er en kort undersøkelse, fullført av pasienten, som er designet for å vurdere noen aspekter av "livskvalitet" relatert til myasthenia gravis.
Pasienter får 15 utsagn som er relatert til deres livskvalitet og blir bedt om å velge hvor ofte utsagnet gjelder dem (Ikke i det hele tatt, Litt, Litt, Noe, Litt, Veldig mye).
Svarene deres tildeles en poengsum fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (Veldig mye).
Pasienter som viser en forbedring i livskvalitet relatert til deres MG-symptomer bør ha en lavere skåre etter 12 måneder sammenlignet med baseline.
|
12 måneder
|
|
Acetylkolinreseptor (AChR) eller muskelspesifikk kinase (MuSK) antistoffkonsentrasjoner
Tidsramme: 12 måneder
|
For pasienter med positive AChR- eller MuSK-antistofftester vil endringen i antistoffkonsentrasjon være et sekundært resultat.
Pasienter med MG vil kun være positive for ett av disse antistoffene.
Forbedring ses ofte med reduksjon i titer på > 50 %, derfor bør pasienter som viser en bedring i MG-symptomer vise en reduksjon i antistoffnivåer etter 12 måneder sammenlignet med baseline.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel Drachman, MD, Johns Hopkins University
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
12. april 2017
Primær fullføring (Faktiske)
15. juli 2019
Studiet fullført (Faktiske)
15. juli 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
17. februar 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
17. februar 2017
Først lagt ut (Faktiske)
23. februar 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
22. november 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
20. november 2019
Sist bekreftet
1. november 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Autoimmune sykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Nevrodegenerative sykdommer
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Neoplasmer i nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer, nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer
- Nevromuskulære Junction-sykdommer
- Muskel svakhet
- Myasthenia Gravis
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Immune Checkpoint-hemmere
- Abatacept
Andre studie-ID-numre
- IRB00100059
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .