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CPAP インターフェイスの選択を客観的に導くための予測指標の調査

2018年2月26日 更新者:Singapore General Hospital

適切な CPAP インターフェイスの選択: インターフェイスの選択を客観的に導くための予測指標の調査

閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) は一般的な疾患であり、長期生存に重大な悪影響を与える疾患です。 OSA の治療が心血管疾患患者の転帰を改善し、血圧と血糖コントロールを改善し、メタボリック シンドローム全体を改善できるという説得力のある証拠があります。 治療は通常、持続的気道陽圧 (CPAP) によるものです。 しかし、多くの患者は CPAP インターフェースの問題に直面しており、コンプライアンスと治療への反応に影響を与えています。 マスクを適切にフィットさせることは、空気漏れを減らし快適性を高める上で重要であり、コンプライアンスの向上につながります。 現在、インターフェイスの選択は、主に睡眠障害ユニット (SDU) 技術者の経験に依存しています。 インターフェースの不適切な選択は、治療への反応に影響を与えるだけでなく、インターフェースをより適切なものに交換する必要がある場合、医療費を増加させます。 したがって、SDU 技術者が適切なインターフェイスを選択する際に客観的に導くための選択基準を作成することが重要です。 この研究の目的は、患者の顔の輪郭を研究し、適切なインターフェースの選択を客観的に導くために使用できる予測指標を探すことです。 患者の正面および側面の横顔写真が撮影され、顔の寸法が記録されます。 その後、患者は 3 つのインターフェース (鼻マスク、口鼻マスク、鼻クッション) のそれぞれを 1 か月間、無作為に試用されます。 インターフェースのそれぞれに対する患者の主観的認識が評価され、患者は試験の最後に好みのインターフェースを指名する。 インターフェースの種類ごとのリーク量と遵守時間も分析されます。 次に、患者が最も満足するインターフェースを予測する顔の測定値を探すために、多項ロジスティック回帰分析が行われます。

顔の構造と臨床的特徴の測定により、各患者に最適な CPAP インターフェースを予測できるという仮説。

研究目的

  • 人体計測による顔の測定値と、各患者に適したインターフェースを実現するために重要な臨床的要因を決定する
  • 患者にどのインターフェースを処方する必要があるかを正確に予測できる予測ルールまたは方程式を導き出す

調査の概要

詳細な説明

この臨床研究は、患者の正面および側面の顔の横顔写真を撮影し、顔と鼻の高さと幅を含む顔の測定値を記録する前向きクロスオーバー試験です。 ボディマス指数(BMI)、無呼吸低呼吸指数(AHI)、エプワース眠気スコア(ESS)が記録されます。 口呼吸および鼻づまりのベースライン症状も評価される。 患者は、6cm H2O の CPAP 設定でインターフェイスの 5 分間のクイック トライアルを受け、クイック トライアルの最後に、好みのインターフェイスと各インターフェイスの満足度 (ビジュアル アナログ スケール) のフィードバックを提供します。 その後、患者は 3 つのインターフェース (鼻マスク、口鼻マスク、鼻クッション) のそれぞれを無作為に 1 か月間試用されます。 交絡因子を避けるための標準化の目的で、加湿および自動滴定 CPAP (autoPAP) モードの換気がすべての患者で使用されます。 使用されるインターフェイスと CPAP デバイスのブランドも標準化されます。 この標準化された CPAP 治療は、研究期間中 (3 か月) は無料で患者に提供されます。 各インターフェースに対する患者の主観的な認識は、満足度を評価するためにビジュアル アナログ スケールで評価されます。 患者は、治験の最後に好みのインターフェースを指名します。 CPAP デバイスからデータをダウンロードすることにより、各タイプのインターフェイスのリーク量と CPAP 遵守時間も分析されます。 次に、多項ロジスティック回帰分析を実行して、患者が最も満足するインターフェースを予測する顔の測定値と要因を探します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

100

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~90年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -少なくとも中等度の重症度のOSAの患者(ESSが10以上のベースラインポリソムノグラフィーで無呼吸低呼吸指数(AHI)スコアが15以上、またはESSに関係なくAHIが30以上)。
  2. CPAPの経験がない患者。
  3. 21~90歳の患者

除外基準:

  1. インターフェースの使用を妨げる重大な口腔顔面の問題を抱えている患者。
  2. -研究への参加に同意しなかった、またはインフォームドコンセントを与えることができない患者。
  3. -OSAの治療にAutoPAPモードの換気を使用できない重大な基礎心肺疾患のある患者。
  4. カウンセリング中のインターフェースの5分間のクイックトライアルに耐えられない患者
  5. 妊娠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:鼻マスク1ヶ月お試し
研究中のすべての患者は、同じ 3 種類の CPAP インターフェースのクロスオーバー前向き試験を無作為化された順序で受けました。 試用期間は、各インターフェイスで 1 か月間でした。
研究対象のすべての患者は、同じ 3 種類の CPAP インターフェース (鼻マスク、口鼻マスク、鼻枕) のクロスオーバー前向き試験を無作為化された順序で受けました。 試用期間は、各インターフェイスで 1 か月間でした。
他の:Oronasalマスクの1ヶ月お試し
研究中のすべての患者は、同じ 3 種類の CPAP インターフェースのクロスオーバー前向き試験を無作為化された順序で受けました。 試用期間は、各インターフェイスで 1 か月間でした。
研究対象のすべての患者は、同じ 3 種類の CPAP インターフェース (鼻マスク、口鼻マスク、鼻枕) のクロスオーバー前向き試験を無作為化された順序で受けました。 試用期間は、各インターフェイスで 1 か月間でした。
他の:鼻まくら1ヶ月お試し
研究中のすべての患者は、同じ 3 種類の CPAP インターフェースのクロスオーバー前向き試験を無作為化された順序で受けました。 試用期間は、各インターフェイスで 1 か月間でした。
研究対象のすべての患者は、同じ 3 種類の CPAP インターフェース (鼻マスク、口鼻マスク、鼻枕) のクロスオーバー前向き試験を無作為化された順序で受けました。 試用期間は、各インターフェイスで 1 か月間でした。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
3 つのインターフェイスの月 1 回の試用期間の終了時に、優先するインターフェイスを選択できます
時間枠:6ヶ月
6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各インターフェースの満足度(ビジュアルアナログスケールで評価)
時間枠:1ヶ月
1ヶ月
各インターフェースのリーク量
時間枠:1ヶ月
1ヶ月
各インターフェースの順守時間
時間枠:1ヶ月
1ヶ月
6 か月のフォローアップでの選択したインターフェイスの遵守
時間枠:6ヶ月
CPAP マシンからダウンロードしたデータを使用して評価 4 時間以上使用した日の割合、1 泊あたりの平均使用量
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Rui Ya Soh、Singhealth Foundation
  • 主任研究者:Thun How Ong、Singhealth Foundation

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年8月1日

一次修了 (実際)

2017年1月31日

研究の完了 (実際)

2017年3月30日

試験登録日

最初に提出

2017年2月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月21日

最初の投稿 (実際)

2017年2月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月26日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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