Indagine sugli indici predittivi per guidare obiettivamente la scelta dell'interfaccia CPAP

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è una malattia prevalente ed è associata a un significativo impatto negativo sulla sopravvivenza a lungo termine. Esistono prove convincenti che il trattamento dell'OSA può migliorare l'esito nei pazienti con malattie cardiovascolari, migliorare la pressione sanguigna e il controllo della glicemia e migliorare la sindrome metabolica complessiva. Il trattamento è solitamente con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Tuttavia, molti pazienti affrontano problemi con le loro interfacce CPAP, che ne influenzano la compliance e la risposta al trattamento. La corretta vestibilità della maschera è importante per ridurre la perdita d'aria e aumentare il comfort, portando così a una migliore compliance. Attualmente, la scelta delle interfacce dipende principalmente dall'esperienza dei tecnici dell'unità per i disturbi del sonno (SDU). La scelta inadeguata dell'interfaccia non solo influisce sulla risposta al trattamento, ma aumenta anche i costi medici quando le interfacce devono essere sostituite con altre più adatte. È quindi importante sviluppare criteri di selezione per guidare obiettivamente i tecnici SDU nella scelta delle interfacce adatte. L'obiettivo di questo studio è studiare il profilo facciale dei pazienti e cercare indici predittivi che possano essere utilizzati per guidare obiettivamente la scelta di interfacce appropriate. Verranno scattate fotografie di profilo frontale e laterale dei pazienti e verranno registrate le misurazioni facciali. Ai pazienti verrà quindi fornita una prova mensile di ciascuna delle 3 interfacce (maschere nasali, maschere oronasali, cuscinetti nasali) in un ordine randomizzato. Verrà valutata la percezione soggettiva dei pazienti di ciascuna interfaccia e i pazienti nomineranno la loro interfaccia preferita alla fine della sperimentazione. Verranno inoltre analizzate la quantità di perdita e le ore di aderenza per ogni tipo di interfaccia. Verrà quindi eseguita un'analisi di regressione logistica multinomiale per cercare le misurazioni facciali che prediranno l'interfaccia di cui i pazienti saranno maggiormente soddisfatti.

Ipotesi che la misurazione delle strutture facciali e delle caratteristiche cliniche sarà in grado di prevedere l'interfaccia CPAP più adatta per ciascun paziente.

Obiettivo dello studio

• Determinare le misurazioni facciali antropometriche e i fattori clinici importanti per ottenere un buon adattamento dell'interfaccia per ciascun paziente
• Derivare una regola o un'equazione di previsione che sarà in grado di prevedere con precisione quale interfaccia dovrebbe essere prescritta a un paziente