入院患者の小児身体活動測定への新しいアプローチ - 第 6 バイタル サイン

目的：

入院のほぼ普遍的な側面は、ベッドへの監禁による身体活動の喪失、体調不良、呼吸障害、および活動への復帰、適切な疼痛管理、および全体的な神経機能などの多因子要素を含む回復に伴う疼痛です。 手術からの回復と完全に正常な活動に戻る能力の評価は、以前は、観察者間の変動性、選択バイアス、または動きの質的説明の可変解釈の対象となる主観的な臨床評価に依存していました。 加速度計を利用したベッドサイド評価は、医療提供者が日常の医療ケアの決定を行う際に、すぐに利用可能で定量化可能で信頼性が高く正確なデータを提供することで、臨床診療を変える可能性があります。 本研究は、腹部手術後の入院中の子供の身体活動を測定するための 3 軸加速度計の臨床使用の実現可能性を確立することを目的としています。

方法:

参加者：

対象となる研究集団は、少なくとも 1 日の夜間入院が予想される選択的腹部手術を受ける 3 ～ 18 歳の英語またはスペイン語を話す 25 人の子供です。 子供は、既存の移動制限なしに自由に歩ける必要があります。研究の登録と募集は、ルリーの外来泌尿器科および小児外科クリニックで6か月間行われます。 親/保護者の同意は、術前の臨床訪問時に取得されます。

加速度計 Actigraph 加速度計 (モデル GT3X; フロリダ州ペンサコーラ) は Lurie Consortium to Lower Obesity in Chicago Children (CLOCC) から入手します。 研究参加者は、同じ場所を維持することが禁忌であり、移動が必要でない限り、研究期間を通じて同じ場所に加速度計を着用するよう求められます (例: IVアクセスによる干渉）。 場所の好みは手首です。 患者は加速度計を手術前の 7 日間 (入浴時を除く) 継続的に装着し、加速度計は手術のために取り外し、手術直後から手術後 14 日まで患者に装着します。 加速度計は、手術が術前のクリニック訪問から 2 週間を超えて予定されている場合、手術の 10 日前に小児に郵送され、術後に加速度計を返却するための返信用封筒が添付されます。手術前のクリニック訪問から 2 週間以内に手術が予定されている子供には、そのクリニック訪問時に加速度計が提供されます。 加速度計は、手術後 8 日以内の場合は術後のクリニック訪問時に返却され、術後のクリニック訪問が術後 8 日以上の場合は郵送されます。 Actigraph ソフトウェアが購入され、予定された手術日の 1 週間前にデータの収集を開始するために加速度計の事前プログラミングが可能になります。 手術の 1 週間前に加速度計の装着を開始するように、患者にリマインダーの電話をかけます。 加速度センサーの移動カウント データ エポックは、5 秒間隔で測定されます。