En ny tilgang til indlæggelse af pædiatrisk fysisk aktivitetsmåling - det 6. vitale tegn

Formål:

Et næsten universelt aspekt ved hospitalsindlæggelse er tab af fysisk aktivitet på grund af sengebund, dekonditionering, respiratorisk kompromittering og smerter med restitution omfattende multifaktorielle komponenter såsom tilbagevenden til aktivitet, tilstrækkelig smertekontrol og overordnet neurologisk funktion. Vurdering af helbredelse fra operation og evnen til at vende tilbage til fuld normal aktivitet har tidligere været afhængig af subjektiv klinisk evaluering, der er underlagt observatør-til-observatør-variabilitet, selektionsbias eller variabel fortolkning af den kvalitative beskrivelse af bevægelse. Bedside-vurderinger ved hjælp af et accelerometer kan ændre klinisk praksis ved at have let tilgængelige, kvantificerbare, pålidelige og meget nøjagtige data for sundhedsudbydere, når de træffer daglige beslutninger om lægebehandling, som f. Nærværende undersøgelse har til formål at fastslå gennemførligheden af ​​den kliniske brug af 3-akse accelerometre til at måle fysisk aktivitet hos indlagte børn efter abdominal operation.

Metoder:

Deltagere:

Målgruppen for undersøgelsen vil være 25 engelsk- eller spansktalende børn i alderen 3-18 år, der gennemgår elektiv abdominal kirurgi med forventet hospitalsindlæggelse natten over på mindst én dag. Børn skal være frit ambulerende uden nogen forudgående mobilitetsbegrænsninger. Studietilmelding og rekruttering vil finde sted i Lurie ambulante urologiske og pædiatriske kirurgiske klinikker over en periode på 6 måneder. Forældre/værges samtykke vil blive indhentet ved det præoperative kliniske besøg.

Accelerometre Actigraph accelerometre (model GT3X; Pensacola, FL) vil blive anskaffet fra Lurie Consortium til Lower Obesity in Chicago Children (CLOCC). Undersøgelsesdeltagere vil blive bedt om at bære accelerometre på det samme sted i hele undersøgelsesperioden, medmindre der er en kontraindikation for at opretholde den samme placering og kræver flytning (f.eks. interferens fra IV-adgang). Placering præference er håndleddet. Patienter vil bære accelerometre kontinuerligt (undtagen ved badning) i 7 dage før operationen, accelerometeret vil blive fjernet til operationen og sat tilbage på patienten umiddelbart efter operationen gennem 14 dage postoperativt. Accelerometre vil blive sendt til børn 10 dage før operationen for dem, hvis operationer er planlagt >2 uger fra det præoperative klinikbesøg sammen med en returkuvert til returnering af accelerometeret postoperativt; de børn, der er planlagt til operation inden for 2 uger efter deres præoperative klinikbesøg, vil få udleveret accelerometre ved det klinikbesøg. Accelerometre vil blive returneret ved postoperativt klinikbesøg, hvis det er inden for 8 dage efter operationen eller sendt tilbage, hvis det postoperative klinikbesøg er mere end 8 dage postoperativt. Actigraph software vil blive købt og vil tillade forudprogrammering af accelerometre til at begynde indsamling af data 1 uge før planlagt operationsdato. Påmindelsestelefonopkald vil blive påmindet patienter om at begynde at bære accelerometre 1 uge før operationen. Accelerometerets bevægelsestællerdataepoke vil blive målt med 5-sekunders intervaller.