Een nieuwe benadering van intramurale pediatrische fysieke activiteitsmeting - het 6e vitale teken

Doel:

Een bijna universeel aspect van ziekenhuisopname is een verlies van fysieke activiteit als gevolg van bedlegerigheid, deconditionering, ademhalingsproblemen en pijn, waarbij het herstel multifactoriële componenten omvat, zoals het hervatten van activiteit, adequate pijnbeheersing en algehele neurologische functie. Beoordeling van herstel na een operatie en het vermogen om terug te keren naar volledige, normale activiteit was voorheen afhankelijk van subjectieve klinische evaluatie die onderhevig is aan variabiliteit van waarnemer tot waarnemer, selectiebias of variabele interpretatie van de kwalitatieve beschrijving van beweging. Evaluaties aan het bed met behulp van een versnellingsmeter zouden de klinische praktijk kunnen veranderen door direct beschikbare, kwantificeerbare, betrouwbare en zeer nauwkeurige gegevens te hebben voor zorgverleners bij het nemen van dagelijkse beslissingen over medische zorg, zoals. De huidige studie heeft tot doel de haalbaarheid vast te stellen van het klinische gebruik van 3-assige versnellingsmeters om de fysieke activiteit te meten bij gehospitaliseerde kinderen na een buikoperatie.

methoden:

Deelnemers:

De beoogde onderzoekspopulatie bestaat uit 25 Engels- of Spaanssprekende kinderen van 3-18 jaar die een electieve buikoperatie ondergaan met een verwachte ziekenhuisopname gedurende de nacht van ten minste één dag. Kinderen moeten vrij kunnen lopen zonder vooraf bestaande mobiliteitsbeperkingen. Studie-inschrijving en rekrutering zullen plaatsvinden in Lurie poliklinieken voor urologie en kinderchirurgie gedurende een periode van 6 maanden. Toestemming van de ouders/voogd zal worden verkregen tijdens het preoperatieve klinische bezoek.

Versnellingsmeters Actigraph-versnellingsmeters (model GT3X; Pensacola, FL) zullen worden verkregen van Lurie Consortium to Lower Obesity in Chicago Children (CLOCC). Studiedeelnemers wordt gevraagd versnellingsmeters tijdens de studieperiode op dezelfde locatie te dragen, tenzij er een contra-indicatie is om dezelfde locatie te behouden en verplaatsing vereist (bijv. interferentie door IV-toegang). Locatievoorkeur is de pols. Patiënten zullen gedurende 7 dagen voorafgaand aan de operatie continu versnellingsmeters dragen (behalve tijdens het baden). De versnellingsmeter zal voor de operatie worden verwijderd en onmiddellijk na de operatie tot 14 dagen na de operatie weer op de patiënt worden geplaatst. Versnellingsmeters worden 10 dagen preoperatief naar kinderen gestuurd voor degenen van wie de operaties >2 weken na het preoperatieve bezoek aan de kliniek zijn gepland, samen met een retourenvelop voor het postoperatief retourneren van de versnellingsmeter; die kinderen die binnen 2 weken na hun preoperatieve kliniekbezoek gepland staan ​​voor een operatie, krijgen versnellingsmeters tijdens dat kliniekbezoek. Versnellingsmeters worden teruggestuurd bij postoperatief bezoek aan de kliniek indien binnen 8 dagen na de operatie of teruggestuurd als het postoperatieve bezoek aan de kliniek meer dan 8 dagen postoperatief is. Actigraph-software zal worden aangeschaft en zal het voorprogrammeren van versnellingsmeters mogelijk maken om te beginnen met het verzamelen van gegevens 1 week voorafgaand aan de geplande operatiedatum. Er zullen herinneringstelefoontjes worden geplaatst om patiënten eraan te herinneren om 1 week voorafgaand aan de operatie versnellingsmeters te gaan dragen. Het tijdperk van de bewegingstellergegevens van de versnellingsmeter wordt gemeten met tussenpozen van 5 seconden.