Nový přístup k měření tělesné aktivity u dětí – 6. vitální funkce

Účel:

Téměř univerzálním aspektem hospitalizace je ztráta fyzické aktivity v důsledku upoutání na lůžko, dekondice, respirační potíže a bolesti s zotavením zahrnujícím multifaktoriální složky, jako je návrat k aktivitě, adekvátní kontrola bolesti a celková neurologická funkce. Posouzení zotavení z chirurgického zákroku a schopnosti návratu k plné, normální aktivitě dříve záviselo na subjektivním klinickém hodnocení, které podléhalo variabilitě mezi pozorovateli, výběrovému zkreslení nebo různé interpretaci kvalitativního popisu pohybu. Hodnocení u lůžka využívající akcelerometr by mohlo změnit klinickou praxi tím, že poskytovatelé zdravotní péče budou mít k dispozici snadno dostupná, kvantifikovatelná, spolehlivá a vysoce přesná data, když činí každodenní rozhodnutí o lékařské péči, as. Cílem této studie je prokázat proveditelnost klinického použití 3osých akcelerometrů k měření fyzické aktivity u hospitalizovaných dětí po operaci břicha.

Metody:

Účastníci:

Cílovou populací studie bude 25 anglicky nebo španělsky mluvících dětí ve věku 3-18 let podstupujících elektivní operaci břicha s předpokládanou hospitalizací přes noc v délce alespoň jednoho dne. Děti musí být volně pohyblivé bez jakýchkoli předem existujících omezení mobility. Zápis do studie a nábor bude probíhat na ambulantních urologických a klinikách dětské chirurgie Lurie po dobu 6 měsíců. Souhlas rodičů/zákonných zástupců bude získán při předoperační klinické návštěvě.

Akcelerometry Akcelerometry Actigraph (model GT3X; Pensacola, FL) budou získány od Lurie Consortium to Lower Obesity in Chicago Children (CLOCC). Účastníci studie budou požádáni, aby po celou dobu studie nosili akcelerometry na stejném místě, pokud neexistuje kontraindikace pro zachování stejného místa a nevyžaduje přemístění (např. rušení IV přístupem). Preferovanou polohou je zápěstí. Akcelerometry budou pacienti nosit nepřetržitě (kromě koupání) po dobu 7 dnů před operací, akcelerometr bude k operaci odstraněn a umístěn zpět pacientovi ihned po operaci až do 14 dnů po operaci. Akcelerometry budou zaslány dětem 10 dní před operací pro ty, jejichž operace jsou naplánovány > 2 týdny od předoperační návštěvy kliniky spolu se zpáteční obálkou pro vrácení akcelerometru po operaci; těm dětem, u kterých je plánována operace do 2 týdnů od jejich předoperační návštěvy kliniky, budou při této návštěvě kliniky poskytnuty akcelerometry. Akcelerometry budou vráceny při pooperační návštěvě na klinice, pokud do 8 dnů po operaci, nebo zaslány zpět, pokud pooperační návštěva na klinice trvá déle než 8 dnů po operaci. Bude zakoupen software Actigraph, který umožní předprogramování akcelerometrů tak, aby začaly shromažďovat data 1 týden před plánovaným datem operace. Telefonáty s připomenutím budou pacientům připomínat, aby začali nosit akcelerometry 1 týden před operací. Epocha dat počtu pohybů akcelerometru bude měřena v 5sekundových intervalech.