Uusi lähestymistapa lasten fyysisen toiminnan mittaamiseen sairaalahoidossa – 6. elintoiminto

Tarkoitus:

Sairaalahoidon lähes universaali näkökohta on fyysisen aktiivisuuden menetys, joka johtuu sänkyyn sulkeutumisesta, kuntoutumisesta, hengitysvaikeuksista ja kivuista toipumisen yhteydessä, joka sisältää monitekijäisiä komponentteja, kuten aktiviteettiin palaamisen, riittävän kivunhallinnan ja yleisen neurologisen toiminnan. Arvio leikkauksesta toipumisesta ja kyvystä palata täyteen, normaaliin toimintaan on aiemmin ollut riippuvainen subjektiivisesta kliinisestä arvioinnista, joka on altis tarkkailijan väliselle vaihtelulle, valintaharhalle tai liikkeen kvalitatiivisen kuvauksen vaihtelevalle tulkinnalle. Kiihtyvyysanturia hyödyntävät potilasarvioinnit voivat muuttaa kliinistä käytäntöä, koska terveydenhuollon tarjoajille on saatavilla helposti saatavilla olevia, mitattavissa olevia, luotettavia ja erittäin tarkkoja tietoja heidän tehdessään päivittäisiä lääketieteellisiä päätöksiä, kuten. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää 3-akselisten kiihtyvyysantureiden kliinisen käytön toteutettavuus mittaamaan sairaalahoidossa olevien lasten fyysistä aktiivisuutta vatsaleikkauksen jälkeen.

Menetelmät:

Osallistujat:

Kohdepopulaatio on 25 englannin- tai espanjankielistä 3–18-vuotiasta lasta, joille tehdään elektiivinen vatsaleikkaus ja joiden odotetaan olevan yön yli sairaalassa vähintään yhden päivän. Lasten tulee liikkua vapaasti ilman olemassa olevia liikkumisrajoituksia. Opintoihin ilmoittautuminen ja rekrytointi tapahtuu Lurien urologian ja lastenkirurgian klinikoilla kuuden kuukauden ajan. Vanhemman/huoltajan suostumus hankitaan preoperatiivisella kliinisellä käynnillä.

Kiihtyvyysmittarit Actigraph-kiihtyvyysmittarit (malli GT3X; Pensacola, FL) hankitaan Lurie Consortium to Lower Obesity in Chicago Children (CLOCC) -yhtiöltä. Tutkimukseen osallistujia pyydetään käyttämään kiihtyvyysantureita samassa paikassa koko tutkimusjakson ajan, ellei saman sijainnin säilyttämiselle ole vasta-aiheita ja se edellyttää siirtämistä (esim. IV pääsyn aiheuttamat häiriöt). Sijaintitoivomus on ranne. Potilaat käyttävät kiihtyvyysantureita jatkuvasti (paitsi kylpemisen aikana) 7 päivää ennen leikkausta, kiihtyvyysanturi poistetaan leikkausta varten ja asetetaan takaisin potilaan päälle välittömästi leikkauksen jälkeen 14 päivää leikkauksen jälkeen. Kiihtyvyysmittarit postitetaan lapsille 10 päivää ennen leikkausta niille, joiden leikkaukset on suunniteltu yli 2 viikkoa preoperatiivisen klinikkakäynnin jälkeen, sekä palautuskuori kiihtyvyysmittarin palauttamiseksi leikkauksen jälkeen; niille lapsille, jotka on määrä leikkaukseen 2 viikon sisällä ennen leikkausta klinikkakäynnistään, tarjotaan kiihtyvyysmittarit kyseisellä klinikalla. Kiihtyvyysmittarit palautetaan leikkauksen jälkeisen klinikkakäynnin yhteydessä, jos 8 päivän sisällä leikkauksesta tai postitetaan takaisin, jos postoperatiivinen klinikkakäynti on yli 8 päivää leikkauksen jälkeen. Actigraph-ohjelmisto ostetaan, ja se mahdollistaa kiihtyvyysantureiden esiohjelmoinnin tietojen keräämisen aloittamiseksi viikkoa ennen suunniteltua leikkauspäivää. Muistutuspuhelimella muistutetaan potilaita aloittamaan kiihtyvyysanturien käyttö 1 viikko ennen leikkausta. Kiihtyvyysmittarin liikelaskennan dataepookki mitataan 5 sekunnin välein.