Новый подход к измерению физической активности у детей в стационаре - 6-й показатель жизнедеятельности

Цель:

Почти универсальным аспектом госпитализации является потеря физической активности из-за постельного режима, ухудшение состояния, нарушение дыхания и боль с восстановлением, включающая многофакторные компоненты, такие как возвращение к активности, адекватный контроль боли и общая неврологическая функция. Оценка восстановления после операции и способности вернуться к полноценной нормальной деятельности ранее зависела от субъективной клинической оценки, которая зависит от вариабельности от наблюдателя к наблюдателю, предвзятости выбора или различной интерпретации качественного описания движения. Оценки у постели больного с использованием акселерометра могут изменить клиническую практику благодаря легкодоступным, количественным, надежным и высокоточным данным для медицинских работников, когда они принимают повседневные решения о медицинском обслуживании, например. Настоящее исследование направлено на установление возможности клинического использования 3-осевых акселерометров для измерения физической активности у госпитализированных детей после абдоминальной хирургии.

Методы:

Участники:

Целевая группа исследования будет состоять из 25 англо- или испаноязычных детей в возрасте от 3 до 18 лет, перенесших плановую абдоминальную операцию с предполагаемой госпитализацией в ночное время не менее одного дня. Дети должны свободно передвигаться без каких-либо ранее существовавших ограничений подвижности. Зачисление и набор в исследование будут происходить в амбулаторных клиниках урологии и детской хирургии Лурье в течение 6 месяцев. Согласие родителей/опекунов будет получено во время предоперационного клинического визита.

Акселерометры Акселерометры Actigraph (модель GT3X; Пенсакола, Флорида) будут получены от Консорциума Лури по борьбе с ожирением у детей Чикаго (CLOCC). Участникам исследования будет предложено носить акселерометры в одном и том же месте в течение всего периода исследования, если только нет противопоказаний для сохранения того же места и необходимости перемещения (например, помехи от внутривенного доступа). Предпочтительное расположение — запястье. Пациенты будут постоянно носить акселерометры (за исключением купания) в течение 7 дней до операции, акселерометр будет снят во время операции и снова надет на пациента сразу после операции в течение 14 дней после операции. Акселерометры будут отправлены по почте детям за 10 дней до операции для тех, чьи операции запланированы более чем через 2 недели после предоперационного визита в клинику, вместе с конвертом для возврата акселерометра после операции; тем детям, которым запланирована операция в течение 2 недель после их предоперационного визита в клинику, во время этого визита в клинику будут предоставлены акселерометры. Акселерометры будут возвращены при послеоперационном визите в клинику, если в течение 8 дней после операции, или отправлены по почте, если послеоперационный визит в клинику состоится более чем через 8 дней после операции. Будет приобретено программное обеспечение Actigraph, которое позволит предварительно запрограммировать акселерометры для начала сбора данных за 1 неделю до запланированной даты операции. Телефонные звонки с напоминаниями будут напоминать пациентам о необходимости носить акселерометры за 1 неделю до операции. Эпоха данных подсчета движения акселерометра будет измеряться с 5-секундными интервалами.