En ny tilnærming til måling av fysisk aktivitet på pediatrisk pasient – ​​det sjette vitale tegn

Hensikt:

Et nesten universelt aspekt ved sykehusinnleggelse er tap av fysisk aktivitet på grunn av sengebegrensning, dekondisjonering, respiratorisk kompromittering og smerte med restitusjon som omfatter multifaktorielle komponenter som tilbakevending til aktivitet, tilstrekkelig smertekontroll og generell nevrologisk funksjon. Vurdering av restitusjon etter operasjon og evnen til å gå tilbake til full, normal aktivitet har tidligere vært avhengig av subjektiv klinisk evaluering som er gjenstand for observatør-til-observatør variabilitet, seleksjonsskjevhet eller variabel tolkning av den kvalitative beskrivelsen av bevegelse. Sengevurderinger ved å bruke et akselerometer kan endre klinisk praksis ved å ha lett tilgjengelige, kvantifiserbare, pålitelige og svært nøyaktige data for helsepersonell når de tar daglige avgjørelser om medisinsk behandling, som. Denne studien tar sikte på å etablere gjennomførbarheten av klinisk bruk av 3-akse akselerometre for å måle fysisk aktivitet hos sykehusinnlagte barn etter abdominal kirurgi.

Metoder:

Deltakere:

Målgruppen for studien vil være 25 engelsk- eller spansktalende barn i alderen 3-18 år som gjennomgår elektiv abdominal kirurgi med forventet sykehusinnleggelse over natten på minst én dag. Barn må være fritt ambulerende uten noen forhåndseksisterende mobilitetsbegrensninger. Studieregistrering og rekruttering vil skje i Lurie polikliniske urologi- og barnekirurgiske klinikker over en 6 måneders periode. Samtykke fra foreldre/foresatte vil bli innhentet ved det preoperative kliniske besøket.

Akselerometre Actigraph-akselerometre (modell GT3X; Pensacola, FL) vil bli innhentet fra Lurie Consortium to Lower Obesity in Chicago Children (CLOCC). Studiedeltakere vil bli bedt om å bruke akselerometre på samme sted gjennom hele studieperioden med mindre det er en kontraindikasjon for å opprettholde samme plassering og krever flytting (f.eks. forstyrrelse av IV-tilgang). Plasseringspreferanse er håndleddet. Pasienter vil bruke akselerometre kontinuerlig (unntatt ved bading) i 7 dager før operasjonen, akselerometeret vil bli fjernet for operasjonen og plassert tilbake på pasienten umiddelbart etter operasjonen gjennom 14 dager postoperativt. Akselerometre vil bli sendt til barn 10 dager preoperativt for de hvis operasjoner er planlagt >2 uker fra preoperativ klinikkbesøk sammen med en returkonvolutt for retur av akselerometeret postoperativt; de barna som er planlagt for operasjon innen 2 uker etter deres preoperative klinikkbesøk, vil få akselerometre ved det klinikkbesøket. Akselerometre vil bli returnert ved postoperativ klinikkbesøk hvis innen 8 dager etter operasjonen eller sendt tilbake hvis postoperativ klinikkbesøk er mer enn 8 dager postoperativt. Actigraph-programvare vil bli kjøpt inn og vil tillate forhåndsprogrammering av akselerometre for å starte innsamling av data 1 uke før planlagt operasjonsdato. Det vil bli påminnet telefonsamtaler som minner pasienter om å begynne å bruke akselerometre 1 uke før operasjonen. Akselerometerets bevegelsesteledataepoke vil bli målt med 5-sekunders intervaller.