Un enfoque novedoso para la medición de la actividad física pediátrica en pacientes hospitalizados: el sexto signo vital

Objetivo:

Un aspecto casi universal de la hospitalización es la pérdida de la actividad física debido al confinamiento en cama, falta de acondicionamiento, compromiso respiratorio y dolor con recuperación que comprende componentes multifactoriales como el regreso a la actividad, el control adecuado del dolor y la función neurológica general. La evaluación de la recuperación de la cirugía y la capacidad de volver a la actividad normal completa ha dependido anteriormente de la evaluación clínica subjetiva que está sujeta a la variabilidad de observador a observador, el sesgo de selección o la interpretación variable de la descripción cualitativa del movimiento. Las evaluaciones de cabecera que utilizan un acelerómetro podrían cambiar la práctica clínica al tener datos disponibles, cuantificables, confiables y altamente precisos para los proveedores de atención médica cuando toman decisiones diarias de atención médica. El presente estudio tiene como objetivo establecer la viabilidad del uso clínico de acelerómetros de 3 ejes para medir la actividad física en los niños hospitalizados después de una cirugía abdominal.

Métodos:

Participantes:

La población objetivo del estudio será de 25 niños de habla inglesa o española de 3 a 18 años que se someterán a una cirugía abdominal electiva con una hospitalización anticipada de al menos un día durante la noche. Los niños deben deambular libremente sin limitaciones de movilidad preexistentes. La inscripción y el reclutamiento del estudio se realizarán en las clínicas de cirugía pediátrica y urología para pacientes ambulatorios de Lurie durante un período de 6 meses. Se obtendrá el consentimiento de los padres/tutores en la visita clínica preoperatoria.

Acelerómetros Los acelerómetros Actigraph (modelo GT3X; Pensacola, FL) se obtendrán de Lurie Consortium to Lower Obesity in Chicago Children (CLOCC). Se les pedirá a los participantes del estudio que usen acelerómetros en el mismo lugar durante todo el período del estudio, a menos que haya una contraindicación para mantener el mismo lugar y requiera reubicación (p. interferencia por acceso IV). La preferencia de ubicación es la muñeca. Los pacientes usarán acelerómetros continuamente (excepto cuando se bañan) durante 7 días antes de la cirugía, el acelerómetro se quitará para la operación y se volverá a colocar en el paciente inmediatamente después de la operación hasta los 14 días posteriores a la operación. Los acelerómetros se enviarán por correo a los niños 10 días antes de la operación para aquellos cuyas cirugías están programadas >2 semanas después de la visita clínica preoperatoria junto con un sobre de devolución para devolver el acelerómetro después de la operación; aquellos niños que tienen programada una cirugía dentro de las 2 semanas de su visita preoperatoria a la clínica recibirán acelerómetros en esa visita a la clínica. Los acelerómetros se devolverán en la visita a la clínica posoperatoria si se realizan dentro de los 8 días posteriores a la cirugía o se devolverán por correo si la visita a la clínica posoperatoria es más de 8 días después de la operación. Se comprará el software Actigraph y permitirá la preprogramación de los acelerómetros para comenzar la recopilación de datos 1 semana antes de la fecha planificada de la cirugía. Se realizarán llamadas telefónicas de recordatorio para recordar a los pacientes que comiencen a usar acelerómetros 1 semana antes de la cirugía. La época de datos de conteo de movimiento del acelerómetro se medirá a intervalos de 5 segundos.