Uma Nova Abordagem para Medição de Atividade Física Pediátrica em Pacientes Internados - O 6º Sinal Vital

Propósito:

Um aspecto quase universal da hospitalização é a perda da atividade física devido ao confinamento ao leito, descondicionamento, comprometimento respiratório e dor com recuperação compreendendo componentes multifatoriais, como retorno à atividade, controle adequado da dor e função neurológica geral. A avaliação da recuperação da cirurgia e a capacidade de retornar à atividade normal e completa dependiam anteriormente da avaliação clínica subjetiva, sujeita à variabilidade de observador para observador, viés de seleção ou interpretação variável da descrição qualitativa do movimento. As avaliações à beira do leito utilizando um acelerômetro podem mudar a prática clínica por ter dados prontamente disponíveis, quantificáveis, confiáveis ​​e altamente precisos para os profissionais de saúde quando eles tomam decisões diárias de cuidados médicos. O presente estudo visa estabelecer a viabilidade do uso clínico de acelerômetros de 3 eixos para medir a atividade física em crianças hospitalizadas após cirurgia abdominal.

Métodos:

Participantes:

A população-alvo do estudo será de 25 crianças falantes de inglês ou espanhol, com idades entre 3 e 18 anos, submetidas a cirurgia abdominal eletiva com hospitalização antecipada durante a noite de pelo menos um dia. As crianças devem poder andar livremente sem quaisquer limitações de mobilidade pré-existentes. A inscrição no estudo e o recrutamento ocorrerão nas clínicas ambulatoriais de urologia e cirurgia pediátrica de Lurie durante um período de 6 meses. O consentimento dos pais/responsável será obtido na visita clínica pré-operatória.

Acelerômetros Acelerômetros Actigraph (modelo GT3X; Pensacola, FL) serão obtidos do Lurie Consortium to Lower Obesity in Chicago Children (CLOCC). Os participantes do estudo serão solicitados a usar acelerômetros no mesmo local durante todo o período do estudo, a menos que haja uma contra-indicação para manter o mesmo local e requeira realocação (por exemplo, interferência por acesso IV). A preferência de localização é o pulso. Os pacientes usarão acelerômetros continuamente (exceto durante o banho) por 7 dias antes da cirurgia, o acelerômetro será removido para a operação e colocado de volta no paciente imediatamente após a operação até 14 dias após a cirurgia. Os acelerômetros serão enviados às crianças 10 dias antes da cirurgia para aquelas cujas cirurgias estão programadas >2 semanas a partir da visita clínica pré-operatória, juntamente com um envelope de devolução para devolução do acelerômetro no pós-operatório; as crianças com cirurgia programada dentro de 2 semanas de sua visita clínica pré-operatória receberão acelerômetros nessa visita clínica. Os acelerômetros serão devolvidos na visita clínica pós-operatória se dentro de 8 dias após a cirurgia ou enviados de volta se a visita clínica pós-operatória for superior a 8 dias após a cirurgia. O software Actigraph será adquirido e permitirá a pré-programação dos acelerômetros para iniciar a coleta de dados 1 semana antes da data planejada da cirurgia. Telefonemas de lembrete serão feitos para lembrar os pacientes de começarem a usar acelerômetros 1 semana antes da cirurgia. A época dos dados de contagem de movimento do acelerômetro será medida em intervalos de 5 segundos.