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手術治療と比較したらせん状中手骨骨折の早期動員

2021年7月9日 更新者:Uppsala University

手術治療と比較したらせん状中手骨骨折の早期動員 - 前向きランダム化試験

らせん状中手骨骨折 (II-V 中手骨) は保存的または手術で治療できます。 最小限の変位で、この骨折は通常、固定または早期離床で治療されます。 かなりのずれがある場合、特に回転異常がある場合、患者は通常手術で治療されます。 これには通常、骨折の開放整復と、プレートとスクリューまたはスクリューのみによる固定が含まれます。 これが標準的な手順であっても、軽度および重度の合併症が報告されています。 新しい研究では、転位した骨折でも早期の動員で治療できることが示されています。 そのような場合、骨折はいくらかの短縮で治癒するかもしれませんが、機能は非常に良好です. 早期動員の利点は、患者が手術のリスクを回避し、治療費が大幅に削減されることです。 この研究は、早期動員が手術治療に劣るものではなく、コストが低く、手術に関連するリスクがないかどうかという質問に答えるように設計されています.

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

この研究は、前向き無作為対照試験として設計されています。 患者は 2 つのグループに分けられます (早期動員による手術治療と保存治療)。 手術群は、内固定とギプスで2週間治療されます。 保守的なグループは、不正な回転を修正し、迅速にリハビリするために拳を振るうように指示されています. この手順により、中手骨骨折の短縮は、中手骨 II-V の遠位部分を接続する深部横中手靭帯の機能によって制限されます。 さらに、保守的なグループの参加者は、何の制限もなく手を使うことができます。 理学療法士は、早期動員が行われるようにコントロールします。

参加者は、1週間、6週間、12週間、1年でフォローアップのために見られます。 レントゲン撮影は1vと6vで行います。 指の可動域と痛みはフォローアップごとに評価され、DASH スコア、可動域、痛み、握力は 12v と 1 年後に測定されます。 調査員は、運転、仕事、スポーツへの復帰を測定します。

合併症は、すべての患者に対して継続的に登録されます。 患者の全体的な満足度と両方の治療の費用も記録されます。

研究集団は、各グループで21人の患者になるように計画されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Dalarna
      • Falun、Dalarna、スウェーデン、79182
        • Falu lasarett, Department of Orthopedics
    • Uppsala Län
      • Uppsala、Uppsala Län、スウェーデン、75185
        • Uppsala University Hospital, Dept. of Handsurgery

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 中手骨 II-V の単一螺旋骨折
  • 骨折線:骨折のレベルで骨の直径の少なくとも 2 倍の長さ
  • 骨折および/または回転異常の少なくとも1〜2mmの変位
  • 受傷前の正常な手の機能
  • 10日未満の骨折

除外基準:

  • 複数の中手骨骨折
  • 開放骨折
  • コンプライアンス違反または認知症
  • 骨折のレベルで骨の直径の 2 倍の長さでない骨折線
  • 受傷前の異常な手の機能
  • 10日以上前の骨折

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:保守派
早期動員による治療

早期動員による保存的治療

患者はこぶしをするように指示されており、前に診療所を離れることは許可されていません。 骨折の治癒が記録されるまで、制御下(医師または理学療法士)による積極的な動員が行われます。

他の:手術グループ
手術による治療
骨折の手術。 通常は、損傷後 2 週間以内に開頭整復とプレートとスクリューによる内部固定、またはスクリューのみを行います。 2 週間ギブスで固定した後、理学療法を行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
JAMAR動力計で測定した握力
時間枠:1年
操作していない手と比較した、JAMAR ダイナモメーターによって測定された治療された手の力
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
DASHスコアで評価される手の機能
時間枠:1年
DASHスコア
1年
治療された手/指先の可動域
時間枠:1年
ハンドヘルドゴニオメーター(操作されたフィンガーレイ)でアクティブな動きの度数で測定された、治療された手の可動域
1年
合併症の出現と重症度
時間枠:1年
さまざまな治療中の合併症
1年
患者が仕事、運転、スポーツに復帰できるまでの時間
時間枠:1年
仕事、運転、スポーツへの復帰
1年
各治療の合計費用
時間枠:1年
各治療の費用
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Nils Hailer, Professor、Department of Orthopedics, Uppsala University Hospital
  • 主任研究者:Daniel Muder, MD, Dr. med.、Department of Orthopedics, Falu lasarett
  • 主任研究者:Grey Giddins, M.B.B.Ch. F.R.C.S. (Orth)、Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月1日

一次修了 (実際)

2021年5月28日

研究の完了 (実際)

2021年5月28日

試験登録日

最初に提出

2017年2月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月24日

最初の投稿 (実際)

2017年3月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月9日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • FOU 2017-0056

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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