Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Spirális metacarpalis törések korai mobilizálása a műtéti kezeléssel összehasonlítva

2021. július 9. frissítette: Uppsala University

A spirális metacarpalis törések korai mobilizálása a műtéti kezeléssel összehasonlítva – leendő véletlenszerű vizsgálat

A spirális kézközépcsonttörés (metacarpal II-V) konzervatív módon vagy műtéttel kezelhető. Minimális elmozdulás esetén ezt a törést általában immobilizációval vagy korai mobilizációval kezelik. Érezhető elmozdulással, különösen bármilyen malrotációval a beteget általában műtéttel kezelik. Ez általában magában foglalja a törés nyílt csökkentését és a rögzítést lemezekkel és csavarokkal vagy csak csavarokkal. Még ha ez egy standard eljárás is, enyhe és súlyos szövődményekről is beszámoltak. Új tanulmányok kimutatták, hogy még az elmozdult törések is kezelhetők korai mobilizációval. Ilyenkor a törések némi rövidüléssel, de nagyon jó funkcióval gyógyulhatnak. A korai mobilizáció előnye, hogy a beteg elkerüli a műtét kockázatát, és a kezelés költségei jelentősen csökkennek. A tanulmány arra a kérdésre hivatott válaszolni, hogy a korai mobilizáció nem rosszabb-e, mint az operatív kezelés, de alacsonyabb költségekkel és a műtéttel kapcsolatos kockázatok nélkül.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A tanulmányt prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatnak tervezték. A betegek két csoportra oszthatók (operatív és konzervatív kezelés korai mobilizációval). Az operatív csoportot belső rögzítéssel és 2 hétig gipszben kezeljük. A konzervatív csoportot arra utasítják, hogy tegyen egy ököllel minden malrotációt, és gyorsan rehabilitáljon. Ezzel az eljárással a kézközépcsontok töréseinek lerövidítését a metacarpalis csontok disztális részeit összekötő mély keresztirányú kézközépszalag funkciója korlátozza II-V. Továbbá a konzervatív csoportba tartozók korlátozás nélkül használhatják a kezüket. Fizioterapeuta ellenőrzi a korai mobilizáció végrehajtását.

A résztvevőt 1, 6 és 12 hét és 1 év után követik nyomon. A röntgenfelvételek 1 és 6 V feszültséggel készülnek. Az ujjak mozgási tartományát és fájdalmát minden nyomon követéskor értékeljük, a DASH-pontszámot, a mozgási tartományt, a fájdalmat és a fogáserőt 12V és 1 év után mérjük. A nyomozók mérni fogják a vezetéshez, munkához és sporthoz való visszatérést.

A szövődményeket minden betegnél folyamatosan regisztrálják. A betegek általános elégedettsége és mindkét kezelés költségei szintén dokumentálásra kerülnek.

A vizsgálati populáció a tervek szerint minden csoportban 21 beteg lesz.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

42

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Dalarna
      • Falun, Dalarna, Svédország, 79182
        • Falu lasarett, Department of Orthopedics
    • Uppsala Län
      • Uppsala, Uppsala Län, Svédország, 75185
        • Uppsala University Hospital, Dept. of Handsurgery

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • kézközépcsont egyszeres spirális törései II-V
  • törésvonal legalább kétszerese a csont átmérőjének a törés szintjén
  • legalább 1-2 mm-es törés és/vagy malrotáció elmozdulása
  • normál kézműködés a sérülés előtt
  • 10 napnál fiatalabb törés

Kizárási kritériumok:

  • többszörös metacarpalis törés
  • nyílt törések
  • meg nem felelés vagy demencia
  • törésvonal nem kétszerese a csont átmérőjének hosszának a törés szintjén
  • rendellenes kézműködés a sérülés előtt
  • 10 napnál régebbi törés

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: konzervatív csoport
Kezelés korai mobilizációval

Konzervatív kezelés korai mobilizációval

A pácienst arra utasítják, hogy csináljon ököllel, és előtte nem hagyhatja el a klinikát. Aktív mobilizációt kontroll alatt (orvos vagy gyógytornász) végeznek a törés gyógyulásának dokumentálásáig.

Egyéb: operatív csoport
Kezelés műtéttel
A törés működése. Általában nyitott redukció és belső rögzítés lemezekkel és csavarokkal vagy csak csavarokkal a sérülést követő 2 héten belül. Immobilizáció gipszben két hétig, majd fizioterápia.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A JAMAR dinamométerrel mért tapadási szilárdság
Időkeret: 1 év
A kezelt kéz teljesítménye a JAMAR dinamométerrel mérve a nem működtetett kézhez képest
1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kézi funkció a DASH-pontszámmal értékelve
Időkeret: 1 év
DASH-pontszám
1 év
Mozgástartomány a kezelt kézben/ujjban
Időkeret: 1 év
A kezelt kéz mozgástartománya az aktív mozgás mértékében, kézi goniométerrel (működtetett ujjsugár) mérve
1 év
A szövődmények megjelenése és súlyossága
Időkeret: 1 év
Komplikációk a különböző kezelések során
1 év
Eltelt idő, amíg a beteg visszatérhet dolgozni, vezetni és sportolni
Időkeret: 1 év
Visszatérés a munkához, a vezetéshez és a sporthoz
1 év
Az egyes kezelések teljes költsége
Időkeret: 1 év
Az egyes kezelések költségei
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Nils Hailer, Professor, Department of Orthopedics, Uppsala University Hospital
  • Kutatásvezető: Daniel Muder, MD, Dr. med., Department of Orthopedics, Falu lasarett
  • Kutatásvezető: Grey Giddins, M.B.B.Ch. F.R.C.S. (Orth), Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. május 28.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. május 28.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. február 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. február 24.

Első közzététel (Tényleges)

2017. március 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. július 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. július 9.

Utolsó ellenőrzés

2021. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • FOU 2017-0056

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel