Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Mobilização Precoce de Fraturas Metacarpais Espirais em Comparação com o Tratamento Cirúrgico

9 de julho de 2021 atualizado por: Uppsala University

Mobilização Precoce de Fraturas Metacarpais Espirais Comparadas com Tratamento Cirúrgico - um Estudo Prospectivo Randomizado

As fraturas espirais do metacarpo (metacarpo II-V) podem ser tratadas conservadoramente ou com operação. Com deslocamento mínimo, essa fratura geralmente é tratada com imobilização ou mobilização precoce. Com deslocamento apreciável, especialmente qualquer má rotação, o paciente geralmente é tratado com uma operação. Isso geralmente inclui uma redução aberta da fratura e fixação com placas e parafusos ou apenas parafusos. Mesmo que este seja um procedimento padrão, complicações leves e graves foram relatadas. Novos estudos mostraram que mesmo fraturas deslocadas podem ser tratadas com mobilização precoce. Nesses casos, as fraturas podem cicatrizar com algum encurtamento, mas com uma função muito boa. Uma vantagem da mobilização precoce é que o paciente evita o risco de uma operação e os custos do tratamento diminuem acentuadamente. O estudo é desenhado para responder à questão se a mobilização precoce não é inferior ao tratamento cirúrgico, mas com custos mais baixos e sem quaisquer riscos relacionados à operação.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O estudo foi concebido como um estudo prospectivo, randomizado e controlado. Os pacientes são divididos em dois grupos (tratamento operatório e tratamento conservador com mobilização precoce). O grupo operatório é tratado com fixação interna e 2 semanas com gesso. O grupo conservador é instruído a fazer um punho para corrigir qualquer má rotação e reabilitar rapidamente. Por este procedimento, o encurtamento das fraturas metacarpais é limitado pela função do ligamento metacarpal transverso profundo que conecta as partes distais dos metacarpos II-V. Além disso, os participantes do grupo conservador podem usar as mãos sem quaisquer restrições. Um fisioterapeuta controla que a mobilização precoce seja realizada.

O participante será visto para um acompanhamento em 1, 6 e 12 semanas e 1 ano. As radiografias serão realizadas em 1v e 6v. As amplitudes de movimento e dor dos dedos serão avaliadas a cada acompanhamento, pontuação DASH, amplitude de movimento, dor e força de preensão serão medidos após 12v e 1 ano. Os investigadores medirão o retorno à direção, ao trabalho e ao esporte.

As complicações serão registradas continuamente para todos os pacientes. A satisfação geral dos pacientes e os custos de ambos os tratamentos também serão documentados.

A população do estudo está planejada para ser de 21 pacientes em cada grupo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

42

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Dalarna
      • Falun, Dalarna, Suécia, 79182
        • Falu lasarett, Department of Orthopedics
    • Uppsala Län
      • Uppsala, Uppsala Län, Suécia, 75185
        • Uppsala University Hospital, Dept. of Handsurgery

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Fraturas espirais simples do osso metacarpo II-V
  • linha de fratura pelo menos duas vezes o comprimento do diâmetro do osso no nível da fratura
  • pelo menos 1-2 mm de deslocamento da fratura e/ou má rotação
  • função normal da mão antes da lesão
  • fratura com menos de 10 dias

Critério de exclusão:

  • fraturas múltiplas do metacarpo
  • fraturas expostas
  • desobediência ou demência
  • linha de fratura não duas vezes o comprimento do diâmetro do osso no nível da fratura
  • função anormal da mão antes da lesão
  • fratura com mais de 10 dias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: grupo conservador
Tratamento com mobilização precoce

Tratamento conservador com mobilização precoce

O paciente é instruído a fazer um punho e não é permitido sair da clínica antes. A mobilização ativa sob controle (médico ou fisioterapeuta) é realizada até que a consolidação da fratura seja documentada.

Outro: grupo operativo
Tratamento com operação
Operação da fratura. Geralmente redução aberta e fixação interna com placas e parafusos ou apenas parafusos dentro de 2 semanas após a lesão. Imobilização engessada por duas semanas seguida de fisioterapia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Força de preensão medida pelo dinamômetro JAMAR
Prazo: 1 ano
Potência da mão tratada medida pelo dinamômetro JAMAR comparada com a mão não operada
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função manual classificada pelo DASH-score
Prazo: 1 ano
Pontuação DASH
1 ano
Amplitude de movimento na mão tratada/radiografia digital
Prazo: 1 ano
Amplitude de movimento na mão tratada medida em graus de movimento ativo com um goniômetro portátil (raio digital operado)
1 ano
Aparência e gravidade das complicações
Prazo: 1 ano
Complicações durante os diferentes tratamentos
1 ano
Tempo até que o paciente possa retornar ao trabalho, dirigir e praticar esportes
Prazo: 1 ano
Regresso ao trabalho, condução e desporto
1 ano
Os custos totais de cada tratamento
Prazo: 1 ano
Custos de cada tratamento
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Nils Hailer, Professor, Department of Orthopedics, Uppsala University Hospital
  • Investigador principal: Daniel Muder, MD, Dr. med., Department of Orthopedics, Falu lasarett
  • Investigador principal: Grey Giddins, M.B.B.Ch. F.R.C.S. (Orth), Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2017

Conclusão Primária (Real)

28 de maio de 2021

Conclusão do estudo (Real)

28 de maio de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de fevereiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (Real)

1 de março de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de julho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de julho de 2021

Última verificação

1 de julho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • FOU 2017-0056

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever