Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vroege mobilisatie van spiraalvormige middenhandsbeenbreuken in vergelijking met operatieve behandeling

9 juli 2021 bijgewerkt door: Uppsala University

Vroege mobilisatie van spiraalvormige middenhandsbeenbreuken in vergelijking met operatieve behandeling - een prospectieve gerandomiseerde studie

Spiraalvormige metacarpale fracturen (metacarpale II-V) kunnen conservatief of operatief worden behandeld. Bij minimale verplaatsing wordt deze fractuur meestal behandeld met immobilisatie of vroege mobilisatie. Bij aanzienlijke verplaatsing, vooral bij malrotatie, wordt de patiënt meestal geopereerd. Dit omvat meestal een open reductie van de breuk en fixatie met platen en schroeven of alleen schroeven. Hoewel dit een standaardprocedure is, zijn zowel milde als ernstige complicaties gemeld. Nieuwe studies hebben aangetoond dat zelfs verplaatste fracturen kunnen worden behandeld met vroege mobilisatie. In die gevallen kunnen de fracturen genezen met enige verkorting maar een zeer goede functie. Een voordeel van vroegtijdige mobilisatie is dat de patiënt het risico van een operatie vermijdt en de kosten voor de behandeling aanzienlijk worden verlaagd. De studie is opgezet om de vraag te beantwoorden of vroege mobilisatie niet inferieur is aan operatieve behandeling, maar met lagere kosten en zonder operatiegerelateerde risico's.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

De studie is opgezet als een prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde studie. De patiënten worden in twee groepen verdeeld (operatieve en conservatieve behandeling met vroege mobilisatie). De operatieve groep wordt behandeld met interne fixatie en 2 weken in het gips. De conservatieve groep krijgt de opdracht een vuist te maken om eventuele malrotatie te corrigeren en snel te revalideren. Door deze procedure wordt de verkorting van metacarpaalfracturen beperkt door de functie van het diepe transversale metacarpale ligament dat de distale delen van de metacarpaalbeenderen II-V verbindt. Verder mogen de deelnemers in de conservatieve groep hun handen zonder enige beperking gebruiken. Een fysiotherapeut controleert dat vroege mobilisatie wordt uitgevoerd.

De deelnemer komt voor controle na 1, 6 en 12 weken en 1 jaar. Röntgenfoto's worden uitgevoerd op 1v en 6v. De vingerbewegingen en pijn worden bij elke follow-up geëvalueerd, DASH-score, bewegingsuitslag, pijn en grijpkracht worden gemeten na 12v en 1 jaar. De onderzoekers meten de terugkeer naar autorijden, werken en sporten.

Complicaties worden doorlopend geregistreerd voor alle patiënten. De algehele tevredenheid van de patiënten en de kosten voor beide behandelingen zullen ook worden gedocumenteerd.

De studiepopulatie is gepland op 21 patiënten in elke groep.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

42

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Dalarna
      • Falun, Dalarna, Zweden, 79182
        • Falu lasarett, Department of Orthopedics
    • Uppsala Län
      • Uppsala, Uppsala Län, Zweden, 75185
        • Uppsala University Hospital, Dept. of Handsurgery

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • enkelvoudige spiraalfracturen van metacarpaal bot II-V
  • breuklijn minstens tweemaal de lengte van de diameter van het bot ter hoogte van de breuk
  • ten minste 1-2 mm verplaatsing van de breuk en/of malrotatie
  • normale handfunctie vóór het letsel
  • breuk minder dan 10 dagen oud

Uitsluitingscriteria:

  • meerdere metacarpale fracturen
  • breuken openen
  • ontrouw of dementie
  • breuklijn niet tweemaal de lengte van de diameter van het bot ter hoogte van de breuk
  • abnormale handfunctie vóór het letsel
  • breuk meer dan 10 dagen oud

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: conservatieve groep
Behandeling met vroege mobilisatie

Conservatieve behandeling met vroege mobilisatie

De patiënt wordt geïnstrueerd om een ​​vuist te maken en mag de kliniek niet eerder verlaten. Actieve mobilisatie onder controle (arts of fysiotherapeut) wordt uitgevoerd totdat genezing van de fractuur is gedocumenteerd.

Ander: operatieve groep
Behandeling met operatie
Werking van de breuk. Meestal open reductie en interne fixatie met platen en schroeven of alleen schroeven binnen 2 weken na het letsel. Immobilisatie in het gips gedurende twee weken gevolgd door fysiotherapie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Grijpkracht gemeten met de JAMAR-dynamometer
Tijdsspanne: 1 jaar
Kracht van de behandelde hand gemeten door de JAMAR-dynamometer vergeleken met de niet-geopereerde hand
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Handfunctie beoordeeld door de DASH-score
Tijdsspanne: 1 jaar
DASH-score
1 jaar
Bewegingsbereik in de behandelde hand/vingerstraal
Tijdsspanne: 1 jaar
Bewegingsbereik in de behandelde hand gemeten in graden van actieve beweging met een draagbare goniometer (bediende vingerstraal)
1 jaar
Uiterlijk en ernst van complicaties
Tijdsspanne: 1 jaar
Complicaties tijdens de verschillende behandelingen
1 jaar
Tijd tot de patiënt weer aan het werk, autorijden en sporten kan
Tijdsspanne: 1 jaar
Weer aan het werk, autorijden en sporten
1 jaar
De totale kosten van elke behandeling
Tijdsspanne: 1 jaar
Kosten per behandeling
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Nils Hailer, Professor, Department of Orthopedics, Uppsala University Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Daniel Muder, MD, Dr. med., Department of Orthopedics, Falu lasarett
  • Hoofdonderzoeker: Grey Giddins, M.B.B.Ch. F.R.C.S. (Orth), Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 mei 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 mei 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 februari 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 februari 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 maart 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 juli 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 juli 2021

Laatst geverifieerd

1 juli 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • FOU 2017-0056

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren