Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Časná mobilizace spirálních metakarpálních zlomenin ve srovnání s operační léčbou

9. července 2021 aktualizováno: Uppsala University

Časná mobilizace spirálních metakarpálních zlomenin ve srovnání s operační léčbou – prospektivní randomizovaná studie

Spirální metakarpální zlomeniny (metakarpální II-V) lze léčit konzervativně nebo operačně. Při minimálním posunu se tato zlomenina obvykle léčí imobilizací nebo časnou mobilizací. Při znatelném posunu, zejména jakékoli malrotaci, je pacient obvykle léčen operací. To obvykle zahrnuje otevřenou repozici zlomeniny a fixaci dlahami a šrouby nebo jen šrouby. I když se jedná o standardní postup, byly hlášeny mírné i závažné komplikace. Nové studie ukázaly, že i posunuté zlomeniny lze léčit včasnou mobilizací. V těchto případech se zlomeniny mohou zhojit s určitým zkrácením, ale velmi dobrou funkcí. Výhodou včasné mobilizace je, že se pacient vyhne riziku operace a výrazně se sníží náklady na léčbu. Cílem studie je odpovědět na otázku, zda časná mobilizace není horší než operační léčba, ale s nižšími náklady a bez jakýchkoli rizik souvisejících s operací.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Studie je navržena jako prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie. Pacienti jsou rozděleni do dvou skupin (operativní a konzervativní léčba s časnou mobilizací). Operační skupina je ošetřena vnitřní fixací a 2 týdny v sádře. Konzervativní skupina je instruována, aby udělala pěst k nápravě případné malrotace a aby rychle rehabilitovala. Tímto postupem je zkrácení metakarpálních zlomenin omezeno funkcí hlubokého příčného metakarpálního vazu spojujícího distální části záprstních kostí II-V. Dále je účastníkům konzervativní skupiny dovoleno používat ruce bez omezení. Fyzioterapeut kontroluje, zda je provedena časná mobilizace.

Účastník bude sledován za 1, 6 a 12 týdnů a 1 rok. Rentgenové snímky budou provedeny při 1v a 6v. Rozsahy pohybu a bolesti prstů budou hodnoceny při každém dalším sledování, DASH skóre, rozsah pohybu, bolest a síla úchopu budou měřeny po 12v a 1 roce. Vyšetřovatelé budou měřit návrat k řízení, práci a sportu.

Komplikace budou průběžně evidovány u všech pacientů. Rovněž bude zdokumentována celková spokojenost pacientů a náklady na obě léčby.

Studovaná populace je plánována na 21 pacientů v každé skupině.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

42

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Dalarna
      • Falun, Dalarna, Švédsko, 79182
        • Falu lasarett, Department of Orthopedics
    • Uppsala Län
      • Uppsala, Uppsala Län, Švédsko, 75185
        • Uppsala University Hospital, Dept. of Handsurgery

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • jednotlivé spirální zlomeniny záprstní kosti II-V
  • linie zlomeniny alespoň dvojnásobku délky průměru kosti v úrovni zlomeniny
  • alespoň 1-2 mm posunutí zlomeniny a/nebo malrotace
  • normální funkce ruky před zraněním
  • zlomenina mladší než 10 dní

Kritéria vyloučení:

  • mnohočetné metakarpální zlomeniny
  • otevřené zlomeniny
  • nedodržování nebo demence
  • linie zlomeniny není dvakrát delší než průměr kosti v úrovni zlomeniny
  • abnormální funkce ruky před zraněním
  • zlomenina starší než 10 dní

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: konzervativní skupina
Léčba s časnou mobilizací

Konzervativní léčba s časnou mobilizací

Pacient je instruován, aby udělal pěst a nesmí dříve opustit kliniku. Aktivní mobilizace pod kontrolou (lékařem nebo fyzioterapeutem) se provádí do doby zhojení zlomeniny.

Jiný: operativní skupina
Léčba s operací
Operace zlomeniny. Obvykle otevřená repozice a vnitřní fixace dlahami a šrouby nebo jen šrouby do 2 týdnů od poranění. Imobilizace v sádře na dva týdny s následnou fyzioterapií.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Síla sevření měřená dynamometrem JAMAR
Časové okno: 1 rok
Síla ošetřené ruky měřená dynamometrem JAMAR ve srovnání s neoperovanou rukou
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkce ruky hodnocená skóre DASH
Časové okno: 1 rok
DASH skóre
1 rok
Rozsah pohybu v ošetřované ruce/paprsku prstu
Časové okno: 1 rok
Rozsah pohybu ošetřované ruky měřený ve stupních aktivního pohybu ručním goniometrem (ovládaný paprskem prstu)
1 rok
Vzhled a závažnost komplikací
Časové okno: 1 rok
Komplikace během různých ošetření
1 rok
Doba, než se pacient může vrátit do práce, řízení a sportu
Časové okno: 1 rok
Návrat do práce, řízení a sportu
1 rok
Celkové náklady na každé ošetření
Časové okno: 1 rok
Náklady na každé ošetření
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Nils Hailer, Professor, Department of Orthopedics, Uppsala University Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Daniel Muder, MD, Dr. med., Department of Orthopedics, Falu lasarett
  • Vrchní vyšetřovatel: Grey Giddins, M.B.B.Ch. F.R.C.S. (Orth), Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2017

Primární dokončení (Aktuální)

28. května 2021

Dokončení studie (Aktuální)

28. května 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. února 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. února 2017

První zveřejněno (Aktuální)

1. března 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. července 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. července 2021

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • FOU 2017-0056

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit