Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ранняя мобилизация спиральных переломов пястных костей по сравнению с оперативным лечением

9 июля 2021 г. обновлено: Uppsala University

Ранняя мобилизация спиральных переломов пястных костей по сравнению с оперативным лечением — проспективное рандомизированное исследование

Спиральные переломы пястных костей (II-V пястных костей) лечат консервативно или операцией. При минимальном смещении этот перелом обычно лечат иммобилизацией или ранней мобилизацией. При значительном смещении, особенно любой мальротации, больного обычно лечат операцией. Обычно это включает открытое вправление перелома и фиксацию пластинами и винтами или только винтами. Даже если это стандартная процедура, сообщалось как о легких, так и о тяжелых осложнениях. Новые исследования показали, что даже переломы со смещением можно лечить с помощью ранней мобилизации. В этих случаях переломы могут заживать с некоторым укорочением, но с очень хорошей функцией. Преимуществом ранней мобилизации является то, что пациент избегает риска операции, а затраты на лечение значительно снижаются. Исследование призвано ответить на вопрос, не уступает ли ранняя мобилизация оперативному лечению, но с меньшими затратами и без каких-либо рисков, связанных с операцией.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Исследование разработано как проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Больные разделены на две группы (оперативное и консервативное лечение с ранней мобилизацией). Операционная группа лечится внутренней фиксацией и 2 недели в гипсовой повязке. Консервативная группа получает указание сделать кулак, чтобы исправить любую мальротацию и быстро реабилитироваться. При этой методике укорочение переломов пястных костей ограничивается функцией глубокой поперечной пястной связки, соединяющей дистальные отделы II-V пястных костей. Кроме того, участникам консервативной группы разрешено пользоваться руками без каких-либо ограничений. Физиотерапевт контролирует проведение ранней мобилизации.

Участник будет замечен для последующего наблюдения через 1, 6 и 12 недель и 1 год. Рентгенограммы будут выполняться при 1v и 6v. Диапазон движения пальцев и боль будут оцениваться при каждом последующем наблюдении, оценка DASH, диапазон движения, боль и сила захвата будут измеряться через 12v и 1 год. Следователи будут измерять возвращение к вождению, работе и спорту.

Осложнения будут регистрироваться постоянно у всех пациентов. Также документируется общая удовлетворенность пациентов и затраты на оба вида лечения.

Планируется, что исследуемая популяция составит 21 пациента в каждой группе.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

42

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Dalarna
      • Falun, Dalarna, Швеция, 79182
        • Falu lasarett, Department of Orthopedics
    • Uppsala Län
      • Uppsala, Uppsala Län, Швеция, 75185
        • Uppsala University Hospital, Dept. of Handsurgery

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • одиночные спиральные переломы пястных костей II-V
  • линия перелома не менее чем в два раза длиннее диаметра кости на уровне перелома
  • не менее 1-2 мм смещения перелома и/или мальротации
  • нормальная функция руки до травмы
  • возраст перелома менее 10 дней

Критерий исключения:

  • множественные переломы пястных костей
  • открытые переломы
  • нарушение или деменция
  • линия перелома не в два раза длиннее диаметра кости на уровне перелома
  • ненормальная функция руки до травмы
  • перелом старше 10 дней

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: консервативная группа
Лечение с ранней мобилизацией

Консервативное лечение с ранней мобилизацией

Пациента инструктируют сделать кулак и не разрешают покидать клинику раньше. Активная мобилизация под контролем (врача или физиотерапевта) проводится до подтверждения заживления перелома.

Другой: оперативная группа
Лечение с операцией
Операция перелома. Обычно открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами и винтами или только винтами в течение 2 недель после травмы. Иммобилизация гипсовой повязкой на две недели с последующей физиотерапией.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сила хвата измеряется динамометром JAMAR.
Временное ограничение: 1 год
Мощность обработанной руки, измеренная динамометром JAMAR, по сравнению с необработанной рукой
1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функция рук оценивается по шкале DASH.
Временное ограничение: 1 год
DASH-счет
1 год
Диапазон движений в обработанной руке/луче пальцев
Временное ограничение: 1 год
Диапазон движений в обработанной руке, измеренный в градусах активного движения с помощью ручного гониометра (управляемого пальцевого луча)
1 год
Внешний вид и тяжесть осложнений
Временное ограничение: 1 год
Осложнения при различных видах лечения
1 год
Время до того, как пациент сможет вернуться к работе, вождению и спорту
Временное ограничение: 1 год
Возвращение к работе, вождению и спорту
1 год
Общая стоимость каждого лечения
Временное ограничение: 1 год
Стоимость каждой процедуры
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Nils Hailer, Professor, Department of Orthopedics, Uppsala University Hospital
  • Главный следователь: Daniel Muder, MD, Dr. med., Department of Orthopedics, Falu lasarett
  • Главный следователь: Grey Giddins, M.B.B.Ch. F.R.C.S. (Orth), Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 мая 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 мая 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 февраля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 февраля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 марта 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 июля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 июля 2021 г.

Последняя проверка

1 июля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • FOU 2017-0056

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться