胸腔鏡下肺葉切除術を受ける患者に対する三峰性プリハビリテーション戦略の影響

これは前向きランダム化対照試験であり、肺がんの胸腔鏡下葉切除術を受ける患者に対する家族の予防戦略の影響に焦点を当てている。

手術のストレスに耐えるために、手術前に個人の生理的予備力を最適化する機能的能力を高めるプロセスは、プレリハビリテーションと呼ばれています。 運動、食事、心理指導を含む三峰性の事前リハビリテーション戦略により、結腸直腸切除術を受ける患者の術後の機能回復を改善できることが確認されています。 しかし、他の手術における三峰性プリリハビリテーションの影響についての研究はありません。

肺がん手術を受ける患者の術前運動が安全で有用であることは多くの臨床研究で確認されているが、胸腔鏡下肺葉切除術を受ける患者の周術期の機能能力を調査した研究はこれまでのところほとんどない。 また、術前運動を栄養面と心理面の管理を加えた三峰性プリハにまで拡張した研究は存在しない。 さらに、これまでの研究におけるプレリハビリテーション戦略には通常 4 ～ 8 週間かかります。 しかし、悪性腫瘍が疑われる患者は、そのような長い期間を待てないことがよくあります。 そこで我々は、肺がんに対する胸腔鏡下肺葉切除術を受ける患者に、2～3週間の家族三峰性プレリハビリテーション戦略が有益であるかどうかを調査するためにこの研究を計画した。

北京連合医科大学病院では、この研究で募集された原発性肺がんに対する待機的胸腔鏡下葉切除術を待っている患者100人がいる。 インフォームドコンセントが得られた後、患者はランダムに 2 つのグループ、つまり予防阻害グループと対照グループに分けられます。

事前リハビリテーショングループは、従来の指導に加え、身体運動、栄養の最適化、心理療法などの完全な評価を行った後、個別の三峰性の事前リハビリテーション戦略を受けることになります。 プリリハビリの長さは、手術までの待ち時間だけで決定されました。 対照群には、術前の麻酔評価、慢性疾患に対する薬物治療の推奨、禁煙、禁酒などの従来の指導が受けられる。 両グループには、麻酔と手術プロセスに関する有益な情報も提供されます。

機能的能力は、両グループのいくつかの時点（ベースライン、手術前日、術後 1 日目、2 日目、3 日目、術後 4 週間、術後 8 週間）で検査されます。主要エンドポイントは、6 つの方法で測定される機能的歩行能力です。歩行距離（6MWD）分 術後4週間。 二次エンドポイントには、肺機能の改善（ベースライン対術前）、自己申告の身体活動、健康関連の生活の質の尺度、および予後情報（術後合併症、入院期間、ICU滞在時間、入院費用など）が含まれます。 。