Die Auswirkungen der trimodalen Prehabilitationsstrategie auf Patienten, die sich einer thorakoskopischen Lobektomie unterziehen

Hierbei handelt es sich um einen prospektiven, randomisierten, kontrollierten Versuch, der sich auf die Auswirkungen der familiären Prähabilitierungsstrategie auf die Patienten konzentriert, die sich einer thorakoskopischen Lobektomie wegen Lungenkrebs unterziehen.

Der Prozess der Verbesserung der Funktionsfähigkeit einer Person zur Optimierung der physiologischen Reserven vor einer Operation, um den Belastungen einer Operation standzuhalten, wird als Prähabilitation bezeichnet. Es wurde bestätigt, dass eine trimodale Prehabilitationsstrategie, die Bewegung, Ernährung und psychologische Beratung umfasst, die postoperative funktionelle Erholung nach der Operation bei Patienten verbessern kann, die sich einer kolorektalen Resektion unterziehen. Es gibt jedoch keine Untersuchungen zu den Auswirkungen der trimodalen Prähabilitation auf andere Operationen.

Obwohl viele klinische Studien bestätigt haben, dass präoperative Übungen für Patienten, die sich einer Lungenkrebsoperation unterziehen, sicher und nützlich sind, gibt es bisher nur wenige Studien, die die perioperative Funktionsfähigkeit bei Patienten untersucht haben, die sich einer thorakoskopischen Lobektomie unterziehen. Und keine Studie erweitert präoperative Übungen auf die trimodale Prehabilitation und ergänzt sie um Ernährungs- und psychologisches Management. Darüber hinaus dauert die Prehabilitationsstrategie in früheren Studien in der Regel 4 bis 8 Wochen. Allerdings würden Patienten mit Verdacht auf einen bösartigen Tumor oft nicht so lange warten. Wir haben diese Studie daher entwickelt, um zu untersuchen, ob eine 2–3-wöchige trimodale Prähabilitationsstrategie für die Familie den Patienten zugute kommt, die sich einer thorakoskopischen Lobektomie wegen Lungenkrebs unterziehen.

100 Patienten warten auf eine elektive thorakoskopische Lobektomie wegen primärem Lungenkrebs und werden für diese Forschung am Peking Union Medical College Hospital rekrutiert. Nachdem die Einverständniserklärung eingeholt wurde, werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: die Präinhibitionsgruppe und die Kontrollgruppe.

Die Prehabilitationsgruppe erhält nach einer vollständigen Beurteilung, die neben körperlicher Betätigung, Ernährungsoptimierung und psychologischer Therapie auch eine konventionelle Beratung umfasst, eine individuelle trimodale Prehabilitationsstrategie. Die Dauer der Prähabilitation wurde allein durch die Wartezeit bis zur Operation bestimmt. Die Kontrollgruppe erhält die konventionelle Anleitung, einschließlich präoperativer Anästhesiebeurteilung, Empfehlungen zur medikamentösen Behandlung bei chronischen Erkrankungen, Raucherentwöhnung und Abstinenz. Beide Gruppen erhalten außerdem einige nützliche Informationen über die Anästhesie und den Operationsprozess.

Die Funktionsfähigkeit wird für beide Gruppen zu mehreren Zeitpunkten untersucht (Ausgangswert, am Tag vor der Operation, 1., 2. und 3. Tag postoperativ, 4 Wochen postoperativ und 8 Wochen postoperativ). Der primäre Endpunkt ist die funktionelle Gehfähigkeit, gemessen am 6 Minuten Gehstrecke (6MWD) 4 Wochen postoperativ. Zu den sekundären Endpunkten gehören die Verbesserung der Lungenfunktion (Ausgangswert vs. präoperativ), selbstberichtete körperliche Aktivität, gesundheitsbezogene Lebensqualitätsskalen und Prognoseinformationen (postoperative Komplikationen, Dauer des Krankenhausaufenthalts, Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation, Krankenhauskosten usw.). .