三联预康复策略对胸腔镜肺叶切除术患者的影响

这是一项前瞻性随机对照试验，重点关注家庭康复前策略对接受胸腔镜肺癌肺叶切除术患者的影响。

在手术前增强个体功能能力以优化生理储备以承受手术压力的过程被称为预康复。 已证实运动、饮食和心理指导三联式预康复策略可促进结直肠切除术后患者术后功能恢复。 但目前还没有关于三峰预康复对其他手术的影响的研究。

虽然许多临床研究证实肺癌手术患者术前运动是安全和有益的，但迄今为止很少有研究调查胸腔镜肺叶切除术人群的围手术期功能能力。 并且没有研究将术前锻炼扩展到增加营养和心理管理的三联式预康复。 此外，以往研究中的预康复策略通常需要4~8周。 然而，疑似恶性肿瘤的患者往往不会等这么长时间。 因此，我们设计了这项研究，以调查 2~3 周的家庭三模式预康复策略是否有益于接受胸腔镜肺癌肺叶切除术的患者。

本研究将在北京协和医院招募 100 名等待择期胸腔镜肺叶切除术的原发性肺癌患者。 在获得知情同意后，将患者随机分为两组，即禁忌前组和对照组。

预康复组将在完整评估后接受个体化三联式预康复策略，包括体育锻炼、营养优化和心理治疗，以及常规指导。 预康复期的长短由手术前的等待时间决定。 对照组接受常规指导，包括术前麻醉评估、慢性病药物治疗建议、戒烟戒酒等。 还向两组提供了一些有关麻醉和手术过程的有用信息。

将在几个时间点（基线、手术前一天、术后第 1、2 和 3 天、术后 4 周和术后 8 周）检查两组的功能能力。主要终点是通过 6术后 4 周的分钟步行距离 (6MWD)。 次要终点包括肺功能改善（基线与术前）、自我报告的体力活动、健康相关生活质量量表和预后信息（术后并发症、住院时间、ICU 停留时间、住院费用等） .