Vliv strategie trimodální rehabilitace na pacienty podstupující torakoskopickou lobektomii

Jedná se o prospektivní randomizovanou kontrolovanou trasu, která se zaměřuje na dopad strategie rodinné rehabilitace na pacienty podstupující torakoskopickou lobektomii pro karcinom plic.

Proces zvyšování funkční schopnosti jedince optimalizovat fyziologické rezervy před operací, aby vydržel stres spojený s operací, byl vytvořen jako rehabilitace. Bylo potvrzeno, že trimodální rehabilitační strategie zahrnující cvičení, dietu a psychologické poradenství by mohla zlepšit pooperační funkční zotavení po operaci u pacientů podstupujících kolorektální resekci. Nebyl však proveden žádný výzkum o vlivu trimodální rehabilitace na jiné operace.

Ačkoli mnoho klinických studií potvrdilo, že předoperační cvičení u pacientů podstupujících operaci karcinomu plic je bezpečné a užitečné, dosud existuje jen málo studií zkoumajících peroperační funkční schopnost u populace podstupující torakoskopickou lobektomii. A žádná studie nerozšiřuje předoperační cvičení na trimodální rehabilitaci a přidává nutriční a psychologický management. Navíc strategie rehabilitace v předchozích studiích obvykle trvá 4~8 týdnů. Pacient s podezřením na zhoubný nádor by však často nečekal tak dlouhou dobu. Navrhli jsme proto tuto studii, abychom zjistili, zda 2–3týdenní rodinná trimodální rehabilitační strategie prospívá pacientům podstupujícím torakoskopickou lobektomii pro karcinom plic.

V tomto výzkumu v Peking Union Medical College Hospital bude 100 pacientů čekajících na elektivní torakoskopickou lobektomii pro primární rakovinu plic. Po získání informovaného souhlasu budou pacienti náhodně rozděleni do dvou skupin, prehibiční skupiny a kontrolní skupiny.

Rehabilitační skupina obdrží individuální trimodální rehabilitační strategii po kompletním posouzení, včetně fyzického cvičení, nutriční optimalizace a psychologické terapie, stejně jako konvenčního poradenství. Délka rehabilitace byla určena pouze čekací dobou do operace. Kontrolní skupině se dostane konvenčního vedení, včetně posouzení předoperační anestezie, doporučení pro léčbu chronických onemocnění, přestat kouřit a abstinovat. Oběma skupinám je také poskytnuto několik užitečných informací o anestezii a chirurgickém procesu.

Funkční schopnost bude u obou skupin zkoumána v několika časových bodech (výchozí stav, den před operací, 1., 2. a 3. den po operaci, 4 týdny po operaci a 8 týdnů po operaci). Primárním cílovým bodem je funkční schopnost chůze měřená pomocí 6 minut chůze (6MWD) 4 týdny po operaci. Sekundární koncové body zahrnují zlepšení funkce plic (základní vs. předoperační), fyzická aktivita uváděná sama sebou, škály kvality života související se zdravím a informace o prognóze (pooperační komplikace, délka hospitalizace, doba pobytu na JIP, náklady na hospitalizaci atd.) .