Влияние стратегии тримодальной преабилитации на пациентов, перенесших торакоскопическую лобэктомию

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование, в котором основное внимание уделяется влиянию стратегии семейной преабилитации на пациентов, перенесших торакоскопическую лобэктомию по поводу рака легкого.

Процесс повышения функциональной способности человека оптимизировать физиологические резервы перед операцией, чтобы противостоять хирургическому стрессу, получил название преабилитация. Было подтверждено, что тримодальная преабилитационная стратегия, включающая упражнения, диету и психологическое руководство, может улучшить послеоперационное функциональное восстановление после операции у пациентов, перенесших колоректальную резекцию. Но исследований о влиянии трехмодальной преабилитации на другие операции не проводилось.

Хотя многие клинические исследования подтвердили, что предоперационная физическая нагрузка для пациентов, перенесших операцию по поводу рака легкого, безопасна и полезна, до сих пор имеется несколько исследований, посвященных периоперационным функциональным возможностям у пациентов, перенесших торакоскопическую лобэктомию. И ни одно исследование не расширяет предоперационные упражнения до трехмодальной предварительной реабилитации, добавляя питание и психологическое управление. Кроме того, преабилитационная стратегия в предыдущих исследованиях обычно занимает от 4 до 8 недель. Однако больной с подозрением на злокачественную опухоль часто не стал бы ждать столь долго. Поэтому мы разработали это исследование, чтобы выяснить, приносит ли пользу 2-3-недельная стратегия семейной тримодальной преабилитации пациентам, перенесшим торакоскопическую лобэктомию по поводу рака легкого.

100 пациентов, ожидающих плановой торакоскопической лобэктомии по поводу первичного рака легких, будут набраны для этого исследования в больнице Пекинского союзного медицинского колледжа. После получения информированного согласия пациенты будут случайным образом разделены на две группы: группу прегибилизации и контрольную группу.

Группа преабилитации получит индивидуальную трехмодальную преабилитационную стратегию после полной оценки, включая физические упражнения, оптимизацию питания и психологическую терапию, а также стандартное руководство. Продолжительность преабилитации определялась временем ожидания до операции. Контрольная группа получит обычные рекомендации, включая предоперационную оценку анестезии, рекомендации по медикаментозному лечению хронических заболеваний, отказу от курения и воздержанию. Обеим группам также предоставляется полезная информация об анестезии и хирургическом процессе.

Функциональная способность будет оцениваться для обеих групп в несколько моментов времени (исходный уровень, за день до операции, 1-й, 2-й и 3-й день после операции, 4 недели после операции и 8 недель после операции). минут ходьбы (6MWD) через 4 недели после операции. Вторичные конечные точки включают улучшение функции легких (исходный уровень по сравнению с дооперационным), самооценку физической активности, шкалы качества жизни, связанные со здоровьем, и информацию о прогнозе (послеоперационные осложнения, продолжительность пребывания в больнице, время пребывания в отделении интенсивной терапии, расходы на госпитализацию и т. д.). .