Effekten av trimodal prehabiliteringsstrategi på patienter som genomgår torakoskopisk lobektomi

Detta är ett potentiellt randomiserat kontrollerat spår, som fokuserar på effekterna av familjeprehabiliteringsstrategi på patienter som genomför torakoskopisk lobektomi för lungcancer.

Processen att förbättra en individs funktionella förmåga att optimera fysiologiska reserver innan en operation för att motstå stressen från operationen har myntats som prehabilitering. Det har bekräftats att trimodal prehabiliteringsstrategi inklusive träning, kost och psykologisk vägledning kan förbättra postoperativ funktionell återhämtning efter operation för patienter som genomgår kolorektal resektion. Men det har inte gjorts någon forskning om effekten av trimodal prehabilitering i andra operationer.

Även om många kliniska studier har bekräftat att preoperativ träning för patienter som genomgår lungcancerkirurgi är säker och användbar, men än så länge finns det få studier som undersökt perioperativ funktionsförmåga hos populationer som genomgår torakoskopisk lobektomi. Och ingen studie utsträcker preoperativ träning till trimodal prehabilitering som lägger till näringsmässig och psykologisk behandling. Dessutom tar prehabiliteringsstrategin i tidigare studier vanligtvis 4~8 veckor. Patienter som misstänks för maligna tumörer skulle dock ofta inte vänta på en så lång period. Vi utformade därför denna studie för att undersöka om en 2~3 veckors familjetrimodal prehabiliteringsstrategi gynnar patienterna som genomgår torakoskopisk lobektomi för lungcaner.

Det kommer att finnas 100 patienter som väntar på elektiv torakoskopisk lobektomi för primär lungcancer som rekryteras i denna forskning vid Peking Union Medical College Hospital. Efter att informerat samtycke erhållits kommer patienterna att delas in i två grupper slumpmässigt, prehibiliteringsgruppen och kontrollgruppen.

Prehabiliteringsgruppen kommer att få en individuell trimodal prehabiliteringsstrategi efter en fullständig bedömning, inklusive fysisk träning, näringsoptimering och psykologisk terapi, samt konventionell vägledning. Längden på prehabiliteringen bestämdes enbart av väntetiden till operation. Kontrollgruppen kommer att få den konventionella vägledningen, inklusive preoperativ anestesibedömning, läkemedelsbehandlingsrekommendationer för kronisk sjukdom, sluta röka och abstinens. Båda grupperna får också användbar information om anestesi och operation.

Den funktionella förmågan kommer att undersökas för båda grupperna vid flera tidpunkter (baslinje, dagen före operationen, 1:a, 2:a och 3:e dagen postoperativt, 4 veckor postoperativt och 8 veckor postoperativt) Den primära slutpunkten är funktionell gångkapacitet mätt med 6 minuters gångavstånd (6MWD) 4 veckor postoperativt. De sekundära slutpunkterna inkluderar förbättring av lungfunktion (baslinje jämfört med preoperativ) ， självrapporterad fysisk aktivitet, hälsorelaterad livskvalitetsskala och prognosinformation (postoperativa komplikationer, längd på sjukhusvistelse, ICU-vistelsetid, sjukhusvårdskostnader, etc.) .