Indvirkningen af ​​trimodal præhabiliteringsstrategi på patienter, der gennemgår thorakoskopisk lobektomi

Dette er et prospektivt randomiseret kontrolleret spor, som fokuserer på virkningen af ​​familiepræhabiliteringsstrategi på patienter, der foretager torakoskopisk lobektomi for lungekræft.

Processen med at forbedre en persons funktionelle kapacitet til at optimere fysiologiske reserver før en operation for at modstå stresset fra operationen er blevet opfundet som præhabilitering. Det er blevet bekræftet, at trimodal præhabiliteringsstrategi, herunder træning, kost og psykologivejledning, kunne forbedre postoperativ funktionel restitution efter operation for patienter, der gennemgår kolorektal resektion. Men der har ikke været forskning om virkningen af ​​trimodal præhabilitering i andre operationer.

Selvom mange kliniske undersøgelser har bekræftet, at præoperativ træning for patienter, der gennemgår lungekræftoperation, er sikker og nyttig, men indtil videre er der få undersøgelser, der har undersøgt perioperativ funktionsevne hos en befolkning, der gennemgår thorakoskopisk lobektomi. Og ingen undersøgelse udvider præoperativ træning til trimodal præhabilitering og tilføjer ernæringsmæssig og psykologisk styring. Derudover tager præhabiliteringsstrategien i tidligere undersøgelser normalt 4~8 uger. Patienter, der mistænkes for ondartet tumor, ville dog ofte ikke vente i så lang tid. Vi designede derfor denne undersøgelse for at undersøge, om en 2~3 ugers familie trimodal præhabiliteringsstrategi gavner de patienter, der gennemgår thorakoskopisk lobektomi for lungecaner.

Der vil være 100 patienter, der venter på elektiv thorakoskopisk lobektomi for primær lungekræft, rekrutteret i denne forskning på Peking Union Medical College Hospital. Efter indhentet informeret samtykke vil patienterne blive opdelt i to grupper tilfældigt, præhilitationsgruppen og kontrolgruppen.

Præhabiliteringsgruppen får en individuel trimodal præhabiliteringsstrategi efter en komplet vurdering, herunder fysisk træning, ernæringsoptimering og psykologisk terapi samt konventionel vejledning. Længden af ​​præhabilitering blev bestemt af ventetiden til operation alene. Kontrolgruppen vil modtage den konventionelle vejledning, herunder præoperativ anæstesivurdering, lægemiddelbehandlingsanbefalinger for kronisk sygdom, rygestop og abstinenser. Begge grupper får også nogle nyttige oplysninger om anæstesi og operationsforløb.

Den funktionelle evne vil blive undersøgt for begge grupper på flere tidspunkter (baseline, dagen før operationen, 1., 2. og 3. dag postoperativt, 4 uger postoperativt og 8 uger postoperativt) Det primære endepunkt er funktionel gangkapacitet målt ved de 6 minutters gangafstand (6MWD) 4 uger postoperativt. De sekundære endepunkter omfatter forbedring af lungefunktion (baseline vs. præoperativ) ， selvrapporteret fysisk aktivitet, sundhedsrelateret livskvalitetsskalaer og prognoseinformation (postoperative komplikationer, længde af hospitalsophold, ICU-opholdstid, indlæggelsesudgifter osv.) .