新たに診断された転移性前立腺癌患者におけるデガレリクス投与前のドセタキセルの第II相試験。
新たに診断された転移性前立腺腺癌患者におけるデガレリクスによる医療去勢前のドセタキセルの第II相研究。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
- Medical University of South Carolina
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準 研究参加に適格な患者は、以下の基準をすべて満たす必要があります。
- 前立腺腺癌の組織学的または細胞学的診断。
胸部、腹部、骨盤、および核骨スキャンの CT スキャンによる X 線評価によって特定された転移性疾患。 MRI は、研究者が必要と判断した場合に使用できます。 放射線評価要件の詳細については、セクション 8.5 を参照してください。
より具体的には、患者は研究登録時に以下の少なくとも 1 つを持っている必要があります。
- CTスキャンまたはMRIで特定された内臓転移。
- -核骨スキャン、MRI、および/またはCTスキャンによって特定された骨転移の部位。
- -単一の放射線治療ポート内にあるとは見なされないリンパ節ベースの疾患(例えば、大動脈分岐部またはその上)。
- -研究登録時の非去勢テストステロンレベル、> 50 ng / dl。
- 18 歳以上の年齢。
- ECOGパフォーマンスステータス0-2。
-試験への登録から14日以内に次の血液学的基準を満たします。
- 絶対好中球数 > 1,500/mm3
- ヘモグロビン > 8.0 g/dl (輸血の可能性あり)
- 血小板数 > 100,000 mm3
以下のパラメータで定義されているように、適切な末端器官機能を備えています。 すべてのラボの値は、トライアルへの登録から 14 日以内に取得する必要があります。
- 30ml/分を超えるクレアチニンクリアランス。 クレアチニンクリアランスは、Cockcroft-Gault 式 (付録 A) によって決定する必要があります。
- AST < 2 x 機関のULN
- ALT < 2 x 機関ULN
- 総ビリルビン < 制度上の ULN
- プロトコルのドセタキセル部分の間、および最後のドセタキセル投与後少なくとも 1 か月間、避妊のバリア法を使用することに同意します。
- -機関および連邦のガイドラインに従って、通知を受け、署名して書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。
除外基準
研究参加に適格な患者は、次の基準のいずれも満たすことはできません:
- CNS転移(脳または軟膜)。
- 臨床医の意見では、切迫した病的骨折または脊髄圧迫のリスクが高いと感じた骨転移。
- -症候性うっ血性心不全として定義される活動性心疾患、NYHAクラスIIIまたはIV心不全の病歴、制御不能な上室性不整脈、心室性不整脈の病歴、活動性狭心症、心筋梗塞または登録から6か月以内の冠動脈インターベンション。
- -治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がんを除く、過去5年以内に全身療法を必要とする以前の悪性腫瘍。 -主治医によって決定された進行の可能性が限られている低悪性度悪性腫瘍の病歴は、登録される場合があります。
-被験者は、以前にアンドロゲン除去療法(LHRHアゴニストまたはLHRHアンタゴニスト)または転移性の前立腺癌に対する細胞毒性療法を受けていてはなりません。
例外 患者は、抗アンドロゲン剤を 30 日以上服用していない可能性があります (例: ビカルタミド) 研究治療の開始前に転移状況で。
- 被験者は、限局性疾患の設定で前立腺切除術または放射線療法と組み合わせて36か月を超えるホルモン療法を受けてはならず、ホルモン療法を中止してから12か月以内に疾患再発の証拠を示してはなりません。 ホルモン療法後の疾患再発は、前立腺切除術 + ホルモン療法後の PSA > 0.2ng/dl、または放射線療法 + ホルモン療法後の PSA 最下点よりも 2.0ng/dl 高い PSA と定義されます。 -前立腺への以前のホルモン療法は、登録の少なくとも12か月前に停止している必要があります。
- 被験者は、転移性前立腺癌の設定で以前にドセタキセルで治療されてはなりません。 被験者は、限局性前立腺癌の設定でドセタキセルで治療されている可能性があります(前立腺切除術または放射線に対する試験ベースのネオアジュバントまたはアジュバントアプローチとして可能性があります)。 このアプローチで治療された被験者は、ドセタキセルを中止してから 12 か月以内に疾患再発の証拠を示してはなりません。 ドセタキセル後の疾患再発は、前立腺切除術 + ドセタキセル後の PSA > 0.2ng/dl、または放射線療法 + ドセタキセル後の PSA 最下点よりも 2.0ng/dl 高い PSA として定義されます。 -限局性前立腺癌の設定における以前のドセタキセルは、研究登録の少なくとも12か月前に停止している必要があります。
- -緩和放射線療法を受けた可能性がありますが、治療前の30日以内ではありません。
- 末梢神経障害の存在 > グレード 1。
- 既知のHIV陽性
- -研究者の意見で感じられた、重度または制御されていない併発する病状の存在は、研究療法からの深刻な毒性のリスクを増加させます。
- -治験薬のいずれかの成分に対する以前の過敏症。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ドセタキセル + デガレリクス
ドセタキセル (TAXOTERE) は 21 日ごとに最大 6 サイクル投与されます。
5 サイクル目と 6 サイクル目では、サイクル 5 の 1 日目とサイクル 6 の 8 日目にデガレリクス (Firmagon) が投与されます。
サイクル 6 の後、デガレリクスは 28 日ごとにさらに 5 回投与され、合計 7 回投与されます。
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ドセタキセルの用量は、75mg/m2 の静脈内 (静脈から投与) 注射です。
他の名前:
デガレリクスは、腹部への皮下注射(皮下注射)として投与されます。
最初の投与量は 240mg です。他のすべての用量は 80 mg になります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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10か月でのPSA応答
時間枠:10ヶ月
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PSA完全応答は、少なくとも3週間離れた2つの連続した測定で、PSAレベルが0.2 ng/ml以下として定義されます。
完全な応答の日付は、0.2 ng/ml未満の最初の記録値の日付として定義されます。
PSAの進行は、PSAナディール(試行登録以降に記録された最低PSA値)から25%> 25%の増加と、> 2 ng/dLからNADIRより上で定義されます。
少なくとも3週間離れて、2つの連続した増加を記録する必要があります。
PSA進行の日付は、最初に記録されたPSA値として定義されます。これは、PSA NADIRから25%以上増加し、NADIRよりも> 2 ng/dLを超えます。
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10ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6か月でのPSA応答
時間枠:6ヶ月
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PSA完全応答は、少なくとも3週間離れた2つの連続した測定で、PSAレベルが0.2 ng/ml以下として定義されます。
完全な応答の日付は、0.2 ng/ml未満の最初の記録値の日付として定義されます。
PSAの進行は、PSAナディール(試行登録以降に記録された最低PSA値)から25%> 25%の増加と、> 2 ng/dLからNADIRより上で定義されます。
少なくとも3週間離れて、2つの連続した増加を記録する必要があります。
PSA進行の日付は、最初に記録されたPSA値として定義されます。これは、PSA NADIRから25%以上増加し、NADIRよりも> 2 ng/dLを超えます。
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6ヶ月
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PSAを使用した12週間での疾患進行の頻度
時間枠:12週間
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PSAの進行は、PSAナディール(試行登録以降に記録された最低PSA値)から25%> 25%の増加と、> 2 ng/dLからNADIRより上で定義されます。
少なくとも2週間離れた2つの連続した増加を記録する必要があります。
PSA進行の日付は、最初に記録されたPSA値として定義されます。これは、PSA NADIRから25%以上増加し、NADIRよりも> 2 ng/dLを超えます。
PCWG2基準で定義されているように、PSAの進行は、治療の最初の12週間(ドセタキセルの4サイクル)には確立されません。
したがって、治療中にPSAがベースラインから減少しない被験者は、12週間後に最初のPSA値として定義されたPSA進行の日付を、PSA NADIRから25%以上増加し、NADIRより> 2 ng/dLを超えます。
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12週間
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12週間のPSA応答
時間枠:12週間
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PSA完全応答は、少なくとも2週間離れた2つの連続した測定で、PSAレベルが0.2 ng/ml以下として定義されます。 完全な応答の日付は、0.2 ng/ml未満の最初の記録値の日付として定義されます。 PSAの部分反応は、少なくとも2週間離れた2回の連続した測定に対して、50%を超える試行ベースラインからのPSAの減少として定義されます。 部分応答の日付は、最初に記録された50%のベースラインの減少の日付として定義されます。 PSAの進行は、結果4で定義されています。 |
12週間
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進行フリーの生存
時間枠:34か月
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進行フリーの生存(PFS)は、研究治療の開始から疾患の進行または死亡の時間までの期間のいずれか最初のいずれかの期間として定義されます。
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34か月
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最初の 4 サイクル中のドセタキセルに関連するグレード 3 および 4 の有害事象の数
時間枠:最大12週間(ドセタキセルの最初の4サイクル)
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この測定値は、ドセタキセルに関連する可能性がある、またはおそらく関連し、治療の最初の 4 サイクル (約 12 週間) の間に発生したグレード 3 および 4 の有害事象の数を報告します。
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最大12週間(ドセタキセルの最初の4サイクル)
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ADTの開始後、去勢抵抗性が発現するまでの時間
時間枠:デガレリクスの投与開始から病気の進行または追跡終了まで(最長 34 か月)
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これは、最初のデガレリクス注射から病気の進行時(臨床検査、X線検査またはPSA検査)までの時間として定義されます。
去勢抵抗性疾患の状態を判定するには、疾患の進行と、測定された血清テストステロンレベルが 50 ng/dl 未満であることが必要です。
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デガレリクスの投与開始から病気の進行または追跡終了まで(最長 34 か月)
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全体的な生存 (OS)
時間枠:治験登録から死亡または追跡終了まで(最長52.4か月)
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OS は、試験登録から何らかの原因による死亡までの時間間隔として定義されます。
追跡調査ができなくなった患者、または治験終了時にまだ生存している患者の生存時間は検閲されます。
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治験登録から死亡または追跡終了まで(最長52.4か月)
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 102509
- Pro00061532 (その他の識別子:MUSC)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
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