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新たに診断された転移性前立腺癌患者におけるデガレリクス投与前のドセタキセルの第II相試験。

2025年9月26日 更新者:Medical University of South Carolina

新たに診断された転移性前立腺腺癌患者におけるデガレリクスによる医療去勢前のドセタキセルの第II相研究。

この研究の目的は、デガレリクスによる ADT の前にドセタキセルを開始した場合の患者の転帰を調べることです。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、ドセタキセルとデガレリクスの 2 つの薬剤を調べます。どちらも FDA が前立腺癌の治療薬として承認しています。 ドセタキセルは、転移性前立腺がんに対する標準的な化学療法です。 デガレリクスは、体内のテストステロンの量を減少させるアンドロゲン除去療法 (ADT) 剤であり、腫瘍の増殖と戦うのに役立ちます。 通常、ドセタキセルは ADT の後に投与されます。 この研究では、ADT の前にドセタキセルを開始すると、がんがどのように変化するかを調べます。 あなたは、ドセタキセルと ADT で治療できる転移性前立腺がんを患っているため、この研究への参加を求められています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

52

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準 研究参加に適格な患者は、以下の基準をすべて満たす必要があります。

  1. 前立腺腺癌の組織学的または細胞学的診断。
  2. 胸部、腹部、骨盤、および核骨スキャンの CT スキャンによる X 線評価によって特定された転移性疾患。 MRI は、研究者が必要と判断した場合に使用できます。 放射線評価要件の詳細については、セクション 8.5 を参照してください。

    より具体的には、患者は研究登録時に以下の少なくとも 1 つを持っている必要があります。

    1. CTスキャンまたはMRIで特定された内臓転移。
    2. -核骨スキャン、MRI、および/またはCTスキャンによって特定された骨転移の部位。
    3. -単一の放射線治療ポート内にあるとは見なされないリンパ節ベースの疾患(例えば、大動脈分岐部またはその上)。
  3. -研究登録時の非去勢テストステロンレベル、> 50 ng / dl。
  4. 18 歳以上の年齢。
  5. ECOGパフォーマンスステータス0-2。
  6. -試験への登録から14日以内に次の血液学的基準を満たします。

    1. 絶対好中球数 > 1,500/mm3
    2. ヘモグロビン > 8.0 g/dl (輸血の可能性あり)
    3. 血小板数 > 100,000 mm3
  7. 以下のパラメータで定義されているように、適切な末端器官機能を備えています。 すべてのラボの値は、トライアルへの登録から 14 日以内に取得する必要があります。

    1. 30ml/分を超えるクレアチニンクリアランス。 クレアチニンクリアランスは、Cockcroft-Gault 式 (付録 A) によって決定する必要があります。
    2. AST < 2 x 機関のULN
    3. ALT < 2 x 機関ULN
    4. 総ビリルビン < 制度上の ULN
  8. プロトコルのドセタキセル部分の間、および最後のドセタキセル投与後少なくとも 1 か月間、避妊のバリア法を使用することに同意します。
  9. -機関および連邦のガイドラインに従って、通知を受け、署名して書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。

除外基準

研究参加に適格な患者は、次の基準のいずれも満たすことはできません:

  1. CNS転移(脳または軟膜)。
  2. 臨床医の意見では、切迫した病的骨折または脊髄圧迫のリスクが高いと感じた骨転移。
  3. -症候性うっ血性心不全として定義される活動性心疾患、NYHAクラスIIIまたはIV心不全の病歴、制御不能な上室性不整脈、心室性不整脈の病歴、活動性狭心症、心筋梗塞または登録から6か月以内の冠動脈インターベンション。
  4. -治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がんを除く、過去5年以内に全身療法を必要とする以前の悪性腫瘍。 -主治医によって決定された進行の可能性が限られている低悪性度悪性腫瘍の病歴は、登録される場合があります。
  5. -被験者は、以前にアンドロゲン除去療法(LHRHアゴニストまたはLHRHアンタゴニスト)または転移性の前立腺癌に対する細胞毒性療法を受けていてはなりません。

    例外 患者は、抗アンドロゲン剤を 30 日以上服用していない可能性があります (例: ビカルタミド) 研究治療の開始前に転移状況で。

  6. 被験者は、限局性疾患の設定で前立腺切除術または放射線療法と組み合わせて36か月を超えるホルモン療法を受けてはならず、ホルモン療法を中止してから12か月以内に疾患再発の証拠を示してはなりません。 ホルモン療法後の疾患再発は、前立腺切除術 + ホルモン療法後の PSA > 0.2ng/dl、または放射線療法 + ホルモン療法後の PSA 最下点よりも 2.0ng/dl 高い PSA と定義されます。 -前立腺への以前のホルモン療法は、登録の少なくとも12か月前に停止している必要があります。
  7. 被験者は、転移性前立腺癌の設定で以前にドセタキセルで治療されてはなりません。 被験者は、限局性前立腺癌の設定でドセタキセルで治療されている可能性があります(前立腺切除術または放射線に対する試験ベースのネオアジュバントまたはアジュバントアプローチとして可能性があります)。 このアプローチで治療された被験者は、ドセタキセルを中止してから 12 か月以内に疾患再発の証拠を示してはなりません。 ドセタキセル後の疾患再発は、前立腺切除術 + ドセタキセル後の PSA > 0.2ng/dl、または放射線療法 + ドセタキセル後の PSA 最下点よりも 2.0ng/dl 高い PSA として定義されます。 -限局性前立腺癌の設定における以前のドセタキセルは、研究登録の少なくとも12か月前に停止している必要があります。
  8. -緩和放射線療法を受けた可能性がありますが、治療前の30日以内ではありません。
  9. 末梢神経障害の存在 > グレード 1。
  10. 既知のHIV陽性
  11. -研究者の意見で感じられた、重度または制御されていない併発する病状の存在は、研究療法からの深刻な毒性のリスクを増加させます。
  12. -治験薬のいずれかの成分に対する以前の過敏症。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ドセタキセル + デガレリクス
ドセタキセル (TAXOTERE) は 21 日ごとに最大 6 サイクル投与されます。 5 サイクル目と 6 サイクル目では、サイクル 5 の 1 日目とサイクル 6 の 8 日目にデガレリクス (Firmagon) が投与されます。 サイクル 6 の後、デガレリクスは 28 日ごとにさらに 5 回投与され、合計 7 回投与されます。
ドセタキセルの用量は、75mg/m2 の静脈内 (静脈から投与) 注射です。
他の名前:
  • タキソテール
デガレリクスは、腹部への皮下注射(皮下注射)として投与されます。 最初の投与量は 240mg です。他のすべての用量は 80 mg になります。
他の名前:
  • フィルマゴン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
10か月でのPSA応答
時間枠:10ヶ月
PSA完全応答は、少なくとも3週間離れた2つの連続した測定で、PSAレベルが0.2 ng/ml以下として定義されます。 完全な応答の日付は、0.2 ng/ml未満の最初の記録値の日付として定義されます。 PSAの進行は、PSAナディール(試行登録以降に記録された最低PSA値)から25%> 25%の増加と、> 2 ng/dLからNADIRより上で定義されます。 少なくとも3週間離れて、2つの連続した増加を記録する必要があります。 PSA進行の日付は、最初に記録されたPSA値として定義されます。これは、PSA NADIRから25%以上増加し、NADIRよりも> 2 ng/dLを超えます。
10ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6か月でのPSA応答
時間枠:6ヶ月
PSA完全応答は、少なくとも3週間離れた2つの連続した測定で、PSAレベルが0.2 ng/ml以下として定義されます。 完全な応答の日付は、0.2 ng/ml未満の最初の記録値の日付として定義されます。 PSAの進行は、PSAナディール(試行登録以降に記録された最低PSA値)から25%> 25%の増加と、> 2 ng/dLからNADIRより上で定義されます。 少なくとも3週間離れて、2つの連続した増加を記録する必要があります。 PSA進行の日付は、最初に記録されたPSA値として定義されます。これは、PSA NADIRから25%以上増加し、NADIRよりも> 2 ng/dLを超えます。
6ヶ月
PSAを使用した12週間での疾患進行の頻度
時間枠:12週間
PSAの進行は、PSAナディール(試行登録以降に記録された最低PSA値)から25%> 25%の増加と、> 2 ng/dLからNADIRより上で定義されます。 少なくとも2週間離れた2つの連続した増加を記録する必要があります。 PSA進行の日付は、最初に記録されたPSA値として定義されます。これは、PSA NADIRから25%以上増加し、NADIRよりも> 2 ng/dLを超えます。 PCWG2基準で定義されているように、PSAの進行は、治療の最初の12週間(ドセタキセルの4サイクル)には確立されません。 したがって、治療中にPSAがベースラインから減少しない被験者は、12週間後に最初のPSA値として定義されたPSA進行の日付を、PSA NADIRから25%以上増加し、NADIRより> 2 ng/dLを超えます。
12週間
12週間のPSA応答
時間枠:12週間

PSA完全応答は、少なくとも2週間離れた2つの連続した測定で、PSAレベルが0.2 ng/ml以下として定義されます。 完全な応答の日付は、0.2 ng/ml未満の最初の記録値の日付として定義されます。

PSAの部分反応は、少なくとも2週間離れた2回の連続した測定に対して、50%を超える試行ベースラインからのPSAの減少として定義されます。 部分応答の日付は、最初に記録された50%のベースラインの減少の日付として定義されます。

PSAの進行は、結果4で定義されています。

12週間
進行フリーの生存
時間枠:34か月
進行フリーの生存(PFS)は、研究治療の開始から疾患の進行または死亡の時間までの期間のいずれか最初のいずれかの期間として定義されます。
34か月
最初の 4 サイクル中のドセタキセルに関連するグレード 3 および 4 の有害事象の数
時間枠:最大12週間(ドセタキセルの最初の4サイクル)
この測定値は、ドセタキセルに関連する可能性がある、またはおそらく関連し、治療の最初の 4 サイクル (約 12 週間) の間に発生したグレード 3 および 4 の有害事象の数を報告します。
最大12週間(ドセタキセルの最初の4サイクル)
ADTの開始後、去勢抵抗性が発現するまでの時間
時間枠:デガレリクスの投与開始から病気の進行または追跡終了まで(最長 34 か月)
これは、最初のデガレリクス注射から病気の進行時(臨床検査、X線検査またはPSA検査)までの時間として定義されます。 去勢抵抗性疾患の状態を判定するには、疾患の進行と、測定された血清テストステロンレベルが 50 ng/dl 未満であることが必要です。
デガレリクスの投与開始から病気の進行または追跡終了まで(最長 34 か月)
全体的な生存 (OS)
時間枠:治験登録から死亡または追跡終了まで(最長52.4か月)
OS は、試験登録から何らかの原因による死亡までの時間間隔として定義されます。 追跡調査ができなくなった患者、または治験終了時にまだ生存している患者の生存時間は検閲されます。
治験登録から死亡または追跡終了まで(最長52.4か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月1日

一次修了 (実際)

2021年3月3日

研究の完了 (実際)

2024年12月11日

試験登録日

最初に提出

2017年2月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月28日

最初の投稿 (実際)

2017年3月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年10月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月26日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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