遅発性敗血症を予防するための NICU での手袋ベースのケア (GloveCare)

遅発性敗血症 (LOS) は、新生児集中治療室 (NICU) に入院した新生児が生後 72 時間後に発生する感染症と定義されています。 LOS は、死亡、主要な神経学的後遺症などの重篤な合併症につながる可能性があり、入院期間の延長と治療費の増加に寄与する可能性があります。 これらの院内感染は、大部分が予防可能です。 患者ケアの前の手洗いは予防の基礎と考えられており、NICU の標準ケアです。 しかし、手洗いの遵守は達成が難しく、医療従事者の遵守率は 30% から 60% と推定されています。 危険にさらされている重病の子供を対象とした観察研究では、手指衛生に加えて手袋を使用したケアにより、院内感染および中心線関連血流感染が減少することが示唆されています。 NICU の超未熟児の LOS 率を評価するために、手袋を使用したケアと手指衛生のみを比較した 1 つの小規模な単一施設無作為化試験では、手袋を使用したケアでグラム陽性感染症と中心線感染症が減少したことが示されました。 実現可能性のパイロット研究を完了した後、適切に機能し、厳密に設計および実施されたクラスターランダム化比較試験（RCT）で手袋ベースのケアの効果をテストすることを提案します。

このパイロット研究には、NICU のすべての赤ちゃんが 6 か月の手袋ベースのケアまたは標準的なケアに無作為に割り付けられ、その後の 6 か月は反対側のアームになります。 乳児と接触するすべての医療提供者は介入アームに手袋を着用する必要がありますが、NICU に入院した乳児の家族は手袋を着用する必要はありません。 測定される主な結果は、血液、尿路、および脳脊髄液の感染症のエピソード数であり、グローブ介入アームと対照アームを比較します。 浸潤性感染症は、NICU に入院した乳児にとって重要な課題であり、このリスクを軽減することで、NICU から生存する新生児の質と量を改善できます。