Hanskebasert pleie på NICU for å forhindre sepsis (GloveCare)

Late-debut sepsis (LOS) er definert som infeksjon som oppstår etter 72 timers levetid hos nyfødte innlagt på neonatal intensivavdeling (NICU). LOS kan føre til alvorlige komplikasjoner inkludert død, store nevrologiske følgetilstander og bidra til økt liggetid og pleiekostnader. Disse sykehuservervede infeksjonene kan stort sett forebygges. Håndvask før enhver pasientbehandling regnes som hjørnesteinen i forebygging og er standarden for omsorg i NICU. Overholdelse av håndvask er imidlertid vanskelig å oppnå, med estimater for etterlevelse blant helsepersonell som varierer fra 30 % til 60 %. Observasjonsstudier hos kritisk syke i risikogruppen tyder på en reduksjon i sykehuservervede infeksjoner og sentrallinjeassosierte blodstrømsinfeksjoner med hanskebasert omsorg i tillegg til håndhygiene. En liten randomisert enkelt-senterstudie av hanskebasert pleie versus håndhygiene alene for å vurdere LOS-rater hos ekstremt premature spedbarn på NICU viste en reduksjon i grampositive infeksjoner og sentrallinjeinfeksjoner med hanskebasert pleie. Vi foreslår å teste effekten av hanskebasert pleie i en tilstrekkelig drevet, strengt designet og gjennomført, klynge randomisert kontrollert studie (RCT) etter å ha fullført en gjennomførbarhetspilotstudie.

Denne pilotstudien vil inkludere at alle babyer på NICU blir randomisert til 6 måneders hanskebasert pleie eller standardbehandling, og deretter vil de påfølgende 6 månedene være den motsatte armen. All kontakt med helsepersonell med spedbarnet vil kreve hansker i intervensjonsarmen, men familier til spedbarn innlagt på NICU vil ikke være pålagt å bruke hansker. Hovedresultatet som måles vil være antall episoder med infeksjoner i blod, urinveier og cerebrospinalvæske som sammenligner hanskens intervensjonsarm med kontrollarmen. Invasive infeksjoner er en viktig utfordring for spedbarn innlagt på NICU, og å redusere denne risikoen kan forbedre kvaliteten og kvantiteten av neonatale overlevende fra NICU.