新生儿重症监护病房的手套护理可预防迟发性败血症 (GloveCare)

迟发性败血症 (LOS) 被定义为在新生儿重症监护病房 (NICU) 入院后 72 小时后发生的感染。 LOS 可导致严重的并发症，包括死亡、严重的神经系统后遗症，并导致住院时间和护理费用增加。 这些医院获得性感染在很大程度上是可以预防的。 在任何患者护理之前洗手被认为是预防的基石，也是 NICU 的护理标准。 然而，坚持洗手是很难实现的，据估计医护人员的依从率在 30% 到 60% 之间。 对高危危重儿童的观察性研究表明，除了手部卫生外，还可以通过基于手套的护理减少医院获得性感染和中心线相关的血流感染。 一项旨在评估 NICU 中极早产儿的 LOS 率的基于手套的护理与仅手部卫生的小型单中心随机试验表明，基于手套的护理可减少革兰氏阳性菌感染和中心线感染。 我们建议在完成可行性试点研究后，通过充分有力、严格设计和实施的集群随机对照试验 (RCT) 来测试基于手套的护理的效果。

这项试点研究将包括 NICU 中的所有婴儿，这些婴儿被随机分配到 6 个月的基于手套的护理或标准护理，然后接下来的 6 个月将是另一组。 所有与婴儿接触的医疗保健提供者都需要在干预臂上戴手套，但进入 NICU 的婴儿家属不需要戴手套。 测量的主要结果将是血液、泌尿道和脑脊液感染的次数，将手套干预组与对照组进行比较。 侵袭性感染是进入 NICU 的婴儿面临的一个重要挑战，降低这种风险可以提高 NICU 新生儿幸存者的质量和数量。