Centervention-ATOD の有効性: 薬物乱用に対する証拠に基づくプログラムの普及のための実装ツール (CV-ATOD)

青少年のアルコール、タバコ、その他の薬物 (ATOD) の使用は、個人、家族、社会に壊滅的な被害をもたらす重大な公衆衛生上の問題です。 青少年の薬物使用は、事故による傷害（過剰摂取を含む）、精神疾患の併存疾患、自殺傾向、学校問題、青少年の非行、社会問題や家族問題、性的衝動性、健康への影響と関連している。急増する神経科学文献は、青少年の ATOD 使用が次のような症状と関連していることを示している。脳の構造、機能、神経認知の変化を含む、多くの否定的で長期にわたる可能性のある後遺症。 さらに、青年期の薬物使用は、成人期における虐待の最良の予測因子です。国立中毒・薬物乱用センターが発表したデータによると、薬物依存の基準を満たす成人の90％が青年期にアルコールと薬物の使用を始めた。 米国では、薬物乱用の経済的影響は驚異的です。2005 年、連邦政府、州政府、地方自治体は依存症に関連する直接的および間接的コストに合わせて 4,670 億ドルを費やし、薬物依存は国民にとって最大かつ最も費用がかかり、最も予防可能なものとなっています。今日の米国の健康問題。

過去数十年にわたり、科学的根拠に基づいた実践（EBP）の開発においてATOD研究の分野で大きな進歩があり、研究で証明された治療を受けたATODユーザーは、臨床的に重要な治療後達成する可能性がほぼ2.5倍高いことが実証されています。科学的根拠に基づいていない治療を受けている患者と比較した、治療を控えている患者の割合。 ただし、可用性があるにもかかわらず、EBP が日常のサービス設定での使用に採用されることはほとんどありません。 さらに、たとえ採用されたとしても、EBP が実装される品質とその長期的な持続可能性の両方にかなりのばらつきが存在します。 効果的な治療プログラムを実際の治療現場にどのようにうまく導入できるかについての理解をさらに進めることが、この研究と実践のギャップを埋める鍵となります。

Centervention-ATOD のパイロット テストは、実際のサービス設定内での ATOD-EBP の高品質な実装と持続可能性をサポートするために特別に設計されたカスタマイズ可能なオンライン ツール スイートであり、その製品がプロバイダーの実装の熟練度や有効性、品質において付加的なメリットをもたらすかどうかを評価します。従来の実装方法と比較した、実装の実施とEBP（つまり、フリートークまたはCHOICE）の結果の比較。 さらに、導入サポート戦略 (Centervention-ATOD) が従来の導入方法よりも費用対効果が高いかどうかを評価するために、費用対効果の調査が実施されます。

パイロットテストでは、ハイブリッドタイプ II 研究デザイン[14]を採用し、臨床的証拠に基づいたプログラムと実施戦略を同時にテストします。 EBP の実装に関係なく、110 人のメンタルヘルス (MH) プロバイダーが、(1) 強化された実装 (EI) または (2) 通常の実装 (IAU) の 2 つの条件のいずれかにランダムに割り当てられます。 プロバイダーは、(a) 6 週間にわたって 1 グループあたり 5 ～ 8 人の青少年を対象とした動機づけ面接グループ介入であるフリー トーク、または (b) 5 週間にわたって 1 グループあたり 5 ～ 8 人の青少年を対象とした動機づけ面接グループ予防プログラムである CHOICE のいずれかを実施します。 -週間の期間。 アルコールやその他の薬物（AOD）を実験した可能性のある14～17歳の参加青少年はフリートーク介入に参加し、物質を使用したことの有無にかかわらず11～15歳の青少年はCHOICE予防プログラムに参加します。 パイロット テストの終了時に、実装サポート戦略 (Centervention-ATOD) の費用対効果の調査が、参加プロバイダーの代理店管理者と実施されます。