Effektiviteten af ​​Centervention-ATOD: Et implementeringsværktøj til formidling af evidensbaserede programmer for stofmisbrug (CV-ATOD)

Brug af alkohol, tobak og andre stoffer (ATOD) blandt unge er et stort folkesundhedsproblem med ødelæggende personlige, familiære og samfundsmæssige omkostninger. Stofbrug hos unge er forbundet med øgede utilsigtede skader (herunder overdoser), psykiatriske følgesygdomme, suicidalitet, skoleproblemer, ungdomskriminalitet, sociale og familiemæssige problemer, seksuel impulsivitet og helbredsmæssige konsekvenser. En spirende neurovidenskabslitteratur viser, at ATOD-brug hos unge er forbundet med et væld af negative og potentielt langsigtede følgesygdomme, herunder ændringer i hjernens struktur, funktion og neurokognition. Desuden er stofbrug i teenageårene den bedste forudsigelse for misbrug i voksenalderen; data offentliggjort af National Center for Addiction and Substance Abuse afslører, at 90 % af voksne, der opfylder kriterierne for stofafhængighed, begyndte at bruge alkohol og stoffer i ungdomsårene. I USA er den økonomiske virkning af stofmisbrug svimlende: I 2005 brugte føderale, statslige og lokale myndigheder tilsammen 467 milliarder dollars på de direkte og indirekte omkostninger forbundet med afhængighed, hvilket gjorde stofafhængigheden til den største, dyreste og mest forebyggelige offentlighed. sundhedsproblem i USA i dag.

I løbet af de sidste par årtier er der gjort betydelige fremskridt inden for ATOD-forskning med at udvikle evidensbaseret praksis (EBP'er), hvor forskning viser, at ATOD-brugere, der modtager forskningsdokumenterede behandlinger, har næsten 2,5 gange større sandsynlighed for at opnå klinisk signifikant post- behandlingsafholdenhed sammenlignet med dem, der modtager ikke-evidensbaseret behandling. På trods af tilgængelighed bliver EBP'er dog sjældent vedtaget til brug i daglige serviceindstillinger. Yderligere, selv når de vedtages, eksisterer der betydelig variation både i kvaliteten, hvormed EBP'er implementeres, og deres langsigtede bæredygtighed. At fremme vores forståelse af, hvordan effektive behandlingsprogrammer med succes kan introduceres i behandlingsmiljøer i den virkelige verden, er nøglen til at bygge bro mellem forskning og praksis.

Pilottesten af ​​Centervention-ATOD, en brugerdefinerbar pakke af onlineværktøjer, der er specielt designet til at understøtte kvalitetsimplementering og bæredygtighed af enhver ATOD-EBP i den virkelige verden af ​​serviceindstillinger, vil evaluere, om produktet tildeler additive fordele i udbyderens implementeringsfærdighed og effektivitet, kvalitet af implementeringslevering og EBP (dvs. fri snak eller VALG) resultater sammenlignet med traditionelle implementeringsmetoder. Derudover vil der blive gennemført en omkostningseffektivitetsundersøgelse for at vurdere, om implementeringsstøttestrategien (dvs. Centervention-ATOD) er mere omkostningseffektiv end traditionelle implementeringsmetoder.

Pilottesten vil anvende et Hybrid Type II-studiedesign[14] til samtidig at teste det kliniske evidensbaserede program samt implementeringsstrategien. Uanset den implementerede EBP, vil 110 udbydere af mental sundhed (MH) blive tilfældigt tildelt en af ​​to betingelser: (1) Forbedret implementering (EI) eller (2) Implementation as Usual (IAU). Udbydere vil enten implementere (a) Free Talk, en motiverende interviewgruppeintervention med 5-8 unge pr. gruppe over en seks-ugers periode eller (b) CHOICE, et motiverende samtalegruppeforebyggelsesprogram med 5-8 unge pr. gruppe over fem -uges periode. Deltagende unge mellem 14-17 år, der kan have eksperimenteret med alkohol eller andre stoffer (AOD), vil deltage i Free Talk-interventionen, mens unge mellem 11-15 år, der måske eller måske ikke har brugt nogen stoffer, vil deltage i CHOICE forebyggelsesprogrammet. Ved afslutningen af ​​pilottesten vil der blive gennemført en undersøgelse af omkostningseffektiviteten af ​​implementeringsstøttestrategien (dvs. Centervention-ATOD) med bureauadministratorer for deltagende udbydere.