多嚢胞性卵巣症候群患者の体外受精結果に対するメトホルミン補充の効果を評価するための研究。

多嚢胞性卵巣症候群は、インスリン抵抗性と高インスリン血症を特徴とする女性不妊の一般的な原因であり、生殖および代謝障害に関与しています。

多くの研究で、メトホルミン治療はアンドロゲンレベルを低下させ、PCOS の女性の高インスリン血症を軽減します。 インスリンとアンドロゲンのレベルに対するこの好ましい効果は、PCOS女性の生殖障害におけるメトホルミンの使用を正当化します. メトホルミン治療は、PCOSの女性のインスリンレベルを低下させながら、卵巣のアンドロゲン分泌を減少させることが示されました.

PCOSの女性では、メトホルミン治療により排卵が増加し、月経周期が改善され、血清アンドロゲンレベルが低下する可能性があります. メトホルミンは卵巣に直接作用し、卵巣に作用するインスリンのレベルも低下させます。 ヒト卵巣テカ様腫瘍細胞において、メトホルミンがアンドロステンジオン産生を抑制したため、メトホルミンがテカ細胞のステロイド産生に対して直接的でインスリンに依存しない作用を有することが示されている。 メトホルミンはまた、顆粒膜細胞に直接作用し、その後ステロイド産生を低下させます。

メトホルミンは、インスリン抵抗性患者の内皮依存性血管拡張を改善し、アテローム発生および心血管疾患から保護する可能性があることが示されました。

PCOSの女性におけるゴナドトロピン排卵誘発またはIVFを考慮すると、メトホルミンの同時投与は妊娠転帰を改善し、卵巣過剰刺激症候群のリスクを軽減します. 妊娠中のメトホルミン療法は、早期流産のリスクや妊娠糖尿病の発生率を低下させる可能性があります。

すべての患者は、COSの前に単相性経口避妊薬（OC）（Yasmin; Bayer Schering Pharma、ベルリン、ドイツ）で3週間前治療されました。 OC 中止の 5 日後、IVF/ICSI のための COS が開始されました。 GnRH アンタゴニスト プロトコルは、すべての被験者の COS に使用されました。 患者は、密封された封筒を使用して、メトホルミン群または対照群に無作為に割り当てられました。