知的障害児の挑戦的な行動に対する親の介入の評価（EPICC-ID）

人口の約 1 ～ 2% が学習障害 (LD) を持っています。 これは、70未満の知能指数（IQ）、一般的な発達の遅れ、および日常活動の制限を特徴とする生涯にわたる状態です. LD の子供と大人は、社会で最もサービスが行き届いていないグループの一部であり、健康格差が十分に記録されており、精神障害を発症するリスクが 4 倍あります。 レポートは、挑戦的な行動を示しています。 イギリスに住む 18 歳未満の 40,000 人もの若者が、癇癪、攻撃性、または自傷行為を起こしています。 一般集団を対象とした調査から、親が子供のそのような行動を管理するスキルを開発するのを支援する親グループが役立つという重要な証拠があります。 これらのプログラムを早い段階で親に提供すれば、深刻な情緒的問題や犯罪の可能性が後年に子供に生じる可能性を軽減し、予防することさえできるかもしれません。 費用便益は、若者の健康と社会的転帰の改善に関連しています。

挑戦する行動に関する国立衛生研究所 (NICE) のガイドラインは、利用可能なすべての証拠を再検討し、LD および挑戦的な行動を持つ子供や若者向けに特別に開発された、徹底的に研究されたプログラムはほとんどないことを発見しました。 したがって、NICE は、LD を持つ若者の集団における挑戦的な行動を減らすためのエビデンスに基づいた介入の欠如に対処するために、さらなる研究を実施する必要があることを推奨しました。

この研究では、研究者は、中等度から重度の LD を持つ生後 30 ～ 59 か月の幼児の親のグループに、訓練を受けた開業医が提供するレベル 4 のステッピング ストーンズ トリプル P (SSTP) と呼ばれるプログラムを評価することを提案しています。 このプログラムは 9 週間続き、英国以外の小規模な試験で肯定的な結果が示されており、潜在的に役立つことが示されています。 ただし、それを展開するための推奨事項を作成する前に、英国の医療システム内でテストする必要があります. レベル 4 の SSTP は、保護者が子供の行動を理解し、管理するのに役立ちます。保護者は、グループ環境でのピア サポートから恩恵を受ける可能性があります。 調査員は、偶然に 2 つのグループのいずれかに割り当てられる 258 人の親を募集するものとします。一方は SSTP と通常どおりの治療を受け、もう一方は通常どおりの治療を受けます。 通常の治療には、一般開業医または児童発達チームによるサポートとアドバイスが含まれます。 調査員は、無作為化後 4 か月 (短期) および 12 か月 (長期) に、親の報告と子供の行動の観察を使用して、SSTP が挑戦的な行動を減らすかどうかを調べるものとします。 また、子どもの行動、子どもと親の健康に関連する生活の質、ケアの難しさ、親のストレス、サービスの利用、およびアンケートと面談の両方を使用して、親が介入をどのように見つけたかについて、他の保護者に尋ねます。調査員は、サービスマネージャーとセラピストに、介入のホストと提供の経験についてインタビューするものとします。 保護者は、研究のさまざまな側面について助言するために、保護者諮問グループにも採用されます。 資料、インタビュー トピック ガイド、配布。 研究者と臨床医は、LD、子供の健康、早期介入の専門知識を持ち、この集団でいくつかの大規模な試験を実施しました. 試験は 48 か月続き、すべての法定研究ガバナンス要件に従って、高品質、安全、倫理的であることを保証します。