Оценка вмешательства родителей при проблемном поведении детей с умственными отклонениями (EPICC-ID)

Около 1-2% населения имеют нарушения обучаемости (LD). Это пожизненное состояние, характеризующееся коэффициентом интеллекта (IQ) менее 70, общей задержкой развития и ограничениями в повседневной деятельности. Дети и взрослые с LD являются одними из самых малообеспеченных групп в обществе, с хорошо задокументированными различиями в состоянии здоровья и в четыре раза повышенным риском развития психического расстройства. Отчеты показывают, что вызывающее поведение, т.е. приступы гнева, агрессия или членовредительство встречаются у 40 000 молодых людей в возрасте до 18 лет, проживающих в Англии. Исследования, проведенные среди населения в целом, свидетельствуют о том, что группы родителей, которые поддерживают родителей в развитии навыков управления таким поведением у своего ребенка, могут быть полезными. Эти программы, если их предложить родителям на раннем этапе, могут уменьшить и даже предотвратить серьезные эмоциональные проблемы и возможное развитие преступности у ребенка в более позднем возрасте. Экономические выгоды связаны с улучшением здоровья и социальных результатов у молодых людей.

Руководство Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) по проблемному поведению рассмотрело все имеющиеся данные и обнаружило очень мало тщательно изученных программ, специально разработанных для детей и молодых людей с LD и проблемным поведением. Поэтому NICE рекомендовал провести дальнейшие исследования, чтобы решить проблему отсутствия доказательных вмешательств, направленных на снижение проблемного поведения среди молодых людей с LD.

В этом исследовании исследователи предлагают оценить программу под названием Stepping Stones Triple P (SSTP) уровня 4, которую проводят обученные практикующие врачи для групп родителей маленьких детей в возрасте 30–59 месяцев с умеренным или тяжелым LD. Программа длится 9 недель и показала положительные результаты в небольших испытаниях за пределами Соединенного Королевства, что указывает на то, что она потенциально полезна. Однако его необходимо протестировать в системе здравоохранения Великобритании, прежде чем можно будет дать рекомендации по его внедрению. Уровень 4 SSTP помогает родителям понять и управлять поведением своего ребенка, а родители могут получить пользу от поддержки сверстников в групповой обстановке. Исследователи должны набрать 258 родителей, которые будут случайным образом распределены в одну из двух групп: одна получит SSTP и лечение как обычно, а другая — как обычно, список ресурсов и руководство по обращению с семьей по проблемному поведению. Обычное лечение включает в себя поддержку и консультации врачей общей практики или групп по развитию детей. Исследователи должны использовать отчеты родителей и наблюдения за поведением детей, чтобы выяснить, снижает ли SSTP вызывающее поведение через четыре (краткосрочные) и 12 (долгосрочные) месяцев после рандомизации. Они также будут расспрашивать других опекунов о поведении ребенка, качестве жизни ребенка и родителей, связанном со здоровьем, трудностях с уходом, стрессе родителей, использовании услуг и о том, как родитель нашел вмешательство, используя как анкеты, так и личные интервью. Исследователи должны опросить менеджеров службы и терапевтов об их опыте проведения и проведения вмешательства. Родители также будут наняты в Консультативную группу для родителей, чтобы консультировать по различным аспектам исследования, например. материалы, руководства по темам интервью, распространение. Исследователи и клиницисты имеют опыт в области LD, здоровья детей и раннего вмешательства и провели несколько крупных испытаний с этой популяцией. Испытание продлится 48 месяцев и будет соответствовать всем установленным законом требованиям к управлению исследованиями, чтобы гарантировать его высокое качество, безопасность и этичность.