Szülői beavatkozás értékelése az értelmi fogyatékossággal élő gyermekek kihívást jelentő viselkedéséért (EPICC-ID)

A lakosság körülbelül 1-2%-ának van tanulási zavara (LD). Ez egy egész életen át tartó állapot, amelyet a 70-nél kisebb intelligenciahányados (IQ), az általános fejlődési késés és a napi tevékenységek korlátai jellemeznek. Az LD-ben szenvedő gyermekek és felnőttek a társadalom legellátottabb csoportjai közé tartoznak, jól dokumentált egészségügyi különbségekkel, és négyszer nagyobb a mentális zavar kialakulásának kockázata. A jelentések azt mutatják, hogy a kihívást jelentő viselkedés, pl. indulat, agresszió vagy önsérülés, akár 40 000 Angliában élő 18 év alatti fiatalnál fordul elő. A lakosság körében végzett kutatások jelentős bizonyítékot szolgáltatnak arra, hogy hasznosak lehetnek a szülői csoportok, amelyek támogatják a szülőket abban, hogy olyan készségeket fejlesszenek ki, amelyekkel kezelni tudják gyermekeik ilyen viselkedését. Ezek a programok, ha korán felajánlják a szülőknek, csökkenthetik, sőt megelőzhetik a súlyos érzelmi problémákat és az esetleges bűnözés kialakulását a gyermekben későbbi életében. A költséghaszon a fiatalok javuló egészségügyi és szociális eredményeihez kapcsolódik.

A National Institute of Health and Care Excellence (NICE) a kihívásokkal kapcsolatos viselkedésre vonatkozó iránymutatása áttekintette az összes rendelkezésre álló bizonyítékot, és nagyon kevés olyan alaposan feltárt programot talált, amelyet kifejezetten LD-vel és kihívást jelentő viselkedésű gyermekek és fiatalok számára fejlesztettek ki. A NICE ezért azt javasolta, hogy folytassanak további kutatásokat az olyan bizonyítékokon alapuló beavatkozások hiányának kezelésére, amelyek csökkentik a kihívást jelentő viselkedést az LD-vel rendelkező fiatalok populációjában.

Ebben a tanulmányban a kutatók azt javasolják, hogy értékeljék a 4-es szintű Stepping Stones Triple P (SSTP) programot, amelyet képzett szakemberek végeznek 30-59 hónapos, közepesen súlyos vagy súlyos LD-ben szenvedő kisgyermekek szüleinek csoportjai számára. A program 9 hétig tart, és az Egyesült Királyságon kívüli kis kísérletekben pozitív eredményeket mutatott, jelezve, hogy potenciálisan hasznos lehet. Azonban az Egyesült Királyság egészségügyi rendszerén belül tesztelni kell, mielőtt ajánlásokat lehetne tenni a bevezetésére. A 4. szintű SSTP segít a szülőknek megérteni és kezelni gyermekük viselkedését, és a szülők részesülhetnek a csoportos kortárs támogatásból. A vizsgálók 258 szülőt vesznek fel, akiket véletlenül két csoport valamelyikébe osztanak be: az egyik SSTP-t és a szokásos kezelést, a másik pedig a szokásos kezelést, a források listáját és a „Kapcsolatfelvétel a családdal” útmutatót a kihívásokkal teli viselkedéshez. A szokásos kezelés magában foglalja a háziorvos vagy a gyermekfejlesztő csoport támogatását és tanácsát. A vizsgálók szülői jelentések és a gyermekek viselkedésére vonatkozó megfigyelések alapján megvizsgálják, hogy az SSTP csökkenti-e a kihívást jelentő viselkedést négy (rövid távú) és 12 (hosszú távú) hónappal a randomizálást követően. Emellett megkérdezik más gondozókat a gyermek viselkedéséről, a gyermek és a szülő egészségével kapcsolatos életminőségéről, a gondozási nehézségekről, a szülői stresszről, a szolgáltatás igénybevételéről, valamint arról, hogy a szülő hogyan találta meg a beavatkozást kérdőívek és személyes interjúk segítségével. a vizsgálóknak meg kell kérdezniük a szolgálatvezetőket és a terapeutákat a beavatkozás fogadásával és végrehajtásával kapcsolatos tapasztalataikról. A szülőket a Szülői Tanácsadó Csoportba is bevonják, hogy tanácsot adjanak a vizsgálat különböző vonatkozásairól, pl. anyagok, interjú témakalauzok, disszemináció. A kutatók és klinikusok szakértelemmel rendelkeznek az LD, a gyermekegészségügy és a korai beavatkozás területén, és számos nagy vizsgálatot végeztek ezzel a populációval. A próba 48 hónapig tart, és minden törvényes kutatásirányítási követelményt betart, hogy biztosítsa a kiváló minőséget, biztonságosságot és etikusságot.