Bewertung der Elternintervention für herausforderndes Verhalten bei Kindern mit geistiger Behinderung (EPICC-ID)

Etwa 1-2% der Bevölkerung haben eine Lernbehinderung (LD). Dies ist ein lebenslanger Zustand, der durch einen Intelligenzquotienten (IQ) von weniger als 70, eine allgemeine Entwicklungsverzögerung und Einschränkungen bei alltäglichen Aktivitäten gekennzeichnet ist. Kinder und Erwachsene mit LD gehören zu den am stärksten unterversorgten Gruppen in der Gesellschaft, mit gut dokumentierten gesundheitlichen Unterschieden und einem vierfach höheren Risiko, eine psychische Störung zu entwickeln. Berichte weisen darauf hin, dass herausforderndes Verhalten, z. Wutausbrüche, Aggression oder Selbstverletzung, tritt bei bis zu 40.000 jungen Menschen unter 18 Jahren auf, die in England leben. Es gibt signifikante Hinweise aus der Forschung in der Allgemeinbevölkerung, dass Elterngruppen, die Eltern dabei unterstützen, Fähigkeiten zu entwickeln, mit solchen Verhaltensweisen bei ihrem Kind umzugehen, hilfreich sein können. Diese Programme können, wenn sie den Eltern frühzeitig angeboten werden, ernsthafte emotionale Probleme und mögliche Kriminalität im späteren Leben des Kindes reduzieren oder sogar verhindern. Kostenvorteile sind mit verbesserten gesundheitlichen und sozialen Ergebnissen bei jungen Menschen verbunden.

Die Leitlinie des National Institute of Health and Care Excellence (NICE) zu herausforderndem Verhalten hat alle verfügbaren Beweise überprüft und nur sehr wenige gründlich recherchierte Programme gefunden, die speziell für Kinder und Jugendliche mit LD und herausforderndem Verhalten entwickelt wurden. NICE empfahl daher, dass weitere Forschungen durchgeführt werden sollten, um den Mangel an evidenzbasierten Interventionen zur Verringerung von herausforderndem Verhalten in der Population junger Menschen mit LD zu beheben.

In dieser Studie schlagen die Forscher vor, ein Programm namens Level 4 Stepping Stones Triple P (SSTP) zu evaluieren, das von ausgebildeten Praktikern an Gruppen von Eltern von kleinen Kindern im Alter von 30 bis 59 Monaten mit mittelschwerer bis schwerer LD durchgeführt wird. Das Programm dauert 9 Wochen und hat in kleinen Studien außerhalb des Vereinigten Königreichs positive Ergebnisse gezeigt, was darauf hindeutet, dass es möglicherweise hilfreich ist. Es muss jedoch im britischen Gesundheitssystem getestet werden, bevor Empfehlungen zur Einführung ausgesprochen werden können. SSTP der Stufe 4 hilft Eltern, das Verhalten ihres Kindes zu verstehen und damit umzugehen, und Eltern können von Peer-Unterstützung in einer Gruppenumgebung profitieren. Die Ermittler rekrutieren 258 Eltern, die zufällig einer von zwei Gruppen zugeteilt werden: Eine erhält SSTP und Behandlung wie üblich und die andere Behandlung wie üblich, eine Liste mit Ressourcen und den Leitfaden „Kontaktiere eine Familie“ zu herausforderndem Verhalten. Die übliche Behandlung umfasst die Unterstützung und Beratung durch Hausärzte oder Kinderentwicklungsteams. Die Prüfärzte müssen Berichte der Eltern und Beobachtungen des Verhaltens von Kindern verwenden, um zu untersuchen, ob SSTP herausforderndes Verhalten vier (kurzfristig) und 12 (langfristig) Monate nach der Randomisierung reduziert. Sie werden auch andere Betreuer über das Verhalten des Kindes, die gesundheitsbezogene Lebensqualität des Kindes und des Elternteils, Schwierigkeiten bei der Pflege, Stress der Eltern, Inanspruchnahme von Diensten und wie der Elternteil die Intervention empfunden hat, befragen, indem sie sowohl Fragebögen als auch persönliche Interviews verwenden Die Ermittler befragen die Dienstleiter und die Therapeuten zu ihren Erfahrungen mit der Durchführung und Durchführung der Intervention. Eltern werden auch in die Elternberatungsgruppe aufgenommen, um sie zu verschiedenen Aspekten der Studie zu beraten, z. Materialien, Leitfäden zu Interviewthemen, Verbreitung. Die Forscher und Kliniker verfügen über Fachwissen in den Bereichen LD, Kindergesundheit und Frühintervention und haben mehrere große Studien mit dieser Population durchgeführt. Die Studie wird 48 Monate dauern und alle gesetzlichen Anforderungen an die Forschungsführung einhalten, um sicherzustellen, dass sie von hoher Qualität, sicher und ethisch einwandfrei ist.