Arvio vanhempien puuttumisesta kehitysvammaisten lasten haastavaan käyttäytymiseen (EPICC-ID)

Noin 1-2 prosentilla väestöstä on oppimisvamma (LD). Tämä on elinikäinen tila, jolle on tunnusomaista alle 70:n älykkyysosamäärä (IQ), yleinen kehitysviive ja päivittäisten toimintojen rajoitukset. Lapset ja aikuiset, joilla on LD, ovat yhteiskunnan alipalveltuimpia ryhmiä, joilla on hyvin dokumentoituja terveyseroja ja neljä kertaa suurempi riski sairastua mielenterveyshäiriöihin. Raportit osoittavat, että haastava käytös, mm. raivokohtauksia, aggressiota tai itsensä vahingoittamista esiintyy jopa 40 000 Englannissa asuvalla alle 18-vuotiaalla nuorella. Yleiseen väestöön tehdyistä tutkimuksista on saatu merkittävää näyttöä siitä, että vanhemmuusryhmät, jotka tukevat vanhempia kehittämään taitoja hallita tällaisia ​​​​käyttäytymismahdollisuuksia lapsessa, voivat olla hyödyllisiä. Jos nämä ohjelmat tarjotaan vanhemmille varhain, ne voivat vähentää ja jopa estää vakavia tunne-ongelmia ja mahdollista rikollisuutta kehittymästä lapsessa myöhemmässä elämässä. Kustannushyödyt liittyvät nuoren terveyteen ja sosiaalisiin tuloksiin.

National Institute of Health and Care Excellence (NICE) -ohjeisto käyttäytymisestä, joka haastaa, käytti läpi kaikki saatavilla olevat todisteet ja löysi hyvin vähän perusteellisesti tutkittuja ohjelmia, jotka on kehitetty erityisesti lapsille ja nuorille, joilla on LD ja haastava käyttäytyminen. Siksi NICE suositteli, että lisätutkimuksia tulisi tehdä, jotta voidaan puuttua näyttöön perustuvien interventioiden puutteeseen LD-tautia sairastavien nuorten haastavan käyttäytymisen vähentämiseksi.

Tässä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat, että arvioitaisiin tason 4 Stepping Stones Triple P (SSTP) -ohjelmaa, jonka koulutetut harjoittajat toimittavat ryhmille, joissa on 30–59 kuukauden ikäisiä pieniä ja keskivaikeaa LD:tä sairastavia lapsia. Ohjelma kestää 9 viikkoa, ja se on osoittanut positiivisia tuloksia pienissä kokeissa Yhdistyneen kuningaskunnan ulkopuolella, mikä osoittaa, että se on mahdollisesti hyödyllinen. Se on kuitenkin testattava Yhdistyneen kuningaskunnan terveydenhuoltojärjestelmässä, ennen kuin voidaan antaa suosituksia sen käyttöönottamiseksi. Tason 4 SSTP auttaa vanhempia ymmärtämään ja hallitsemaan lapsensa käyttäytymistä, ja vanhemmat voivat hyötyä vertaistuesta ryhmässä. Tutkijat rekrytoivat 258 vanhempaa, jotka jaetaan sattumalta toiseen kahdesta ryhmästä: toinen saa SSTP:n ja hoidon tavanomaiseen tapaan ja toinen hoitoon tavalliseen tapaan, luettelon resursseista ja Ota yhteyttä perheeseen -oppaan haastavaan käyttäytymiseen. Hoito sisältää tavalliseen tapaan yleislääkärin tai lasten kehitystiimin tukea ja neuvoja. Tutkijat käyttävät vanhempien raportteja ja havaintoja lasten käyttäytymisestä selvittääkseen, vähentääkö SSTP haastavaa käyttäytymistä neljän (lyhytaikainen) ja 12 (pitkän aikavälin) kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen. He tiedustelevat myös muilta omaishoitajilta lapsen käyttäytymisestä, lapsen ja vanhemman terveyteen liittyvästä elämänlaadusta, hoidon vaikeuksista, vanhempien stressistä, palvelun käytöstä ja siitä, kuinka vanhempi on löytänyt intervention sekä kyselylomakkeilla että kasvokkain haastatteluilla. tutkijat haastattelevat palvelujohtajia ja terapeutteja heidän kokemuksistaan ​​interventioiden isännöimisestä ja toimittamisesta. Vanhemmat myös rekrytoidaan vanhempainneuvontaryhmään neuvomaan tutkimuksen eri näkökohdista, mm. materiaalit, haastattelun aiheoppaat, levitys. Tutkijoilla ja kliinikoilla on asiantuntemusta LD:stä, lasten terveydestä ja varhaisesta puuttumisesta, ja he ovat tehneet useita suuria tutkimuksia tällä väestöryhmällä. Kokeilu kestää 48 kuukautta, ja siinä noudatetaan kaikkia lakisääteisiä tutkimuksen hallintovaatimuksia varmistaakseen, että se on korkealaatuinen, turvallinen ja eettinen.