循環アンドロゲンレベルは、多嚢胞性卵巣症候群患者の消退出血に対する膣微粉化プロゲステロンの投与によって影響を受けない

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) の疑いがある女性のホルモン評価には、アンドロゲンおよび 17-ヒドロキシプロゲステロン (17-OHP) の基礎レベルの測定が含まれ、これらは一般に高アンドロゲン血症の存在を確認するために使用されます。 一般に、これらのレベルは、サンプリングの均一性を維持し、黄体機能による誤った増加を避けるために、卵胞期に取得されます。 ただし、ほとんどの高アンドロゲン患者はオリゴ/無月経であるため、プロゲストーゲンを投与して消退出血を誘発し、採血の適切な時間を計る必要があることがよくあります。

消退出血を適切に誘発するいくつかの薬剤が記載されており、酢酸メドロキシプロゲステロン (MPA) が最も広く使用されています。 しかし、MPA としての合成化合物は、親ホルモンの生物学的活性のコンステレーションを正確に複製せず、臨床的に関連性はあるものの、卵巣機能と循環アンドロゲンレベルを一時的に抑制し、さらにいくつかの有害な副作用をもたらします。

この研究では、肝臓の初回通過を回避する天然プロゲステロンの経膣投与により、ホルモン抑制が大幅に減少する可能性があるという仮説が立てられています。

著者らは、PCOS の女性の循環アンドロゲンおよび 17-OHP レベルに対する、消退出血の誘発のために投与された膣微粉化プロゲステロン (OMP) の効果を前向きに決定することによって、この仮説を検証します。