Les niveaux d'androgènes circulants ne sont pas affectés par l'administration de progestérone micronisée vaginale pour les saignements de retrait chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques

L'évaluation hormonale des femmes suspectées d'être atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) implique la mesure des taux basaux d'androgènes et de 17-hydroxyprogestérone (17-OHP), qui sont généralement utilisés pour établir la présence d'une hyperandrogénémie. En général, ces niveaux sont obtenus pendant la phase folliculaire pour maintenir l'uniformité de l'échantillonnage et éviter les augmentations parasites dues à la fonction du corps jaune. Cependant, étant donné que la plupart des patientes hyperandrogènes sont oligo/aménorrhéiques, il est souvent nécessaire d'administrer un progestatif pour induire une hémorragie de privation et chronométrer correctement le prélèvement sanguin.

Plusieurs médicaments ont été décrits pour induire correctement les saignements de privation, l'acétate de médroxyprogestérone (MPA) étant le plus largement utilisé. Cependant, les composés synthétiques tels que le MPA ne reproduisent pas précisément la constellation d'activités biologiques de l'hormone mère et entraînent une suppression temporaire, bien que cliniquement pertinente, de la fonction ovarienne et des taux d'androgènes circulants, en plus de plusieurs effets secondaires indésirables.

Dans cette étude, on émet l'hypothèse que l'administration de progestérone naturelle par voie vaginale, qui évitera le premier passage hépatique, peut entraîner une suppression hormonale significativement moindre.

Les auteurs testent cette hypothèse en déterminant de manière prospective l'effet de la progestérone micronisée vaginale (OMP), administrée pour l'induction d'hémorragies de privation, sur les taux circulants d'androgènes et de 17-OHP chez les femmes atteintes du SOPK.