Los niveles de andrógenos circulantes no se ven afectados por la administración de progesterona micronizada vaginal para el sangrado por privación en pacientes con síndrome de ovario poliquístico

La evaluación hormonal de las mujeres con sospecha de síndrome de ovario poliquístico (SOP) implica la medición de los niveles basales de andrógenos y 17-hidroxiprogesterona (17-OHP), que generalmente se utilizan para establecer la presencia de hiperandrogenemia. En general, estos niveles se obtienen durante la fase folicular para mantener la uniformidad del muestreo y evitar aumentos espurios debido a la función del cuerpo lúteo. Sin embargo, debido a que la mayoría de los pacientes hiperandrogénicos son oligo/amenorreicos, con frecuencia es necesario administrar un progestágeno para inducir el sangrado por deprivación y programar adecuadamente la muestra de sangre.

Se han descrito varios medicamentos para inducir correctamente el sangrado por deprivación, siendo el acetato de medroxiprogesterona (MPA) el más utilizado. Sin embargo, los compuestos sintéticos como el MPA no replican con precisión la constelación de actividades biológicas de la hormona original y dan como resultado una supresión temporal, aunque clínicamente relevante, de la función ovárica y los niveles de andrógenos circulantes, además de varios efectos secundarios adversos.

En este estudio, se plantea la hipótesis de que la administración de progesterona natural por vía vaginal, que evitará el primer paso hepático, puede resultar en una supresión hormonal significativamente menor.

Los autores prueban esta hipótesis determinando prospectivamente el efecto de la progesterona vaginal micronizada (OMP), administrada para la inducción del sangrado por deprivación, sobre los niveles circulantes de andrógenos y 17-OHP en mujeres con SOP.