Cirkulerande androgennivåer påverkas inte av administrering av vaginalt mikroniserat progesteron för abstinensblödning hos patienter med polycystiskt ovariesyndrom

Hormonell utvärdering av kvinnor som misstänks ha polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) involverar mätning av basala nivåer av androgener och 17-hydroxiprogesteron (17-OHP), som vanligtvis används för att fastställa förekomsten av hyperandrogenemi. I allmänhet erhålls dessa nivåer under follikelfasen för att bibehålla provtagningslikformighet och undvika falska ökningar på grund av gulkroppsfunktionen. Men eftersom de flesta hyperandrogena patienter är oligo/amenorroiska, är det ofta nödvändigt att administrera ett gestagen för att inducera abstinensblödning och korrekt tidpunkt för blodprovstagningen.

Flera mediciner har beskrivits för att korrekt inducera abstinensblödningar, med medroxiprogesteronacetat (MPA) som är den mest använda. Syntetiska föreningar som MPA replikerar dock inte exakt konstellationen av biologiska aktiviteter av moderhormonet och resulterar i ett tillfälligt, om än kliniskt relevant, undertryckande av ovariefunktion och cirkulerande androgennivåer, utöver flera negativa biverkningar.

I denna studie antas det att administrering av naturligt progesteron vaginalt, vilket kommer att undvika leverns första pass, kan resultera i betydligt mindre hormonell undertryckning.

Författarna testar denna hypotes genom att prospektivt bestämma effekten av vaginalt mikroniserat progesteron (OMP), administrerat för induktion av abstinensblödning, på de cirkulerande androgen- och 17-OHP-nivåerna hos kvinnor med PCOS.