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固形腫瘍および肺転移を有する患者におけるエアロゾルゲムシタビンの研究

2023年11月28日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

固形腫瘍および肺転移を有する患者におけるエアロゾルゲムシタビンの第I相試験

「あなた」、「あなたの」、「私」、または「私」という言葉が現れるときはいつでも、潜在的な参加者に適用されることを意図しています.

この臨床研究の目標は、体の他の部分から肺に転移した固形腫瘍の患者に吸入 (ミストとして呼吸) することで投与できるゲムシタビンの最大耐用量を見つけることです。

この薬の安全性と副作用も研究されます。

これは調査研究です。 ゲムシタビンは FDA の承認を受けており、膵臓がん、肺がん、およびその他の固形がんの治療薬として市販されています。 吸入によるその投与は調査中です。 治験担当医師は、治験薬がどのように機能するように設計されているかを説明できます。

この研究には最大44人の参加者が登録されます。 全員が MD アンダーソンに参加します。

調査の概要

詳細な説明

治験薬投与:

この研究への参加資格があると判断された場合、この研究への参加時期に基づいて、ゲムシタビンの用量レベルが割り当てられます。 ゲムシタビンの最大6用量レベルがテストされます。 各用量レベルで最大3人の参加者が登録されます。 参加者の最初のグループは、最低用量レベルを受け取ります。 耐え難い副作用が見られない場合、それぞれの新しいグループは、その前のグループよりも高い線量を受け取ります. これは、ゲムシタビンの最大許容用量が見つかるまで続きます。

各学習サイクルは 28 日です。 ゲムシタビンを週 2 回、4 週間 (28 日間) ミストで服用します。 治療は MD アンダーソンで行われます。 ネブライザーと呼ばれる機械を使用して、ゲムシタビンのミストを作ります。 治験スタッフは、保護具と治療方法に関する説明書を提供します。 ネブライザーのマウスピースから薬剤ミストを吸い込みます。 治験スタッフが治験薬を受け取る日をお知らせします。 医師がそれがあなたの最善の利益であると判断した場合、最大 12 サイクルまで治験薬を投与し続けることができます。

学習期間:

最大 12 サイクルまで治験薬を服用し続けることができます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治験の指示に従えない場合は、治験薬を服用できなくなります。 研究の前または研究中に肺の外側に腫瘍が発生し、医師がそれがあなたの最善の利益であると判断した場合、局所制御手順 (放射線や手術など) を受けることができます。治験薬の投与を継続しながら疾患。 これらの手順とそのリスクを説明する別の同意書に署名します。 あなたと主治医が経口または静脈による全身がん治療を決定した場合、この研究では治療を受けることができなくなります。 全身がん治療は、がん細胞を全身に広げて治療するように設計されています。

最後のフォローアップの電話の後、研究への参加は終了します。

研究訪問:

各サイクルの 1 日目の前 3 日以内に:

  • 身体検査を受けます。
  • 定期的な検査と肝機能をチェックするために、血液(小さじ約4杯)が採取されます。
  • あなたはPFTを持っています。
  • パルスオキシメーターで血中酸素濃度を測定します。
  • 妊娠できる場合は、妊娠検査のために尿を採取します。

サイクル 1 の 8 日目:

  • 身体検査を受けます。
  • 定期的な検査と肝機能をチェックするために、血液(小さじ約4杯)が採取されます。

サイクル 2、4、および 6 の終わりに CT スキャンを行い、その後は 3 サイクルごとにスキャンします。 研究担当医は、いつこれらのスキャンを行うかを教えてくれます。 治験中に標準治療の一環として胸部 X 線、MRI、および PET スキャンを受けた場合、治験担当医師はその結果を使用して疾患の状態を確認することがあります。

スタディ クリニックに頻繁に来なくて済むように、かかりつけの医師が採血を行う場合があります。

治験スタッフから電話があり、治験薬の最初の 2 回の投与の約 1 日後、サイクル 1 の終了時、およびその後は 3 か月ごとに 1 回、体調と副作用について尋ねられることがあります。調査を終了するか、調査を終了します。 これらの通話は、毎回約 15 ~ 20 分続く必要があります。

その他の情報:

治験薬を服用する毎日:

  • 研究スタッフから渡された投与日誌に、研究サイクルの日付と日を書き留めます。 すべての診療所訪問時に日記を持参する必要があります。
  • 心拍数と血中酸素濃度を測定するためのパルスオキシメータが提供されます。 °投薬日誌に結果を記録する必要があります。
  • 服用前に小さな手持ち式の装置を使用して肺機能をテストし、副作用に関する質問に答えます。

また、肺機能検査からの情報をアップロードして治験担当医師に送信できるように、電子機器 (ラップトップやタブレットなど) も提供されます。 このデバイスでは、研究固有の資料にのみアクセスできます。 研究スタッフは、提供されたすべてのマシンの使用方法を説明します。 デバイスが紛失、盗難、または破損した場合は、直ちに治験スタッフに報告する必要があり、交換の責任はあなたにあります。

ネブライザーは、すべての試験訪問時に持参する必要があります。

ネブライザー、パルスオキシメータ、肺機能装置、電子機器は、本研究への参加終了時に返却していただきます。

投薬終了訪問:

治験薬の最終投与から 30 日以内:

  • 身体検査を受けます。
  • 定期検査のために血液(ティースプーン約4杯分)を採取します。
  • あなたはPFTを持っています。
  • パルスオキシメーターで血中酸素濃度を測定します。
  • CTスキャンをしていただきます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

44

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • 募集
        • The University of Texas Md Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~50年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 肺転移を伴う固形腫瘍と診断され、患者の現在の病状が認められる患者は、既知の治癒療法または許容できる生活の質で生存を延長することが証明された療法がない患者でなければなりません。
  2. -プロトコル療法と必要な安全監視(自己報告、パルスオキシメトリー、リモートスパイロメトリー、ラボ)を順守する意思がある。
  3. -次のように定義された適切な臓器機能:末梢絶対好中球数(ANC)>/= 1,000 / mm3、血小板数> / = 100,000 / mm3(登録前の7日間以内に血小板輸血を受けていないと定義された輸血非依存)、ヘモグロビン> /= 8.0g/dl (RBC 輸血を受ける可能性があります)、腎クレアチニン </= 2 x ULN;肝ビリルビンおよび AST </= 5x ULN;肺: FVC >/= 予測値 50%、安静時の酸素ヘモグロビン飽和度 >/= 95% (酸素補給なし)。
  4. 患者の年齢 >/= 12 歳および </= 50 歳。
  5. パフォーマンスステータス: ECOG </= 2 >/= 16 歳の患者または Lansky play >/= 60% の患者 </=15 歳。
  6. 患者は、NCI CTCAE Grade </= 1まで、または選択基準で定義されているベースライン検査値まで、以前の抗がん療法のすべての急性毒性効果(脱毛症を除く)が解消されている必要があります。
  7. 2週間以内に放射線治療はありません。
  8. 以前に全身的にGCBを受けた被験者は、参加資格があります。

除外基準:

  1. -現在、気管支拡張薬またはコルチコステロイドで治療されているか、活動性喘息があることが知られています。 これには、子供の頃に喘息を患い、それがなくなった患者は含まれません。
  2. 妊娠中または授乳中の女性は、動物実験で見られるような胎児および催奇形性の有害事象のリスクがあるため、この研究には参加しません。 妊娠検査は、初経後および出産の可能性のある女性で取得する必要があります(例: 少なくとも 12 か月連続して無月経ではない、または外科的に不妊手術を受けていない女性)。 生殖能力のある男性または女性は、プロトコール療法を受けている全期間、および治療終了後少なくとも 1 か月間、効果的な避妊法を使用することに同意しない限り、参加しません。 効果的な避妊は、子宮内避妊器具 (IUD)、ホルモン (経口避妊薬、注射、インプラント、パッチ)、卵管結紮、およびパートナーの精管切除として定義されます。 禁欲は避妊の許容可能な方法です。
  3. -進行中または活動的な感染症、徐脈、心疾患に関連するがこれらに限定されない制御されていない併発疾患、バンドルブランチブロック、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究の遵守を制限する精神疾患/社会的状況要件。
  4. -発熱および/または咳および/または息切れおよび/または喘鳴および/または疲労グレード>/= 2(CTCAE v4.0)のベースライン症状を有する被験者。
  5. -化学療法、免疫療法、または生物学的療法を含む他の同時がん治療を受けている患者。
  6. -NCI CTCAE Grade </= 1に解決されていないと定義された、以前の抗がん療法による未解決の毒性。除外基準に従ってリストされた脱毛症および検査値を除く。 治験薬によって悪化することが合理的に予想されない不可逆的な毒性のある被験者が含まれる場合があります(例、難聴)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エアロゾル ゲムシタビン (GCB)

用量漸増コホート: 参加者はゲムシタビンをミストで週 2 回、4 週間 (28 日間) 服用します。

拡大コホート:OS肺転移のある参加者は、用量漸増コホートから最大耐用量で治験薬を投与されます。

参加者は、医師の決定により、最大 12 サイクルまで治験薬を投与し続けることができます。

エアロゾル GCB の噴霧量を週 2 回継続的に投与します (0.75 mg/kg から開始して 3.0 mg/kg に段階的に増加する治療用量スキーマ)。 参加者は、エアロゾル GCB の投与ごとに、参加者の用量レベルと体重に応じて、あらかじめ決められた量の噴霧溶液を受け取ります。 1 サイクルの期間は 4 週間です。
他の名前:
  • GCB
  • エアロゾルゲムシタビン
  • エアロゾル化GCB

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エアロゾル ゲムシタビン (GCB) の第 2 相投与に推奨される最大耐量 (MTD)
時間枠:4週間

MTD は、サイクル 1 中に最大 1 つの用量制限毒性 (DLT) が発生した 6 人の患者の最高用量レベルとして定義されます。 1 人の参加者が DLT を経験するまで、用量レベルを上げ続けます。 3 名の参加者のうち 1 名のみが DLT を経験した場合、さらに 3 名の患者がエントリーされます。

用量漸増は、最初の 2 用量レベルについては加速滴定法、続いて残りの用量レベルについては 3+3 法を介して行われました。 最初の 2 つの用量レベルの用量レベルごとに 1 人の参加者のコホート。 サイクル 1 中の任意の時点で、治験薬に関連して肺グレード 2 の毒性または肺機能検査 (PFT) が 10% を超えて低下した場合、現在の用量レベルは 3 人の参加者に拡大され、3+3 設計に切り替えられました。 用量レベル 1 ~ 2 でこれらの DLT も他の DLT も発生しない場合は、用量レベル 3 から始まる 3 + 3 デザインに切り替えます。用量レベル 4。

4週間
エアロゾル ゲムシタビン (GCB) の毒性
時間枠:4 週間のサイクルごとに見直し、6 つの用量レベルで最大 24 週間

NCI Common Terminology Criteria version 4 for Adverse Events (CTCAE) を使用したエアロゾル GCB の MTD に関連する用量制限毒性は、AE 報告に利用されます。 DLT は、エアロゾル GCB に少なくとも (おそらく、おそらく、または確実に) 起因する次のイベントのいずれかとして定義されます。 用量漸増を目的とした観察期間は、治療の最初のサイクルになります。

DLT の定義には以下が含まれます。

  • -呼吸器(気管支痙攣、咳および/または呼吸困難)グレード2の毒性のエピソード。
  • または FEV1 の 10% を超える減少が薬物の中止後 3 日を超えて持続するか、または呼吸器 (気管支痙攣、咳および/または呼吸困難) の再発性エピソードであるグレード 2 の毒性。
  • グレード 3 または 4 の非血液毒性。
  • -グレード4の好中球減少症または血小板減少症。
4 週間のサイクルごとに見直し、6 つの用量レベルで最大 24 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エアロゾル ゲムシタビン (GCB) の血清レベルの評価
時間枠:治療1日目
循環へのスピルオーバーの証拠のためのゲムシタビン (GCB) の血清レベルの評価、および毒性の有無との相関。
治療1日目
エアロゾル ゲムシタビン (GCB) の血清レベルの応答
時間枠:ベースライン、サイクル 2、4、および 6 の終了後、3 サイクルごとに、試験投与停止後 30 日まで。周期は28日。
改訂された固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)ガイドライン(バージョン1.1)を使用して評価された反応
ベースライン、サイクル 2、4、および 6 の終了後、3 サイクルごとに、試験投与停止後 30 日まで。周期は28日。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Najat C. Daw-Bitar, MD、The University of Texas Md Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月22日

一次修了 (推定)

2025年11月30日

研究の完了 (推定)

2025年11月30日

試験登録日

最初に提出

2017年3月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月23日

最初の投稿 (実際)

2017年3月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月28日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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