- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03093909
Badanie gemcytabiny w aerozolu u pacjentów z guzami litymi i przerzutami do płuc
Badanie fazy I gemcytabiny w aerozolu u pacjentów z guzami litymi i przerzutami do płuc
Za każdym razem, gdy pojawiają się słowa „ty”, „twój”, „ja” lub „ja”, ma to zastosowanie do potencjalnego uczestnika.
Celem tego badania klinicznego jest znalezienie najwyższej tolerowanej dawki gemcytabiny, którą można podać wziewnie (wdychając ją jako mgiełkę) pacjentom z guzami litymi, które rozprzestrzeniły się do płuc z innych części ciała.
Zbadane zostaną również bezpieczeństwo i skutki uboczne tego leku.
To jest badanie eksperymentalne. Gemcytabina jest zatwierdzona przez FDA i dostępna na rynku do leczenia raka trzustki i płuc oraz innych guzów litych. Jego podawanie przez inhalację ma charakter eksperymentalny. Lekarz prowadzący badanie może wyjaśnić, w jaki sposób ma działać badany lek.
W badaniu weźmie udział do 44 uczestników. Wszyscy wezmą udział w MD Anderson.
Przegląd badań
Status
Warunki
- Nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych
- Nowotwory złośliwe wargi, jamy ustnej i gardła
- Czerniak i inne nowotwory złośliwe skóry
- Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej
- Nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) wielu miejsc
- Nowotwór złośliwy męskich narządów płciowych
- Nowotwory złośliwe mezotelium i tkanek miękkich
- Nowotwór złośliwy układu oddechowego i raka narządów klatki piersiowej
- Nowotwory złośliwe tarczycy i innych gruczołów dokrewnych
- Nowotwory złośliwe układu moczowego
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Administracja badanego leku:
Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz przydzielony do poziomu dawki gemcytabiny na podstawie daty przystąpienia do tego badania. Zbadanych zostanie do 6 poziomów dawek gemcytabiny. Do każdego poziomu dawki zostanie zapisanych do 3 uczestników. Pierwsza grupa uczestników otrzyma najniższy poziom dawki. Każda nowa grupa otrzyma wyższą dawkę niż grupa przed nią, jeśli nie zostaną zaobserwowane żadne nie do zniesienia skutki uboczne. Będzie to trwało do momentu znalezienia najwyższej tolerowanej dawki gemcytabiny.
Każdy cykl nauki trwa 28 dni. Będziesz przyjmować gemcytabinę w postaci mgły 2 razy w tygodniu przez 4 tygodnie (28 dni). Leczenie zostanie przeprowadzone w MD Anderson. Do wytworzenia mgły gemcytabiny zostanie użyta maszyna zwana nebulizatorem. Personel badania przekaże Państwu materiały ochronne oraz instrukcje dotyczące sposobu podjęcia leczenia. Mgiełkę leku wdychasz przez ustnik nebulizatora. Personel badania poinformuje Cię, w które dni otrzymasz badany lek. Jeśli lekarz uzna, że leży to w twoim najlepszym interesie, możesz kontynuować przyjmowanie badanego leku przez maksymalnie 12 cykli.
Długość studiów:
Możesz kontynuować przyjmowanie badanego leku przez maksymalnie 12 cykli. Nie będziesz już mógł przyjmować badanego leku, jeśli choroba się pogorszy, jeśli wystąpią nie do zniesienia działania niepożądane lub jeśli nie będziesz w stanie postępować zgodnie z instrukcjami badania. Jeśli u pacjenta rozwinął się guz poza płucami przed lub w trakcie badania, a lekarz uzna, że leży to w najlepszym interesie pacjenta, może być zastosowana procedura kontroli miejscowej (taka jak radioterapia lub zabieg chirurgiczny), która może pomóc w kontrolowaniu choroby, kontynuując przyjmowanie badanego leku. Podpisałbyś osobny formularz zgody wyjaśniający te procedury i związane z nimi ryzyko. Jeśli ty i twój lekarz zdecydujecie się na ogólnoustrojowe leczenie raka przez usta lub dożylnie, nie będziecie już mogli otrzymywać leczenia w ramach tego badania. Ogólnoustrojowe leczenie raka ma na celu rozprzestrzenianie się i leczenie komórek nowotworowych w organizmie.
Twój udział w badaniu zakończy się po ostatniej rozmowie telefonicznej.
Wizyty studyjne:
W ciągu 3 dni przed 1. dniem każdego cyklu:
- Będziesz miał fizyczny egzamin.
- Krew (około 4 łyżeczek) zostanie pobrana do rutynowych badań i sprawdzenia czynności wątroby.
- Będziesz miał PFT.
- Poziom tlenu we krwi zostanie zmierzony za pomocą pulsoksymetru.
- Jeśli możesz zajść w ciążę, zostanie pobrany mocz do testu ciążowego.
W dniu 8 cyklu 1:
- Będziesz miał fizyczny egzamin.
- Krew (około 4 łyżeczek) zostanie pobrana do rutynowych badań i sprawdzenia czynności wątroby.
Będziesz mieć tomografię komputerową pod koniec cykli 2, 4 i 6, a następnie co 3 cykle. Lekarz prowadzący badanie poinformuje Cię, kiedy będziesz mieć te skany. Jeśli masz prześwietlenie klatki piersiowej, MRI i skan PET w ramach standardowej opieki podczas badania, lekarz prowadzący badanie może wykorzystać te wyniki do sprawdzenia stanu choroby.
Aby uniknąć konieczności zbyt częstego przychodzenia do kliniki badawczej, pobranie krwi może wykonać Twój osobisty lekarz.
Możesz zostać wezwany przez personel badania i zapytany o twoje samopoczucie i skutki uboczne około 1 dnia po przyjęciu pierwszych 2 dawek badanego leku, pod koniec 1. cyklu, a następnie 1 raz co 3 miesiące, aż opuścić studia lub studia się zakończą. Te rozmowy powinny trwać około 15-20 minut za każdym razem.
Inne informacje:
Każdego dnia przyjmowania badanego leku:
- Zapiszesz datę i dzień cyklu badania w dzienniczku dawkowania otrzymanym od personelu badawczego. Dziennik należy przynosić na wszystkie wizyty w przychodni.
- Otrzymasz pulsoksymetr do pomiaru tętna i poziomu tlenu we krwi. °Należy zapisywać wyniki w dzienniczku dawkowania.
- Użyjesz małego ręcznego urządzenia, aby sprawdzić czynność płuc przed podaniem dawki i odpowiedzieć na pytania dotyczące działań niepożądanych, które możesz mieć.
Otrzymasz również urządzenie elektroniczne (takie jak laptop lub tablet), abyś mógł przesłać informacje z badań czynnościowych płuc i wysłać je do lekarza prowadzącego badanie. Na tym urządzeniu będziesz mieć dostęp tylko do materiałów do nauki. Pracownicy naukowi pokażą Ci, jak korzystać ze wszystkich dostarczonych maszyn. Jeśli urządzenie zostanie zgubione, skradzione lub uszkodzone, będziesz musiał natychmiast zgłosić to personelowi badania i będziesz odpowiedzialny za jego wymianę.
Nebulizator należy zabierać ze sobą na wszystkie wizyty studyjne.
Zostaniesz poproszony o zwrot nebulizatora, pulsoksymetru, urządzenia do pomiaru czynności płuc i urządzenia elektronicznego po zakończeniu udziału w tym badaniu.
Wizyta kończąca dawkowanie:
W ciągu 30 dni od przyjęcia ostatniej dawki badanego leku:
- Będziesz miał fizyczny egzamin.
- Krew (około 4 łyżeczki) zostanie pobrana do rutynowych badań.
- Będziesz miał PFT.
- Poziom tlenu we krwi zostanie zmierzony za pomocą pulsoksymetru.
- Będziesz mieć tomografię komputerową.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Najat C. Daw-Bitar, MD
- Numer telefonu: 713-792-3280
- E-mail: ndaw@mdanderson.org
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Rekrutacyjny
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem guza litego z przerzutami do płuc i aktualnym stanem chorobowym pacjenta muszą należeć do pacjentów, u których nie ma znanej terapii leczniczej lub terapii, której udowodniono, że przedłuża przeżycie przy akceptowalnej jakości życia.
- Chęć przestrzegania protokołu terapii i wymaganego monitorowania bezpieczeństwa (samoocena, pulsoksymetria, zdalna spirometria, laboratoria).
- Odpowiednia czynność narządów określona przez: bezwzględną liczbę neutrofili obwodowych (ANC) >/= 1000/mm3, liczbę płytek krwi >/= 100 000/mm3 (niezależne od transfuzji, zdefiniowaną jako brak transfuzji płytek krwi w okresie 7 dni przed włączeniem), hemoglobinę > /= 8,0 g/dl (można otrzymać transfuzję krwinek czerwonych), kreatynina nerkowa </= 2 x GGN; bilirubina wątrobowa i AST </= 5x GGN; płucne: FVC >/=50% wartości należnej, wysycenie oksyhemoglobiny w spoczynku >/=95% (poza dodatkowym tlenem).
- Wiek pacjenta >/= 12 lat i </= 50 lat.
- Stan sprawności: ECOG </= 2 dla pacjentów >/= 16 lat lub Lansky play >/= 60% dla pacjentów </= 15 lat.
- Pacjenci muszą mieć ustąpienie wszystkich ostrych skutków toksycznych (z wyłączeniem łysienia) jakiejkolwiek wcześniejszej terapii przeciwnowotworowej do stopnia </= 1 wg NCI CTCAE lub do wyjściowych wartości laboratoryjnych określonych w kryteriach włączenia.
- Brak radioterapii w ciągu 2 tygodni.
- Do udziału kwalifikują się osoby, które wcześniej otrzymywały systemowo GCB.
Kryteria wyłączenia:
- Obecnie jest leczony lekami rozszerzającymi oskrzela lub kortykosteroidami lub ma aktywną astmę. Nie obejmuje to pacjentów, którzy cierpieli na astmę jako dziecko i wyrośli z niej.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie zostaną włączone do tego badania ze względu na ryzyko działań niepożądanych u płodu i działań teratogennych obserwowanych w badaniach na zwierzętach. Test ciążowy należy wykonać u kobiet po pierwszej miesiączce i mogących zajść w ciążę (np. samica, która nie miała miesiączki przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy lub została wysterylizowana chirurgicznie). Mężczyźni lub kobiety w wieku rozrodczym nie wezmą udziału, chyba że wyrażą zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia protokołem i przez co najmniej jeden miesiąc po zakończeniu leczenia. Skuteczną antykoncepcję definiuje się jako wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), hormonalną (tabletki antykoncepcyjne, zastrzyki, implanty, plastry), podwiązanie jajowodów oraz wazektomię partnera. Abstynencja jest akceptowalną metodą kontroli urodzeń.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, bradykardia związana z chorobą serca, blok odnogi pęczka Hisa, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z badaniem wymagania.
- Osoby z początkowymi objawami gorączki i/lub kaszlu i/lub duszności i/lub świszczącego oddechu i/lub stopnia zmęczenia >/= 2 (CTCAE v4.0).
- Pacjenci otrzymujący jednocześnie inną terapię przeciwnowotworową, w tym chemioterapię, immunoterapię lub terapię biologiczną.
- Nierozwiązane toksyczności z wcześniejszej terapii przeciwnowotworowej, zdefiniowane jako nieustępujące do stopnia </= 1 wg NCI CTCAE, z wyjątkiem łysienia i wartości laboratoryjnych wymienionych zgodnie z kryteriami włączenia. Można uwzględnić osoby z nieodwracalną toksycznością, której zaostrzenia pod wpływem badanego produktu nie można zasadnie oczekiwać (np. utrata słuchu).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Gemcytabina w aerozolu (GCB)
Kohorta zwiększania dawki: Uczestnicy przyjmują gemcytabinę w postaci mgły 2 razy w tygodniu przez 4 tygodnie (28 dni). Kohorta rozszerzona: Uczestnicy z przerzutami OS do płuc otrzymują badany lek w maksymalnej tolerowanej dawce z kohorty zwiększania dawki. Zgodnie z decyzją lekarza uczestnicy mogą nadal otrzymywać badany lek przez maksymalnie 12 cykli. |
Nebulizowana dawka GCB w aerozolu dwa razy w tygodniu w sposób ciągły (schemat zwiększającej się dawki leczniczej, zaczynając od 0,75 mg/kg do 3,0 mg/kg).
Uczestnicy otrzymują z góry ustaloną objętość nebulizowanego roztworu, zgodnie z poziomem dawki i wagą uczestnika, przy każdym podaniu GCB w aerozolu.
Jeden cykl trwa 4 tygodnie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) zalecana w fazie 2. Dawka gemcytabiny w aerozolu (GCB)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
MTD definiuje się jako najwyższy poziom dawki u sześciu pacjentów z co najwyżej 1 toksycznością ograniczającą dawkę (DLT) występującą podczas cyklu 1. Poziomy dawek będą nadal zwiększane, dopóki 1 uczestnik nie doświadczy DLT. Jeśli tylko 1 z 3 uczestników doświadczy DLT, 3 dodatkowych pacjentów zostanie zgłoszonych. Zwiększanie dawki przeprowadzono metodą przyspieszonego miareczkowania dla pierwszych 2 poziomów dawek, a następnie metodą 3+3 dla pozostałych poziomów dawek. Kohorty 1 uczestnika na poziom dawki dla pierwszych 2 poziomów dawki. Jeśli w dowolnym momencie cyklu 1 wystąpi przypadek toksyczności płucnej stopnia 2 lub spadku wyników testów czynnościowych płuc (PFT) o >10% w związku z badanym lekiem, obecny poziom dawki zostanie rozszerzony do 3 uczestników i przełączony na schemat 3+3. Jeśli żadna z tych ani żadna inna DLT nie wystąpi w dawkach na poziomie 1-2, zmiana nastąpi na schemat 3 + 3, zaczynając od dawki na poziomie 3. Trzech uczestników będzie leczonych dawką na poziomie 3, jeśli nadal nie będzie DLT, 3 więcej leczonych w dawce na poziomie 3 poziom dawki 4. |
4 tygodnie
|
Toksyczność gemcytabiny w aerozolu (GCB)
Ramy czasowe: Weryfikacja z każdym 4-tygodniowym cyklem, do 24 tygodni dla sześciu poziomów dawek
|
Toksyczności ograniczające dawkę związane z MTD aerozolu GCB przy użyciu NCI Common Terminology Criteria wersja 4 dla zdarzeń niepożądanych (CTCAE) zostaną wykorzystane do zgłaszania AE. DLT zdefiniowano jako którekolwiek z poniższych zdarzeń, które są co najmniej (prawdopodobnie, prawdopodobnie lub zdecydowanie) związane z aerozolowym GCB. Okresem obserwacji w celu eskalacji dawki będzie pierwszy cykl terapii. Definicja DLT obejmuje:
|
Weryfikacja z każdym 4-tygodniowym cyklem, do 24 tygodni dla sześciu poziomów dawek
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena stężeń gemcytabiny w aerozolu (GCB) w surowicy
Ramy czasowe: Dzień 1 terapii
|
Ocena poziomu gemcytabiny (GCB) w surowicy w celu wykrycia przedostania się do krwiobiegu i korelacji z obecnością lub brakiem toksyczności.
|
Dzień 1 terapii
|
Odpowiedź stężenia gemcytabiny w aerozolu (GCB) w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec cykli 2, 4 i 6, a następnie co 3 cykle do 30 dni po zaprzestaniu podawania badanej dawki. Cykle mają 28 dni.
|
Odpowiedź oceniana przy użyciu poprawionych wytycznych oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) (wersja 1.1)
|
Wartość wyjściowa, koniec cykli 2, 4 i 6, a następnie co 3 cykle do 30 dni po zaprzestaniu podawania badanej dawki. Cykle mają 28 dni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Najat C. Daw-Bitar, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby skórne
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby tarczycy
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby jamy ustnej
- Procesy Nowotworowe
- Choroby kości
- Choroby warg
- Nowotwory jamy ustnej
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory
- Przerzuty nowotworu
- Nowotwory kości
- Nowotwory skóry
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory urologiczne
- Nowotwory tarczycy
- Nowotwory warg
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Gemcytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015-0720
- G-16-300 (Inny numer grantu/finansowania: Gateway for Cancer Research)
- NCI-2018-01314 (Identyfikator rejestru: NCI CTRP)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gemcytabina
-
Lyudmyla BerimRekrutacyjnyPrzerzutowy rak trzustkiStany Zjednoczone