Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van Aerosol Gemcitabine bij patiënten met solide tumoren en longmetastasen

28 november 2023 bijgewerkt door: M.D. Anderson Cancer Center

Fase I-studie van aerosol Gemcitabine bij patiënten met solide tumoren en longmetastasen

Elke keer dat de woorden "u", "uw", "ik" of "mij" verschijnen, is het bedoeld om van toepassing te zijn op de potentiële deelnemer.

Het doel van deze klinische onderzoeksstudie is om de hoogst verdraagbare dosis gemcitabine te vinden die kan worden toegediend door inhalatie (inademen als een nevel) aan patiënten met solide tumoren die zich vanuit andere delen van het lichaam naar de longen hebben verspreid.

Ook de veiligheid en bijwerkingen van dit medicijn zullen worden bestudeerd.

Dit is een onderzoekend onderzoek. Gemcitabine is door de FDA goedgekeurd en in de handel verkrijgbaar voor de behandeling van pancreas- en longkanker en andere solide tumoren. De toediening door inhalatie is experimenteel. De onderzoeksarts kan uitleggen hoe het onderzoeksgeneesmiddel werkt.

Er zullen maximaal 44 deelnemers aan deze studie deelnemen. Allen zullen deelnemen aan MD Anderson.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Studie Drugstoediening:

Als wordt vastgesteld dat u in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek, krijgt u een dosis gemcitabine toegewezen op basis van wanneer u deelneemt aan dit onderzoek. Er worden maximaal 6 dosisniveaus gemcitabine getest. Op elk dosisniveau worden maximaal 3 deelnemers ingeschreven. De eerste groep deelnemers krijgt het laagste dosisniveau. Elke nieuwe groep krijgt een hogere dosis dan de vorige groep, als er geen ondraaglijke bijwerkingen worden waargenomen. Dit gaat door totdat de hoogst verdraagbare dosis gemcitabine is gevonden.

Elke studiecyclus duurt 28 dagen. U zult gedurende 4 weken (28 dagen) 2 keer per week gemcitabine als mist innemen. De behandeling zal worden toegediend bij MD Anderson. Een machine genaamd een vernevelaar zal worden gebruikt om de gemcitabine-mist te maken. Het onderzoekspersoneel zal u beschermend materiaal en instructies geven over hoe u de behandeling moet ondergaan. U ademt de medicijnnevel door het mondstuk van de vernevelaar. Het onderzoekspersoneel zal u vertellen op welke dagen u het onderzoeksgeneesmiddel zult krijgen. Als de arts denkt dat het in uw belang is, mag u het onderzoeksgeneesmiddel maximaal 12 cycli blijven ontvangen.

Duur van de studie:

U mag het onderzoeksgeneesmiddel maximaal 12 cycli blijven gebruiken. U kunt het onderzoeksgeneesmiddel niet meer gebruiken als de ziekte verergert, als er ondraaglijke bijwerkingen optreden of als u de aanwijzingen in het onderzoek niet kunt volgen. Als u voor of tijdens uw studie een tumor buiten de longen heeft ontwikkeld en de arts denkt dat dit in uw belang is, kunt u een plaatselijke controleprocedure ondergaan (zoals bestraling of een operatie) die kan helpen om de tumor onder controle te krijgen. ziekte terwijl u het onderzoeksgeneesmiddel blijft ontvangen. U tekent een afzonderlijk toestemmingsformulier waarin deze procedures en hun risico's worden uitgelegd. Als u en uw arts besluiten tot een behandeling van systemische kanker via de mond of ader, kunt u niet langer worden behandeld in dit onderzoek. Een systemische kankerbehandeling is ontworpen om kankercellen door het hele lichaam te verspreiden en te behandelen.

Uw deelname aan het onderzoek is voorbij na uw laatste telefonische vervolggesprek.

Studiebezoeken:

Binnen 3 dagen voor dag 1 van elke cyclus:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek.
  • Er wordt bloed (ongeveer 4 theelepels) afgenomen voor routinetests en om uw leverfunctie te controleren.
  • U zult PFT's hebben.
  • U zult uw bloedzuurstofniveau laten meten met een pulsoximeter.
  • Als u zwanger kunt worden, wordt er urine verzameld voor een zwangerschapstest.

Op dag 8 van cyclus 1:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek.
  • Er wordt bloed (ongeveer 4 theelepels) afgenomen voor routinetests en om uw leverfunctie te controleren.

U krijgt een CT-scan aan het einde van cyclus 2, 4 en 6, en daarna elke 3 cycli. De onderzoeksarts zal u vertellen wanneer u deze scans krijgt. Als u tijdens uw studie een röntgenfoto van de borstkas, MRI en PET-scan krijgt als onderdeel van de standaardzorg, kan de onderzoeksarts de resultaten gebruiken om de status van de ziekte te controleren.

Om te voorkomen dat u te vaak naar de onderzoekskliniek moet komen, kunt u bloed laten afnemen door uw persoonlijke arts.

Ongeveer 1 dag na uw eerste 2 doses van het onderzoeksgeneesmiddel, aan het einde van cyclus 1, en daarna 1 keer per 3 maanden, kunt u door het onderzoekspersoneel worden gebeld om te vragen hoe het met u gaat en over eventuele bijwerkingen. de studie verlaten of de studie stopt. Deze gesprekken zouden elke keer ongeveer 15-20 minuten moeten duren.

Andere informatie:

Elke dag dat u het onderzoeksgeneesmiddel gebruikt:

  • U noteert de datum en de dag van de studiecyclus in een doseringsdagboek dat u van het studiepersoneel krijgt. U dient het dagboek mee te nemen naar alle kliniekbezoeken.
  • U krijgt een pulsoximeter om uw hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed te meten. °U moet uw resultaten noteren in het doseerdagboek.
  • U gebruikt een klein handapparaat om uw longfunctie te testen vóór de dosis en om vragen te beantwoorden over bijwerkingen die u mogelijk heeft.

U krijgt ook een elektronisch apparaat (zoals een laptop of tablet) waarmee u de informatie van de longfunctietesten kunt uploaden en naar de onderzoeksarts kunt sturen. Je hebt alleen toegang tot studiespecifiek materiaal op dit apparaat. Het studiepersoneel zal u laten zien hoe u alle verstrekte machines kunt gebruiken. Als het apparaat verloren, gestolen of beschadigd is, moet u dit onmiddellijk melden aan het onderzoekspersoneel en bent u verantwoordelijk voor vervanging.

U dient de vernevelaar mee te nemen naar alle studiebezoeken.

U wordt gevraagd de vernevelaar, de pulsoximeter, het longfunctieapparaat en het elektronische apparaat terug te sturen wanneer uw deelname aan dit onderzoek voorbij is.

Einde van het doseringsbezoek:

Binnen 30 dagen na uw laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek.
  • Er wordt bloed (ongeveer 4 theelepels) afgenomen voor routinetests.
  • U zult PFT's hebben.
  • U zult uw bloedzuurstofniveau laten meten met een pulsoximeter.
  • U krijgt een CT-scan.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

44

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • Werving
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar tot 50 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten met de diagnose solide tumor met longmetastasen en de huidige ziektetoestand van de patiënt moeten er een zijn waarvoor geen curatieve therapie bekend is of therapie waarvan bewezen is dat deze de overleving verlengt met een aanvaardbare kwaliteit van leven.
  2. Bereid om te voldoen aan protocoltherapie en vereiste veiligheidsbewaking (zelfrapportage, pulsoximetrie, spirometrie op afstand, labs).
  3. Adequate orgaanfunctie zoals gedefinieerd door: perifeer absoluut aantal neutrofielen (ANC) >/= 1.000/mm3, aantal bloedplaatjes >/= 100.000/mm3 (transfusie-onafhankelijk gedefinieerd als het niet ontvangen van bloedplaatjestransfusies binnen een periode van 7 dagen voorafgaand aan inschrijving), hemoglobine > /= 8,0 g/dl (kan RBC-transfusies krijgen), renale creatinine </= 2 x ULN; leverbilirubine en ASAT </= 5x ULN; pulmonaal: FVC >/=50% voorspeld, oxyhemoglobineverzadiging in rust >/=95% (zonder aanvullende zuurstof).
  4. Leeftijd patiënt >/= 12 jaar en </= 50 jaar.
  5. Prestatiestatus: ECOG </= 2 voor patiënten >/= 16 jaar oud of Lansky play >/= 60% voor patiënten </= 15 jaar oud.
  6. Bij patiënten moeten alle acute toxische effecten (exclusief alopecia) van enige eerdere antikankertherapie zijn verdwenen tot NCI CTCAE-graad </= 1 of tot de uitgangslaboratoriumwaarden zoals gedefinieerd in de inclusiecriteria.
  7. Geen bestraling binnen 2 weken.
  8. Proefpersonen die GCB eerder systemisch hebben ontvangen, komen in aanmerking voor deelname.

Uitsluitingscriteria:

  1. Wordt momenteel behandeld met bronchusverwijders of corticosteroïden of heeft actieve astma. Dit geldt niet voor patiënten die als kind aan astma leden en het ontgroeiden.
  2. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven zullen niet deelnemen aan deze studie vanwege de risico's van foetale en teratogene bijwerkingen zoals gezien in dierstudies. Zwangerschapstesten moeten worden afgenomen bij vrouwen die postmenarchaal zijn en kinderen kunnen krijgen (bijv. vrouw die gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden geen amenorroe heeft gehad of chirurgisch is gesteriliseerd). Reproductieve mannen of vrouwen mogen niet deelnemen, tenzij ze ermee hebben ingestemd effectieve anticonceptie te gebruiken gedurende de gehele periode dat ze protocoltherapie krijgen en gedurende ten minste één maand nadat de behandeling is beëindigd. Effectieve anticonceptie wordt gedefinieerd als intra-uterien apparaat (IUD), hormonaal (anticonceptiepil, injecties, implantaten, pleister), afbinden van de eileiders en vasectomie van de partner. Onthouding is een aanvaardbare methode van anticonceptie.
  3. Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, bradycardie, gerelateerd aan hartziekte, bundeltakblok, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartaritmie of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van het onderzoek zouden beperken vereisten.
  4. Proefpersonen met basissymptomen van koorts en/of hoesten en/of kortademigheid en/of piepende ademhaling en/of vermoeidheidsgraad >/= 2 (CTCAE v4.0).
  5. Patiënten die gelijktijdig andere kankertherapie krijgen, waaronder chemotherapie, immunotherapie of biologische therapie.
  6. Onopgeloste toxiciteiten van eerdere antikankertherapie, gedefinieerd als niet opgelost tot NCI CTCAE Graad </= 1 met uitzondering van alopecia en laboratoriumwaarden vermeld volgens de inclusiecriteria. Proefpersonen met een onomkeerbare toxiciteit waarvan redelijkerwijs niet wordt verwacht dat ze door het onderzoeksproduct worden verergerd, kunnen worden opgenomen (bijv. gehoorverlies).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Aerosol Gemcitabine (GCB)

Cohort dosisescalatie: Deelnemers nemen Gemcitabine 2 keer per week in de vorm van een mist gedurende 4 weken (28 dagen).

Uitbreidingscohort: Deelnemers met OS-longmetastasen krijgen het onderzoeksgeneesmiddel in de maximaal getolereerde dosis van Dose Escalation Cohort.

Deelnemers mogen het onderzoeksgeneesmiddel gedurende maximaal 12 cycli per beslissing van de arts blijven ontvangen.

Vernevelde dosis aerosol GCB tweemaal per week continu (escalerend behandeldosisschema, beginnend bij 0,75 mg/kg tot 3,0 mg/kg). Deelnemers ontvangen een vooraf bepaald volume vernevelde oplossing, afhankelijk van het dosisniveau en het gewicht van de deelnemer, bij elke toediening van een aerosol GCB. Een cyclus duurt 4 weken.
Andere namen:
  • GCB
  • spuitbus gemcitabine
  • Vernevelde GCB

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximaal getolereerde dosis (MTD) aanbevolen voor fase 2-dosis aerosol Gemcitabine (GCB)
Tijdsspanne: 4 weken

MTD wordt gedefinieerd als het hoogste dosisniveau bij zes patiënten met maximaal 1 dosisbeperkende toxiciteit (DLT) tijdens cyclus 1. De dosisniveaus worden verder verhoogd totdat 1 deelnemer DLT ervaart. Als slechts 1 van de 3 deelnemers DLT ervaart, worden er 3 extra patiënten ingevoerd.

Dosisescalatie uitgevoerd via de versnelde titratiemethode voor de eerste 2 dosisniveaus, gevolgd door de 3+3-methode voor de resterende dosisniveaus. Cohorten van 1 deelnemer per dosisniveau voor de eerste 2 dosisniveaus. Als er op enig moment tijdens cyclus 1 een geval is van pulmonale graad 2-toxiciteit of afname van longfunctietesten (PFT)>10% gerelateerd aan het onderzoeksgeneesmiddel, wordt het huidige dosisniveau uitgebreid naar 3 deelnemers en wordt overgeschakeld naar 3+3 ontwerp. Als geen van deze noch enige andere DLT optreedt in dosisniveau 1-2, wordt overgeschakeld naar het 3 + 3-ontwerp, te beginnen met dosisniveau 3. Drie deelnemers worden behandeld op dosisniveau 3, als er nog steeds geen DLT wordt behandeld, worden er nog 3 behandeld op dosisniveau 4.

4 weken
Toxiciteiten van Aerosol Gemcitabine (GCB)
Tijdsspanne: Herzien met elke cyclus van 4 weken, tot 24 weken voor zes dosisniveaus

Dosisbeperkende toxiciteiten geassocieerd met de MTD van aerosol GCB met behulp van de NCI Common Terminology Criteria versie 4 voor ongewenste voorvallen (CTCAE) zullen worden gebruikt voor AE-rapportage. DLT gedefinieerd als een van de volgende gebeurtenissen die op zijn minst (mogelijk, waarschijnlijk of zeker) toe te schrijven zijn aan aërosol GCB. De observatieperiode met het oog op dosisescalatie zal de eerste therapiecyclus zijn.

DLT-definitie omvat:

  • Elke episode van respiratoire (bronchospasme, hoest en/of kortademigheid) graad 2 toxiciteit.
  • of > 10% afname van FEV1 die aanhoudt > 3 dagen nadat het geneesmiddel is gestopt of terugkerende episode van respiratoire (bronchospasme, hoest en/of kortademigheid) graad 2 toxiciteit.
  • Elke graad 3 of 4 niet-hematologische toxiciteit.
  • Elke graad 4 neutropenie of trombocytopenie.
Herzien met elke cyclus van 4 weken, tot 24 weken voor zes dosisniveaus

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeling van serumspiegels van aerosol Gemcitabine (GCB)
Tijdsspanne: Dag 1 van de therapie
Beoordeling van serumspiegels van Gemcitabine (GCB) op bewijs van overloop in de circulatie en correleren met aan- of afwezigheid van toxiciteit.
Dag 1 van de therapie
Reactie van serumspiegels van aerosol Gemcitabine (GCB)
Tijdsspanne: Basislijn, einde van cycli 2, 4 en 6, en vervolgens elke 3 cycli tot 30 dagen nadat de studiedosis is gestopt. Cycli zijn 28 dagen.
Respons geëvalueerd met behulp van de herziene richtlijn Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (versie 1.1)
Basislijn, einde van cycli 2, 4 en 6, en vervolgens elke 3 cycli tot 30 dagen nadat de studiedosis is gestopt. Cycli zijn 28 dagen.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Najat C. Daw-Bitar, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 november 2017

Primaire voltooiing (Geschat)

30 november 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 november 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 maart 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 maart 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 maart 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

1 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Gemcitabine

3
Abonneren