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고형 종양 및 폐 전이 환자의 에어로졸 젬시타빈 연구

2023년 11월 28일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

고형 종양 및 폐 전이 환자에서 에어로졸 젬시타빈의 I상 연구

"당신", "당신의", "나" 또는 "나"라는 단어가 나타날 때마다 잠재적 참가자에게 적용됩니다.

이 임상 연구의 목표는 신체의 다른 부분에서 폐로 퍼진 고형 종양 환자에게 흡입(미스트처럼 흡입)하여 투여할 수 있는 최대 허용 용량의 젬시타빈을 찾는 것입니다.

이 약의 안전성과 부작용도 연구할 예정이다.

이것은 조사 연구입니다. 젬시타빈은 FDA 승인을 받았으며 췌장암, 폐암 및 기타 고형 종양의 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 흡입에 의한 투여는 조사 중입니다. 연구 의사는 연구 약물이 작용하도록 설계된 방식을 설명할 수 있습니다.

최대 44명의 참가자가 이 연구에 등록됩니다. 모두 MD Anderson에 참가합니다.

연구 개요

상세 설명

연구 약물 관리:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 귀하가 이 연구에 참여하는 시점을 기준으로 젬시타빈 용량 수준에 배정됩니다. 최대 6개의 용량 수준의 젬시타빈이 테스트될 것입니다. 최대 3명의 참가자가 각 용량 수준에 등록됩니다. 참가자의 첫 번째 그룹은 가장 낮은 복용량 수준을 받습니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 각각의 새로운 그룹은 이전 그룹보다 더 많은 용량을 투여받게 됩니다. 이것은 가장 높은 허용 용량의 젬시타빈이 발견될 때까지 계속됩니다.

각 학습 주기는 28일입니다. 4주(28일) 동안 매주 2회 안개로 젬시타빈을 복용하게 됩니다. 치료는 MD Anderson에서 시행됩니다. 분무기라는 기계를 사용하여 젬시타빈 미스트를 만듭니다. 연구 직원은 보호 자료와 치료 방법에 대한 지침을 제공할 것입니다. 분무기의 마우스피스를 통해 약물 미스트를 흡입합니다. 연구 직원이 귀하가 연구 약물을 받을 날짜를 알려줄 것입니다. 의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 경우 귀하는 최대 12주기 동안 연구 약물을 계속 받을 수 있습니다.

공부 기간:

귀하는 최대 12주기 동안 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다. 연구 전이나 연구 중에 폐 외부에 종양이 생겼고 의사가 그것이 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 경우, 귀하는 종양을 통제하는 데 도움이 될 수 있는 국소 제어 절차(예: 방사선 또는 수술)를 받을 수 있습니다. 연구 약물을 계속 받는 동안 질병. 이러한 절차와 그 위험을 설명하는 별도의 동의서에 서명해야 합니다. 귀하와 귀하의 의사가 구강 또는 정맥을 통한 전신 암 치료를 결정하면 더 이상 이 연구에서 치료를 받을 수 없습니다. 전신 암 치료는 암 세포를 몸 전체에 퍼뜨리고 치료하도록 설계되었습니다.

귀하의 연구 참여는 마지막 후속 전화 통화 후 종료됩니다.

연구 방문:

매 주기의 1일 전 3일 이내:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사와 간 기능을 확인하기 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.
  • PFT가 있습니다.
  • 산소 포화도 측정기로 혈중 산소 농도를 측정하게 됩니다.
  • 임신이 가능하면 임신 테스트를 위해 소변을 채취합니다.

주기 1의 8일째:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사와 간 기능을 확인하기 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.

2, 4, 6주기가 끝날 때 CT 스캔을 하고 그 이후에는 3주기마다 CT 스캔을 받게 됩니다. 연구 의사는 귀하가 이러한 스캔을 받을 시기를 알려줄 것입니다. 귀하가 연구하는 동안 표준 치료의 일부로 흉부 X-레이, MRI 및 PET 스캔을 받은 경우, 연구 의사는 질병의 상태를 확인하기 위해 결과를 사용할 수 있습니다.

연구 클리닉을 너무 자주 방문하지 않으려면 주치의가 혈액을 채취할 수 있습니다.

연구 직원이 귀하에게 전화를 걸어 연구 약물의 첫 2회 투여 후 약 1일 후, 주기 1이 끝날 때, 그리고 그 후 귀하가 귀하의 건강 상태와 부작용에 대해 질문할 수 있습니다. 연구를 떠나거나 연구가 종료됩니다. 이러한 호출은 매번 약 15-20분 동안 지속되어야 합니다.

기타 정보:

연구 약물을 복용하는 매일:

  • 연구 직원이 제공한 투약 일지에 연구 주기의 날짜와 요일을 기록합니다. 모든 진료소 방문 시 일지를 지참해야 합니다.
  • 심박수와 혈중 산소 수치를 측정하기 위해 산소 포화도 측정기가 제공됩니다. °투약 일지에 결과를 기록해야 합니다.
  • 복용량 전에 작은 휴대용 장치를 사용하여 폐 기능을 테스트하고 있을 수 있는 부작용에 대한 질문에 답합니다.

폐 기능 검사에서 정보를 업로드하고 연구 의사에게 보낼 수 있도록 전자 기기(예: 노트북 또는 태블릿)도 제공됩니다. 이 장치에서는 연구 특정 자료에만 액세스할 수 있습니다. 연구 직원은 제공된 모든 기계를 사용하는 방법을 보여줄 것입니다. 장치가 분실, 도난 또는 손상된 경우 즉시 연구 직원에게 보고해야 하며 교체에 대한 책임은 귀하에게 있습니다.

귀하는 모든 연구 방문 시 분무기를 지참해야 합니다.

귀하의 본 연구 참여가 끝나면 분무기, 산소 포화도 측정기, 폐 기능 장치 및 전자 장치를 반납해야 합니다.

투여 종료 방문:

연구 약물의 마지막 투여 후 30일 이내:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.
  • PFT가 있습니다.
  • 산소 포화도 측정기로 혈중 산소 농도를 측정하게 됩니다.
  • CT 스캔을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

44

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • 모병
        • The University of Texas Md Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 폐 전이가 있는 고형 종양으로 진단되고 환자의 현재 질병 상태가 있는 환자는 알려진 치료 요법이 없거나 허용 가능한 삶의 질로 생존을 연장하는 것으로 입증된 요법이 있는 환자여야 합니다.
  2. 프로토콜 요법 및 필수 안전 모니터링(자가 보고, 맥박 산소 측정, 원격 폐활량 측정, 실험실)을 기꺼이 준수합니다.
  3. 다음으로 정의된 적절한 기관 기능: 말초 절대 호중구 수(ANC) >/= 1,000/mm3, 혈소판 수 >/= 100,000/mm3(등록 전 7일 이내에 혈소판 수혈을 받지 않은 것으로 정의된 수혈 독립적), 헤모글로빈 > /= 8.0g/dl(적혈구 수혈을 받을 수 있음), 신장-크레아티닌 </= 2 x ULN; 간-빌리루빈 및 AST </= 5x ULN; 폐: FVC >/=50% 예측됨, 휴식 시 옥시헤모글로빈 포화도 >/=95%(보충 산소 없음).
  4. 환자 연령 >/= 12세 및 </= 50세.
  5. 수행 상태: ECOG </= 2 >/= 16세 환자 또는 Lansky play >/= 60% 환자 </=15세.
  6. 환자는 이전 항암 요법의 모든 급성 독성 효과(탈모 제외)가 NCI CTCAE 등급 </= 1 또는 포함 기준에 정의된 기준 실험실 값으로 해결되어야 합니다.
  7. 2주 이내에 방사선 치료를 받지 않습니다.
  8. 이전에 GCB를 체계적으로 받은 피험자는 참여 자격이 있습니다.

제외 기준:

  1. 현재 기관지확장제 또는 코르티코스테로이드로 치료 중이거나 활동성 천식이 있는 것으로 알려져 있습니다. 여기에는 어렸을 때 천식을 앓았다가 나중에 천식을 앓았던 환자는 포함되지 않습니다.
  2. 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성은 동물 연구에서 볼 수 있는 태아 및 기형 유발 부작용의 위험으로 인해 이 연구에 참여하지 않습니다. 임신 검사는 초경 후 여성과 가임 가능성이 있는 여성(예: 최소 연속 12개월 동안 무월경이거나 외과적으로 불임이 되지 않은 여성). 가임 남성 또는 여성은 프로토콜 요법을 받는 전체 기간과 치료 종료 후 최소 1개월 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의하지 않는 한 참여하지 않습니다. 효과적인 피임은 자궁 내 장치(IUD), 호르몬(피임약, 주사, 임플란트, 패치), 난관 결찰 및 파트너의 정관 절제술로 정의됩니다. 금욕은 허용되는 산아제한 방법입니다.
  3. 진행 중이거나 활동성 감염, 심장 질환과 관련된 서맥, 번들 브랜치 블록, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 순응을 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질환 요구 사항.
  4. 발열 및/또는 기침 및/또는 숨가쁨 및/또는 쌕쌕거림 및/또는 피로 등급 >/= 2(CTCAE v4.0)의 기본 증상이 있는 피험자.
  5. 화학 요법, 면역 요법 또는 생물학적 요법을 포함한 다른 동시 암 요법을 받는 환자.
  6. 포함 기준에 따라 나열된 탈모증 및 실험실 값을 제외하고 NCI CTCAE 등급 </= 1로 해결되지 않은 것으로 정의된 이전 항암 요법에서 해결되지 않은 독성. 연구 제품에 의해 악화될 것으로 합리적으로 예상되지 않는 비가역적 독성이 있는 피험자가 포함될 수 있습니다(예: 청력 상실).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 에어로졸 젬시타빈(GCB)

용량 증량 코호트: 참가자는 4주(28일) 동안 매주 2회 안개로 젬시타빈을 복용합니다.

확장 코호트: OS 폐 전이가 있는 참가자는 용량 증량 코호트에서 최대 허용 용량으로 연구 약물을 받습니다.

참가자는 의사 결정당 최대 12주기 동안 연구 약물을 계속 받을 수 있습니다.

연속적으로 일주일에 두 번 에어로졸 GCB의 분무 용량(0.75 mg/kg에서 시작하여 3.0 mg/kg으로 증가하는 치료 용량 스키마). 참가자는 각 에어로졸 GCB 투여 시 참가자의 용량 수준과 체중에 따라 미리 결정된 분무 용액의 양을 받습니다. 1주기는 4주입니다.
다른 이름들:
  • GCB
  • 에어로졸 젬시타빈
  • 에어로졸화된 GCB

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
에어로졸 젬시타빈(GCB)의 2단계 용량에 권장되는 최대 허용 용량(MTD)
기간: 4 주

MTD는 주기 1 동안 발생하는 용량 제한 독성(DLT)이 최대 1회인 6명의 환자가 있는 최고 용량 수준으로 정의됩니다. 1명의 참가자가 DLT를 경험할 때까지 복용량 수준이 계속 증가합니다. 참가자 3명 중 1명만 DLT를 경험하는 경우 3명의 추가 환자가 입력됩니다.

용량 증량은 처음 2개 용량 수준에 대해 가속 적정 방법을 통해 수행한 다음 나머지 용량 수준에 대해 3+3 방법을 통해 수행했습니다. 처음 2개의 용량 수준에 대해 용량 수준당 참가자 1명의 코호트. 주기 1 중 언제라도 연구 약물과 관련된 폐 2등급 독성 또는 폐 기능 검사(PFT) 감소 >10%의 사례가 있는 경우, 현재 용량 수준을 3명의 참가자로 확장하고 3+3 설계로 전환했습니다. 이들 또는 다른 DLT가 용량 수준 1-2에서 발생하지 않으면 용량 수준 3부터 시작하여 3 + 3 설계로 전환됩니다. 3명의 참가자는 용량 수준 3에서 치료를 받고 여전히 DLT가 없는 경우 3명이 추가로 치료됩니다. 복용량 수준 4.

4 주
에어로졸 젬시타빈(GCB)의 독성
기간: 6가지 용량 수준에 대해 최대 24주까지 각 4주 주기로 검토

부작용에 대한 NCI 공통 용어 기준 버전 4(CTCAE)를 사용하는 에어로졸 GCB의 MTD와 관련된 용량 제한 독성은 AE 보고에 활용됩니다. DLT는 에어로졸 GCB에 적어도(아마도, 아마도 또는 확실히) 기인하는 다음 이벤트 중 하나로 정의됩니다. 용량 증량을 위한 관찰 기간은 치료의 첫 번째 주기가 될 것입니다.

DLT 정의에는 다음이 포함됩니다.

  • 호흡기(기관지경련, 기침 및/또는 호흡곤란) 등급 2 독성의 모든 에피소드.
  • 또는 약물 중단 후 > 3일 동안 지속되는 FEV1의 > 10% 감소 또는 재발성 호흡기(기관지 경련, 기침 및/또는 호흡곤란) 등급 2 독성 에피소드.
  • 모든 등급 3 또는 4 비혈액학적 독성.
  • 모든 등급 4 호중구 감소증 또는 혈소판 감소증.
6가지 용량 수준에 대해 최대 24주까지 각 4주 주기로 검토

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
에어로졸 젬시타빈(GCB)의 혈청 수준 평가
기간: 치료 1일차
순환으로의 유출의 증거를 위한 젬시타빈(GCB)의 혈청 수준 평가 및 독성의 존재 또는 부재와 상관관계.
치료 1일차
에어로졸 젬시타빈(GCB)의 혈청 농도의 반응
기간: 기준선, 주기 2, 4, 6의 끝, 그리고 연구 용량 중단 후 최대 30일까지 3주기마다. 주기는 28일입니다.
개정된 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 지침(버전 1.1)을 사용하여 평가된 반응
기준선, 주기 2, 4, 6의 끝, 그리고 연구 용량 중단 후 최대 30일까지 3주기마다. 주기는 28일입니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Najat C. Daw-Bitar, MD, The University of Texas Md Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 11월 22일

기본 완료 (추정된)

2025년 11월 30일

연구 완료 (추정된)

2025년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 3월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 3월 23일

처음 게시됨 (실제)

2017년 3월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

젬시타빈에 대한 임상 시험

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